考研西综-生理学-0095听觉与平衡

考研西综-生理学的思维导图，本文对耳的结构、听觉的产生、平衡觉、听域、听阈的知识点进行了总结。

听觉与平衡觉

• 耳的结构
  • 外耳
    • 耳廓、外耳道
    • 功能：传音、增压
  • 中耳
    • 鼓膜、听骨链、鼓室、咽鼓管
    • 传音、降幅、增压
    • 鼓膜：声波的频率和幅度失真小
  • 内耳
    • 由前庭膜、基底膜划分为前庭阶、骨阶、蜗管
    • 前庭阶——外淋巴液——卵圆窗膜
    • 骨阶——外淋巴液——圆窗膜
    • 耳蜗顶部蜗孔沟通
    • 蜗管——内淋巴液——盲管
      • 内外淋巴液不沟通
  • 螺旋器Corti器（听觉感受器）
    • 存在于基底膜上
    • 毛细胞
      • 毛细胞RP=—80mv
        • 顶部电位差160mv
        • 底部电位差：80mv
      • 血管纹细胞Na泵和Na-K-2Cl作用
        • 毛细胞顶部：蜗管内淋巴液（富含K）
          • 电位 80mv——称为「耳蜗内电位」
        • 毛细胞底部： 骨阶外淋巴液（Na）
          • 电位 0mv
          • 底部：丰富神经末梢
        • 缺氧、蛙巴因（Na泵）、呋塞米（Na-K-2Cl）
          • 影响「耳蜗内电位」
          • 「耳蜗微音器电位」机械门控K通道→ 不受缺氧影响
• 听觉的产生
  • 声波→外中耳→耳蜗→基底膜震动→毛细胞电位发生变化产生耳蜗微音器电位→局部电位叠加→递质→AP→听中枢
  • 声波传导
    • 经典气传导
      • 声波→外耳道→鼓膜震动→听骨链→卵圆窗膜→耳蜗
    • 骨传导
      • 声波→颅骨震动→耳蜗内淋巴振动
      • 一般骨传导不发挥作用
        • 仅当经典气传导受损后发挥作用——传音性耳聋
        • 若耳蜗病变——感音性耳聋（全失效）
    • 另一种传导
      • 外耳道→骨膜→鼓室→空气→圆窗膜→耳蜗
      • 区别
        • 靠空气振动传导声波，没有经过听骨链
        • 通过圆窗膜进入耳蜗，而不是经过卵圆窗膜
  • 基底膜震动原理
    • 声波→卵圆窗膜
      • 卵圆窗膜外移→前庭膜/基底膜上移、圆窗膜内移
      • 内移——反之
      • 圆窗膜缓冲作用——发生震动的必要条件
    • 每一声波频率——特定行波范围和振幅区
      • 此处传入神经纤维冲动最多
    • 基底膜行波理论
      • 声波频率↓→传播远→最大增幅靠近蜗顶
      • 频率↑→传播近→最大增幅靠近蜗底（近处 卵圆窝）
  • 毛细胞感受器电位
    • 毛细胞结构
      • 顶部
        • 机械门控K通道——内淋巴液中
          • 静息状态
            • 少量机械通道开放，内淋巴液K+向毛细胞内流动
          • 声波刺激
            • 卵圆窗膜外移
              • 基底膜上移→外毛细胞长纤毛向外弯曲
              • 内淋巴液向外流动→内毛细胞短纤毛向外弯曲
              • 机械门控K通道开放，K“内流” 内外毛细胞都产生 “去极化感受器电位”
      • 底部
        • 电压门控Ca、K通道——外淋巴液中
    • 耳蜗微音器电位
      • 局部电位：与声波频率和幅度基本一致，失真度小
      • 继续产生AP
        • 外毛细胞
          • 去极化感受器电位→马达蛋白收缩→增强基底膜上移
          • 增强基底膜上移，加强内毛细胞去极化电位
        • 内毛细胞
          • 去极化电位导致底部 “电压门控” Ca通道开放——Ca内流
            • 递质释放，「后位神经元」产生AP
            • 由于膜电位变化，基底部电压门控K开放，K“外流”恢复静息
        • 听神经上AP由内毛细胞间接产生，外毛细胞起放大作用
• 平衡觉
  • 前庭器官
    • 半规管、椭圆囊、球囊构成
    • 功能
      • 感受机体姿势、运动状态、头部空间位置
    • 半规管
      • 感受器：壶腹脊
      • 适宜刺激：旋转变速运动
        • 垂直轴（呼啦圈）——水平半规管
        • 冠状轴（前滚翻）——后半规管
        • 矢状轴（大风车）——上半规管
    • 椭圆囊球囊
      • 感受器：囊斑
      • 适宜刺激：直线加速运动 + 重力
        • 水平直线——椭圆囊囊斑
        • 水平加速运动——球囊囊斑
  • 前庭反应
    • 前庭姿势反射调节
      • 通过肢体动作和肌紧张实现
    • 自主神经反射
      • 半规管过强、过长刺激引起
      • 心率↑、血压↓、呼吸↑、出汗、呕吐等
      • 晕船：前后左右摇→后上半规管过度刺激
    • 眼震颤
      • 身体旋转变速运动时，眼球不自主节律运动
      • 水平眼震——绕纵轴——水平半规管
      • 垂直眼震——绕矢状轴——上半规管
      • 旋转眼震——绕冠状轴——后半规管
• 听域
  • 耳能感受声音频率和强度范围
  • 能感受的频率20～20000HZ
  • 最敏感范围1000～3000
• 听阈
  • 对于每一个频率的声波 都有一个刚好引起听觉的最小强度
  • 增大压强，鼓膜产生疼痛时的声压——最大可听阈（最大声压）
• 冷水入耳→内淋巴液对流→毛细胞运动→前庭传入冲动↑