导图社区 考研西综-内科学-0704干燥综合征
考研西综-内科学思维导图,包括B细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润、主要累及外分泌腺的自身免疫性疾病、特殊表现、治疗等内容。
目的:病史采集是疾病诊治的重要步骤,要做到准确、完整,同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
干燥综合征
B细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润
B细胞功能↑↑、T细胞抑制(调控B)功能低下
自身抗体检查
ANA(+)
SSA(+)
敏感性高:用来「筛查」
SSB(+)
特异性高
下唇腺病理检查
淋巴细胞灶≥1个
以活化T细胞为主,NK细胞缺乏
主要累及「外分泌腺」的「自身免疫」性疾病
外分泌腺
炎症反应
腮腺肿大:10天左右自动消退
腮腺「持续性肿大」:警惕淋巴瘤
腮腺持续性肿大
紫癜
白细胞减少
冷球蛋白血症
低C4水平
干燥综合征患者,淋巴瘤发病率显著增高 存在以下表现:提示发展为淋巴瘤
分泌障碍
口干
涎腺检查
唾液流量
≤1.5ml/5min
放射性核素扫描
吸收、浓聚、排出核素功能差
眼干
泪腺检查
Schirmer滤纸试验
浸湿长度 ≤5mm/5min
泪膜破碎时间BUT试验
T≤ 10s
角膜染色试验
双眼各自 ≥10个 着色点
继发表现
猖獗性龋齿
间质性肺炎、胃肠道功能障碍
自身免疫疾病
自身免疫性炎症
关节炎、血管炎
皮疹
紫癜样皮疹(特征性皮疹)
荨麻疹样、结节性红斑(也可出现)
红斑小结
环形红斑
风湿病
肺结核(受累关节附近)
蝶形、盘状红斑
SLE
结节性红斑
结节病
干燥、白塞病
炎性肠病(肠外表现)
淋巴细胞反应性增生
淋巴结炎
多发性骨髓瘤
非霍奇金淋巴瘤(干燥患者发病率显著↑)
特殊表现
「三系减少」
低钾血症
肾小管性酸中毒
治疗
第一阶段:外部湿润替代法
人工泪液
第二阶段:促进体内内源性分泌
皮罗卡品(M3系统激动剂)
第三阶段:针对自身免疫系统
糖皮质激素、细胞毒性药物
抑制型T细胞(CD8+)↓、活化型T细胞(CD4+)↑
干燥、SLE