生物化学与分子生物学-非营养物质代谢

《生物化学与分子生物学》第十一章非营养物质代谢，包括生物转化作用、胆汁与胆汁酸的代谢、胆色素的代谢与黄疸、血红素的生物合成等内容。

非营养物质代谢

• 血浆蛋白
  • 清蛋白（白蛋白）
    • 最多的蛋白、胶体渗透压
    • 作用
      • 运输作用：磺胺类、脂酸、钙离子、胆红素
      • 维持胶体渗透压
      • 缓冲对：维持PH
  • γ球蛋白（免疫球蛋白）
    • B细胞→浆细胞→免疫球蛋白
    • 作用
      • 免疫作用
      • 催化作用
      • 营养作用
      • 抗凝、纤溶
• 成熟红细胞（无线粒体）
  • 糖酵解（2ATP）（红细胞获得能量的唯一途径）
  • 磷酸戊糖途径（提供NADPH保持红细胞还原性）
  • 2,3-BPG支路（调节红细胞运输O2能力）
    • 1,3-二磷酸甘油酸→2,3-二磷酸甘油酸
• 血红素
  • 血红素合成
    • Fe2+
    • 线粒体：琥珀酰CoA+甘氨酸→ALA合酶→ALA（辅基：磷酸吡哆醛）
    • 胞浆（第2、3步）
    • 线粒体：→原卟啉
      • 铅中毒患者血液中原卟啉↑
  • 血红素是蛋白的辅基
    • Hb、肌红蛋白
    • 过氧化物酶、过氧化氢酶
    • 细胞色素
• 肝脏的生物转化
  • 第一相反应
    • 氧化反应（最常见）
      • Cyt P450单加氧酶系
    • 还原反应
    • 水解反应
  • 第二相反应
    • 结合反应
      • 葡萄糖醛酸反应（最常见）
• 胆色素的合成与黄疸
  • 血红素→胆色素
    • 胆色素：胆红素、胆绿素、胆素原、胆素
    • 尿三胆=尿胆素+尿胆素原+尿胆红素
    • 合成部位：单核-巨噬细胞
      • 游离胆红素=间接胆红素=非结合胆红素=血胆红素
    • 铁卟啉→血红素→血红素加氧酶→胆绿素→胞浆→游离胆红素→结合清蛋白→肝脏→结合葡萄糖醛酸→直接胆红素→胆道→肠道→胆素原→尿胆素原、中胆素原、粪胆素原
      • →回肝脏（10%）【胆素原肠肝循环】→10%体循环→肾脏→经尿→尿胆素（黄褐色）
      • →氧化90%尿胆素、粪胆素（胆素黄褐色）
  • 分类（直接/总胆）
    • 梗阻性黄疸＞0.5
    • 溶血性黄疸＜0.2
    • 肝细胞性黄疸
  • 间接胆红素（水溶性小、脂溶性大→穿透细胞）
• 胆汁酸→胆固醇
  • 胆固醇→游离初级胆酸→甘氨酸/牛磺酸（结合）→结合初级
    • 初级胆酸
      • 胆酸
      • 鹅脱氧胆酸
  • 关键酶：7α羟化酶
  • 游离初级胆酸→游离次级胆酸→结合次级
    • 次级胆酸
      • 脱氧胆酸
      • 石胆酸