考研西综-生理学-0070能量代谢和体温

考研西综-生理学的思维导图，包括热价、氧热价、呼吸商RQ、影响能量代谢因素、基础代谢率、机体能量的利用、能量代谢的测定等内容。

能量代谢和体温

• 能量代谢
  • 热价
    • 1g食物氧化释放能量
    • 生理热价、物理热价
    • 脂肪热价最高、蛋白质物理热价>生理热价（尿素）
  • 氧热价
    • 食物氧化消耗1L氧气所产生的热量
  • 呼吸商RQ
    • 指一定时间内 呼出CO2/吸入O2
      • 糖=1
      • 脂肪=0.7
      • 蛋白质=0.8
      • 混合食物=0.85
    • 判断能量来源
      • 长期饥饿——蛋白分解↑ RQ～0.8
      • 糖尿病——脂肪分解↑～0.7
    • 但不能完全用于判断能量来源
      • 营养物质相互转化
        • 糖→脂肪，氧剩余，吸入氧↓。RQ>1
      • 肺过度通气、酸中毒 → CO2排出↑——RQ>1
      • 肺通气下降、碱中毒 → CO2排出↓——RQ<1
  • 影响能量代谢因素
    • 肌肉活动（最主要）
    • 精神因素（交感+）
    • 食物特殊动力
    • 环境温度
      • 通过影响——肌肉、循环、呼吸、化学反应、发汗
      • >30——代谢↑，体温↓（发汗加强）
      • 20～30——肌肉松弛，对代谢影响不大
      • 代谢↑ 体温不一定升高
  • 基础代谢率
    • 测量条件：清醒、安静、平卧、无肌紧张、禁食12h、20～25度
    • 熟睡时代谢率较BMR更低
    • BMR=-/+10～-/+15%，与体表面积成正比
      • 心指数
      • 肾小球滤过率
      • BMR>20%：怀疑甲亢
    • 影响因素
      • 男性↑、年龄越小↑、月经周期↑
      • 疾病
        • 甲亢、DM、肢端肥大（GH）、红细胞增多症、白血病、伴呼吸困难的心脏病 ↑
        • 甲减、肾皮质功能↓、垂体功能↓、肾综、病理性饥饿
  • 机体能量的利用
    • 除骨骼肌对外界所做外功——机械功
    • 机体其他形式的活动最终都转变为热能
  • 能量代谢的测定（产热量）
    • 仅测量一定时间内耗氧量
• 体温
  • 清晨低，午后高；女性↑；排卵期↑（孕激素）；儿童↑
  • 新生儿体温易受环境影响
  • 产热
    • 安静时——肝脏、运动时——骨骼肌
      • 摄氧率最高——心脏（70%）
      • 耗氧量最高——脑
    • 形式：寒战产热、代谢产热（新生儿棕色脂肪）
    • 调节
      • 体液——甲状腺激素（主要）
      • 神经——交感神经
  • 散热
    • 皮肤主要散热器官
    • 方式
      • 热辐射、传导、对流、蒸发
        • 不可感蒸发
        • 可感蒸发（发汗、耗能）
          • 汗液成份
            • 不含蛋白质
            • 水、NaCl、KCl、乳酸、尿素
          • 刚泌出汗液为 等渗液
          • 流经腺管，在醛固酮作用下重吸收NaCl，排出低渗
      • 环境 < 体温
        • 辐射（主要）、传导、对流、不可感蒸发
      • 环境 ≥ 体温
        • 仅有 可感蒸发（发汗）
    • 调节
      • 调节皮肤血流量
    • 汗腺
      • 大汗腺
        • 分布于 腋窝、阴部：与性功能有关，与体温调节无关
      • 小汗腺
        • 分布于全身各部
          • 手掌、足趾最多
          • 躯干分泌功能最强
        • 调节
          • 交感神经胆碱能纤维——Ach： 温性发汗
            • 参与体温调节
            • 中枢：下丘脑体温调节中枢
          • 交感神经肾上腺素能纤维——NA： 精神性发汗
            • 不参与体温调节，但依然会使「皮肤」温度降低（应激）
            • 中枢：大脑皮层运动中枢
            • 掌心、足底、前额
          • 味觉性发汗
            • 辛辣食物刺激口腔痛觉神末梢，反射性头颈部发汗
  • 中枢感受器
    • 温度感受器
      • 外周感受器
        • 热感受器
        • 冷感受器
      • 中枢感受器
        • 热敏神经元
        • 冷敏神经元
    • 体温调节中枢
      • 下丘脑视前区——下丘脑前部（PO/AH区）
    • 体温调定点
• 《内科》“细菌感染”—重调定——先寒战再高热（体温调节功能正常）。“中暑”——体温调节功能障碍，不能使体温↓
• 食用混合膳食时的非蛋白呼吸商定为0.82，与此相对应的氧热价为20. 20kJ/L，用测定的一定时间内的耗氧量乘以20. 20kJ/L，即可得到这时间内的产热量。
• 解耦联蛋白