导图社区 心脏泵血功能思维导图
关于心脏泵血功能思维导图，包含心脏的泵血过程和机制、心输出量和心脏泵血功能的储备、影响心输出量的因素等。
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心脏泵血功能
心脏的泵血过程和机制
心动周期
心室舒张期和心室收缩期（共0.8s）
收缩期：0.1s
舒张期：0.7s
心脏的泵血过程
心房收缩期
心室收缩期
等容收缩期
快速射血期
减慢射血期
心室舒张期
等容舒张期
快速充盈期
减慢充盈期
心输出量和心脏泵血功能的储备
每搏输出量--一侧心室一次心脏搏动所射出的血液 量，约70ml， V舒末-V缩末
每分输出量--一侧心室每分钟射出的血液量，每博x 心率
射血分数--搏出量占V舒末的百分比，搏出量 V/ 舒末100%
心室异常扩大
心指数--一单位体表面积计算的心输出量，心输 /S
评价不用个体心功能
心力储备--心输出量随机体代谢需要而增加的能力
搏出量储备
收缩期储备 35~40ml--by心肌收缩能力个射血分数 ↑
舒张期储备15ml--byV舒末个
心率储备（主）
影响心输出量的因素
心室肌的前负荷与心肌异长自身调节
心室肌的前负荷
静脉回心血量（主）
心室充盈时间
静脉回流速度
心室舒张功能
心室顺应性
变形的难易程度
心包腔内压力
射血后心室内的剩余血量
心肌异常自身调节
意义：对搏出量的微小变化进行精细调节
通过改变心肌初长度而引起心肌收缩能力改变的调节
心功能曲线
规律：前负荷（初长度）增加，心肌收缩能力增加 搏出量增多，每博功增大
无明显降支--心室肌有较强的抗过度延伸特性--肌 节内连接蛋白
心室收缩的后负荷
即大动脉血压，大动脉血压⬇️，有利于心室射血
心室收缩能力
心肌收缩能力--心肌不依赖前负荷和后负荷而改变 其力学活动（收缩的强度和速度）的内在特性
等长调节
机制：神经、体液调节
通过改变心肌收缩能力的心脏泵血功能调节
影响因素
活化的横桥数目
胞质内Ca2+浓度--儿茶酚胺（去甲肾上腺素和肾上腺素）+
肌鈣蛋白対Ca2+的--鈣増敏剤（茶碳）+
肌球蛋白头部的 ATP酶的活性- - -甲状腺素+
心率
成年人：60-100次/分，平均：75次/分
与心搏出量
一定范围内（40-160次/分），心率⬆️，每分搏出量⬆️
<40次/分- -心室舒张期⬆️
>160-180次/分- -心室舒张期⬇️，心舒期充盈量⬇️，心输出量⬇️
调节
神经调节：交感+，迷走-
体液调节：肾上腺素，去甲肾上腺素，甲状腺激素+
体温：12-18/1°C
心功能评价
从心室压力变化评价心功能
心脏射血功能评价
搏出量
射血分数
每搏功
心输出量
心指数
心室舒张功能评价
从心室容积变化评价心功能
心室收缩功能评价
从心室压力和容积变化评价心功能
心脏做功量的测定
应用心室压力-容积环评价心功能
心音
在心动周期中，心肌收缩、辦膜启闭、血液流速改变形成的湍流和血流撞击心室壁和大动脉壁引起的振动，用听诊器便可在胸部某些部位听到相应的声音及其为心音
第一心音
标志心室收缩的开始
在心尖搏动处听最清楚
音调高时间长
第二心音
标志心室舒张期的开始
在胸骨右、左两旁肋间最清楚
频率高时间短
第三心音
快速充盈期未，部分健康儿童和青年人可听
第四心音
心室舒张晚期
