呼吸系统

护理医学之呼吸系统知识护理，包括肺炎病人的护理、急性上呼吸道感染病人的护理、支气管扩张症病人的护理、支气管哮喘病人的护理、慢性肺源性心脏病病人的护理等等。

呼吸系统

• 急性上呼吸道感染病人的护理
  • 上呼吸道感染基本由病毒引起
• 肺炎病人的护理
  • 社区获得性肺炎（CAP）常见的病原体：肺炎链球菌G（+）流感嗜血杆菌G（-）
  • 医院获得性肺炎（HAP）常见致病菌：革兰氏阴性杆菌（铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌）
  • 发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症
• 支气管扩张症病人的护理
  • 婴幼儿期支气管-肺组织感染是最常见的病因
  • 多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后；特点：慢性咳嗽、咳大量脓痰和/或反复咯血
• 支气管哮喘病人的护理
  • 气道慢性（免疫）炎症性疾病；有嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞参与
  • 反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽
  • 以气道反应性增加和广泛多变的可逆性气流受限为特征
• 慢性肺源性心脏病病人的护理
  • P2↑→右心室扩张或/和肥厚
    • 缺氧是P2↑最重要的因素，而P2↑是肺心病发生的关键环节 缺氧导致红细胞增多，血液粘稠增加
• 肺结核病人的护理
  • 是结核分枝杆菌（抗酸杆菌）引起的肺部慢性传染性疾病（乙类传染病）
  • 接种卡介苗，在短时间内，辅助检查可呈阳性
• 慢性支气管炎病人的护理
  • 直接病因：吸烟
  • 
    • 气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症；以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息
  • 持续时间长
• 慢性阻塞性肺疾病病人的护理（COPD）
  • 以持续的呼吸困难和气流受限为特征的疾病（不完全可逆的小气道阻塞）
    • 可逆：呼吸道感染 不可逆：小气道和肺泡壁的破坏
• 肺气肿
  • 残气量占肺总量（RV/TLC）>40%
• 二型呼衰
• 革兰氏阴性杆菌
  • 绿脓杆菌
  • 肺炎杆菌