外周血管

超声内容：颈部动脉走行、起源，有无斑块、血栓，血管内膜，管径有无增宽、颈总动脉（CCA)颈外动脉（ECA）颈内动脉（ICA）

外周血管

• 检查方法
  • 高频线阵探头3~12MHz
  • 体位：仰卧、头后仰
  • 内容：颈部动脉走行、起源，有无斑块、血栓，血管内膜，管径有无增宽、颈总动脉（CCA)颈外动脉（ECA）颈内动脉（ICA）
  • 注：频谱多普勒时，超声束与血流方向夹角小于60°
  • 鉴别颈内、外动脉：拍击颞浅动脉时，颈动脉外舒张期出现相应波动
• 颈部血管疾病
  • 颈动脉硬化性闭塞症
    • 斑块多发于颈动脉分叉处，其次颈内动脉起始部和颈总动脉
    • 超声表现
      • 颈动脉内膜面粗糙
      • 粥样硬化斑块形成
        • 颈动脉内-中膜厚度＞1mm------内膜增厚
        • ＞1.5mm--------斑块
      • 斑块内出血
      • 斑块上溃疡形成
      • CDFI
        • 轻度：管腔内血流变细，无明显多彩镶嵌血流
        • 中/重：血流束明显变窄，伴多彩镶嵌血流
        • 完全闭塞：彩色血流突然中断
      • 频普多普勒
        • 轻度：频带增宽、峰值流速轻微加快
        • 中度：频窗充填，狭窄远端呈“小慢波”
• 大动脉炎
  • 病理生理
    • 多发于主动脉弓及其分支的大动脉管壁
    • 内膜增厚→管腔狭窄或闭塞
    • 病变呈节段性、跳跃性、两处病变之间可见正常组织
    • 可见动脉狭窄和扩张的病变，但以狭窄为主
  • 超声表现
    • B超
      • 管壁弥漫、不规则增厚、狭窄，多数无钙化斑块形成
      • 管壁向心性增厚，轮廓一般规整
      • 严重者可见血管内外径均变细
    • CDFI：类似动脉硬化性闭塞症，但病程长者可见侧支循环形成
    • 频谱多普勒
      • 狭窄处：频谱单相、频宽增加、频窗充填
      • 病变远端处：单相、频宽增加、频窗充填“小慢波”
• 四肢血管
  • 病理生理
    • 静脉血流迟缓、静脉管壁损伤、血液高凝状态
  • 超声表现
    • B超
      • 阻塞远端静脉扩大，随呼吸或体位改变管径大小改变不明显
      • 血栓回声急性期呈均匀低回声；慢性期呈不均匀增强回声
    • 频谱多普勒
      • 远端血流速度减慢，乏氏实验、挤压远端肢体血流信号改变不明显
    • CDFI：部分阻塞彩色血流绕过血栓走形，慢性可见侧支循环