物理因子治疗

物理因子：应用天然或人工物理因子作用于人体以治疗疾病和康复的方法、物理因子分类、自然物理因子：如日光、空气、海水、矿泉、泥土、热沙、香花、高山、岩洞、森林、时序、方向等。

物理因子治疗

• 物理治疗：包括物理因子治疗和运动治疗
  • 物理因子：应用天然或人工物理因子作用于人体以治疗疾病和康复的方法
  • 物理因子分类
    • 自然物理因子：如日光、空气、海水、矿泉、泥土、热沙、香花、高山、岩洞、森林、时序、方向等
    • 人工物理因子：电疗、光疗、超声波疗法、磁疗法、传导热疗法、低温疗法、水疗法、
  • 治疗作用：1.消炎 2.镇痛 3.杀菌 4.镇静与催眠 5.兴奋神经肌肉 6.缓解痉挛 7.软化疤痕、松解粘连 8.加速伤口愈合 9.加速骨痂形成 10.调节机体免疫功能
• 直流电
  • 是低电压（30~80V）、小强度（小于50mA）的平稳直流电，方向不会发生改变的电流 分为阴离子和阳离子
  • 物理特性
    • 一、根据电阻率的大小可分：1）优导体--血液、淋巴液、脑脊液、胃液和胆汁等 2）良导体--神经、肌肉、肝和肾等 3）不良导体--脂肪、干皮肤、结缔组织和骨等 4）绝缘体--干的头发和指甲等
    • 二、电解和电解产物：产生的强酸和强碱会引起人体皮肤的损伤，甚至化学性烧伤
    • 三、离子的水化
    • 四、电泳和电渗
    • 五、酸碱度改变
      • 阳极：4CI-+2H2O==4HCL+O2增加------4HCL强酸 阴极:4NA++4H2O==4NAOH+2H2增加------4NAOH强碱
    • 六、改变组织含水量
      • 阳极可以作用于脱水治疗
    • 七、细胞膜通透性的变化：新陈代谢加快
    • 八、组织兴奋性变化
  • 治疗作用
    • 1.改善局部血液循环，增强代谢：消炎、消肿、促进组织再生和溃疡愈合等作用
    • 2.对中枢神经的影响
    • 3.对伤口的影响：有促进伤口肉芽组织、软化瘢痕、松解粘连和促进消散而阴极有减少渗出的作用
    • 4.促进静脉血栓溶解退缩：临床上用大剂量（0.2~0.3mA/cm2）长时间（30~60min）的直流电
    • 5.促进骨折愈合：可促进骨痂形成，促进骨再生利修复、微弱直流电阴极促进骨再生修复，阳极改善冠状动脉血液循环的作用
    • 6.对冠心病的作用：弱直流电阳极有助于改善心肌的缺氧缺血状态
• 低频电疗法
  • 特点
    • 频率在0~1000Hz的脉冲电流
    • 低频率、小电流、电解作用较直流电弱
    • 对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用
    • 无明显热作用
    • 电压可有增减、升降的变化
  • 治疗作用
    • 一、兴奋神经肌肉组织：神经纤维的绝对不应期为0.5ms
    • 二、镇痛
    • 三、改善局部血液循环
  • 分类
    • 经皮电神经刺激疗法（TENS）
      • 频率：1~150Hz可调
      • 脉冲宽度：0.04~0.3ms可调
      • 治疗作用
        • 1.镇痛
        • 2.改善周围血液循环
        • 3.促进骨折、伤口愈合
        • 4.降低偏瘫患者的肌张力，缓解痉挛
        • 5.治疗心绞痛
    • 神经肌肉电刺激疗法（NMES）
      • 频率：20~50Hz
      • 脉冲宽度：0.2~0.4ms
      • 治疗作用
        • 治疗失用性肌肉萎缩
        • 增加和维持关节活动度（ROM）
        • 肌肉运动再学习和易化作用
        • 减轻肌肉痉挛
        • 促进失神经支配肌肉的恢复
        • 强壮健康肌肉
        • 替代矫形器或肢体和器官已丧失的功能
        • 由于“肌肉泵”的作用，能减轻肢体的肿胀
    • 功能性电刺激疗法
      • 以替代或矫正器官及肢体已丧失功能的一种治疗方法
      • 频率：1~100Hz
• 中频电疗法
  • 频率为1000~100000Hz的脉冲电流
  • 综合效应
    • 刺激有可能在绝对不应期
    • 不能使每次刺激都引起一次兴奋
    • 需综合多个刺激的连续作用时才能引起一次兴奋
  • 物理特性
    • 1.人体组织在对中频电流阻抗低：电流频率增高，电阻降低、中频电能作用到更深的组织
    • 2.无电解作用：不会损伤皮肤
    • 3.对神经肌肉的作用：综合多个周期的连续刺激，达到足够强度并处于神经肌肉绝对不应期以外的时期才能引起兴奋
    • 4.对感觉神经的作用：肌肉收缩的阈值低于痛觉阈值，出现肌肉收缩时患者没有疼痛的感觉
    • 5.对血液循环的作用
    • 6对生物膜的通透性的作用.
  • 治疗作用
    • 促进血液循环
    • 镇痛
    • 消炎
    • 软化疤痕、松解粘连
    • 神经肌肉电刺激
  • 分类
    • 等幅中频电疗法
      • 采用1000~100000Hz，波形为等幅正弦的中频电疗，又称音频疗法、常用5000Hz
      • 幅度、频率恒定不变，波形呈正弦的
      • 治疗原理
        • 1.改善局部血液循环及营养
        • 2.提高细胞膜通透性
        • 3.神经兴奋与调节作用
      • 治疗作用
        • 镇痛
        • 消肿
        • 软化瘢痕、松解粘连
        • 消炎散结
        • 调节神经系统功能
        • 兴奋神经肌肉