考研西综-生理学-0094 神经系统感觉功能 视觉

考研西综-生理学的思维导图，包括眼折光系统、眼的调节、眼底结构、视野、视觉传导束、双眼视觉等内容。

神经系统感觉功能

• 视觉
  • 眼折光系统
    • 角膜—房水—晶状体—玻璃体
    • 角膜前表面折射主要部位
  • 眼的调节
    • 6m以外
      • 平行光线，不需要调节
    • 6m以内
      • 晶状体调节
        • 睫状肌收缩—悬lig舒张—晶状体屈光度↑—物像前移至视网膜
        • 近点
          • 反应晶状体调节能力
          • 充分调节，能看见最近物体距离
        • 远点
          • 不做调节，看到最远的物体
      • 瞳孔调节
        • 瞳孔对光反射
        • 互感对光反射
        • 瞳孔近反射
          • 看近物——双侧瞳孔缩小
            • 对光反射，近反射都有瞳孔缩小
          • 减少球面相差，色相差
      • 双眼汇聚（辐辏反射）
        • 避免复视
    • 折光异常
      • 老视眼
        • 晶状体弹性↓近点变远——凸透镜
      • 近视眼
        • 晶状体屈光↑近点、远点 变近——凹透镜
      • 远视眼
        • 晶状体屈光↓近点、远点 变远——凸透镜
          • 无论近物远物都要调节，易疲劳
      • 散光眼
        • 晶状体曲率异常——柱面镜
  • 眼底结构
    • 视神经盘
      • 有视网膜中央A、V通过
      • 无感光细胞——生理性盲点
    • 黄斑中央凹
      • 无血管通过
      • 只有视锥细胞（单线联系）——分辨率高
    • 感光细胞
      • 视锥细胞
        • 明视觉
        • 单线联系、数量少、分布于视网膜中间部
        • 视敏度、分辨率高
        • 有色觉（3种不同视锥细胞）——色盲色弱
      • 视杆细胞
        • 暗视觉
        • 「汇聚」联系、数量多、分布于视网膜周围
        • 除光敏度高外、其余均比视锥细胞低
        • 视紫红质
          • 视黄醛（需VitA）/ 受损 ——夜盲症
          • 分解过快——耀眼症
      • 明、暗适应
        • 明适应
          • 暗→明：光照分解视紫红质
          • 速度快
        • 暗适应
          • 明→暗
            • 视锥合成视色素（最先开始）
            • 视杆合成视紫红质
          • 视锥细胞光敏度低、合成慢
      • 感光细胞换能作用
        • 视杆细胞
          • RP -30～-40mv
            • 静息电位低
            • 由于静息状存在持续Na内流（暗电流）
          • 暗处 两种电流
            • 外段膜：cGMP门控通道介导Na内流
            • 内段膜：非门控K外流
            • 内段膜：Na泵保持Na、K浓度稳定
          • 光照
            • 视紫红质分解——视黄醛和视蛋白
            • 光→视紫红质（GPCR）→Gt→PDE→cGMP↓
            • 胞质cGMP↓→暗电流↓但K持续外流膜超级化
              • 超级化感受器电位
            • 超级化电位扩布至突触部释放“谷氨酸” →
              • 下位神经元（神经节细胞）发生膜电位变化AP
        • 视锥细胞
          • 同视杆细胞——超级化感受器电位
  • 视野
    • 「单眼」注视前方所能看到的空间范围
    • 影响因素
      • 物体的颜色：大→小：白，黄蓝，红，绿
      • 感光细胞分布范围
      • 面部结构
      • 物体大小形状——不影响视野
  • 视觉传导束
  • 双眼视觉
    • 外界物像分别落在双眼视网膜对应点
    • 视觉中枢——枕叶皮层
      • 综合成一个完整像
    • 人眼有双眼视觉、动物没有
      • 人眼视束不完全交叉
    • 意义：弥补单眼盲区，扩大了视野
• 感觉概述
  • 感受器（内外环境变化）
    • 适宜刺激
      • 可感受多种刺激，只对某种特定形式刺激最敏感
    • 换能作用
      • 刺激能量→感受器电位（局部电位）→AP
    • 编码作用
    • 适应现象
      • 快适应感受器
        • 皮肤环层小体，麦斯纳小体
        • 适合传递快速变化信息，有利于接受新刺激
      • 慢适应感受器
        • 大多数感受器，疼痛报警
        • 有利于机体对某些功能状态长期监测
    • ⚠️注意
      • 发生器电位传入中枢，不一定引起主观感觉
      • eg：颈动脉窦压力感受器。向中枢提供内外环境变化信息
  • 感觉区
    • 第一感觉区，中央后回
      • 躯干四肢交叉性，头面双侧性
      • 投射区大小，对应感觉精细程度
      • 上下倒置，头面正立
    • 本体感觉
      • 中央前回是运动区，也是本体感觉区
    • 内脏感觉区
      • 第一、二感觉区
      • 运动辅助区
      • 边缘系统皮层
  • 痛觉
    • 无适宜刺激、不易发生适应
    • 致痛物质
      • K、Ｈ、5-HT、缓激肽、PG、P物质、降钙基因相关肽
    • 传入纤维
      • Aδ
        • 快痛——大脑皮层一、二感觉区
        • 精准
      • C
        • 慢痛——扣带回
      • 许多痛觉纤维都是非特异性投射到大脑皮层广泛区域
    • 躯体痛
      • 躯体痛——快痛或慢痛
      • 深部痛——慢痛
    • 内脏痛
      • 定位不准确（主要特点）
      • 缓慢、持续时间长、引起不愉快情绪、自主神经反应
    • 牵涉痛
      • 共同皮节学说——提示疾病发生
  • 投射系统
    • • 嗅觉——不走投射系统
• cGMP门控通道也允许Ca内流，Ca有抑制GC作用 从而调节胞内cGMP浓度，调节通道开放