导图社区 考研西综-病理学-013内分泌疾病
考研西综-病理学-013内分泌疾病重点知识梳理，主要包括甲状腺和胰腺疾病两部分内容。
目的：病史采集是疾病诊治的重要步骤，要做到准确、完整，同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
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内分泌疾病
甲状腺
概述
甲状腺滤泡细胞组成
滤泡上皮——TH
滤泡旁细胞（C细胞）——降钙素
甲状旁腺——甲状旁腺素
甲状腺良性病
单纯性甲状腺肿
缺碘所致
后期可发展为结节性甲状腺肿
弥漫性毒性甲状腺肿
甲亢症状
对称肿大
亚急性甲状腺炎
肉芽肿性甲状腺炎
起病急、有压痛
不对称肿大
镜下
部分滤泡被破坏
胶质外溢
伴有大量「中性粒细胞」浸润
具有分离现象，后期可致甲减
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
又称：桥本、自身免疫性甲状腺炎
广泛滤泡破坏
伴有大量「淋巴细胞」浸润
淋巴滤泡形成
可致甲减
甲状腺癌
病理分类
乳头状癌
「局部」淋巴结转移早
“不是” 远处转移
局部淋巴结转移 与预后无关
但 预后极好
病理特点
砂粒体
卵巢浆液性囊腺 癌（有乳头）
上皮来源，恶性「癌」
甲状腺乳头状瘤
肾乳头状癌
有核沟
卵巢颗粒样细胞 瘤
卵泡性索-间质肿瘤来源
核呈毛玻璃样（最重要的诊断依据）
微小癌
当癌直径小于1cm
TTF-1、TG（+）
滤泡状癌
“早期血道” 转移的「癌」
甲状腺滤泡状癌
绒癌
原发性肝癌
浸润性生长，侵犯包膜
髓样癌
分泌降钙素（90%）
来源于滤泡旁细胞（降钙素）
APUD瘤
临床表现：严重腹泻、低血Ca
淀粉样变性
骨髓瘤、甲状腺髓样癌、限心病、结核
前列腺增生、霍奇金病、II型糖尿病
最少见
TTF-1和CT（+）、TG（—）
未分化癌
早期常发生局部和远处转移
几乎不表达TTF-1、TG
预后最差
有大量核分裂象
包括
小细胞癌
巨细胞癌
梭形细胞癌
混合细胞癌
甲状腺癌转移
最易发生转移/淋巴转移——未分化癌
最易发生血道转移——滤泡状癌
胰腺
糖尿病——《内科》
1型 糖尿病
间质纤维化、间质钙化
胰岛细胞空泡变性
胰腺病理表现
胰腺炎——《外科》
最常见（60%）
