胰（P）

超声脾脏（适用于临床医学专业），正常声像图及正常值：回声：比肝脏高、回声均匀、边缘光滑、有时边界欠清晰；形态：蝌蚪、哑铃、腊肠。

胰（P）

• 基本
  • 头、颈、体、尾
  • 长12~20cm、厚1.5~2.5cm
  • 主胰管直径＜2mm，最后穿十二指肠壁与胆总管形成壶腹
• 检查方法
  • 空腹8h
  • 若成像不理想，可饮水500~800ml
  • 体位：仰卧位、坐位、半坐位、侧卧
• 正常声像图及正常值
  • 形态：蝌蚪、哑铃、腊肠
  • 回声：比肝脏高、回声均匀、边缘光滑、有时边界欠清晰
  • 主胰管部分显示
  • 正常值
• 疾病
  • 急性胰腺炎
    • 病理生理
      • 90%急性水肿性胰腺炎
      • • 10%急性出血性坏死性胰腺炎
      • 临表：急性腹痛、消化道症状（恶心、呕吐）
      • 实验室检查：血、尿淀粉酶增高
    • 超声表现
      • 胰弥漫性肿大
      • 重症→边缘模糊不清、形态不规则
      • 内部回声多样性、多数减低不均
      • 胰管轻度扩张/不扩张
      • 胰周积液，（多见于小网膜囊）
      • 可见脓肿
      • CDFI：血流显示不清
  • 胰腺假性囊肿
    • 病理生理
      • 发生于急性胰腺炎、手术、外伤，由于胰液、血液、渗出液、坏死组织聚于胰腺周围，纤维组织包裹而成
      • 临表：腹痛、胀，压迫
    • 超声表现
      • 单发/多发类圆形无回声区
      • 囊壁薄/厚
      • 囊内有分膈、点片状低回声
      • 囊肿与胰腺相连/不连
      • 压迫周围组织
  • 胰腺癌
    • 病理生理
      • 分为胰腺导管腺癌（多见）、腺泡细胞癌
      • 好发于胰头部
      • 临表：黄疸、腹痛、食欲不振、消化不良
    • 超声表现
      • 直接征象
        • 低回声结节、＜2cm的肿瘤多为均匀低回声、圆形、无包膜
        • 肿瘤增大时→回声不均匀（钙化、液化、高回声）浸润性生长、后方衰减
        • 全胰腺癌→胰脏正常大小/弥漫性增大、回声减低不均、浸润性生长
        • 胰头癌胰管扩张
      • 间接征象
        • 胆管扩张、胆道梗阻
        • 肿瘤周围血管受压推移、挤压、变形，被肿瘤包绕
        • 胰周淋巴结肿大呈低回声
        • 侵犯周围，分界不清