口腔微生物

此思维导图主要介绍口腔正常菌群的具体分类及其特征，以及其中与龋病、牙周病等有关的致病菌，希望对你有所帮助。

口腔正常菌群

• G+
  • 链球菌属 Streptococci
    • 口腔链球菌 Oral Streptococci
      • 变异链球菌 S. mutans
        • 微需氧菌或兼性厌氧菌，常居于牙菌斑生物膜和唾液中 但只有在频繁、长期的酸性条件下才会致病
        • 致病性
          • 胞壁表面物质在使细菌黏附、聚集和对牙面的定植中起重要作用
          • 此菌群所产生的酶在糖代谢中起主导作用
          • 此菌群的产酸能力和耐酸性使之在菌斑酸化和牙釉质脱矿中起作用
          • 被公认为主要致龋菌
      • 唾液链球菌 S.Salivarius
        • 兼性厌氧，主要居于舌
        • 对人类无致龋性
      • 峡咽菌组群 S.anginosus
        • 厌氧或兼性厌氧
        • 致病性
          • 能产生透明质酸酶，溶解组织间质中的透明质酸，发生脓肿
      • 轻链球菌群
        • 血链球菌 S.Sanguis
          • 最初定植在牙菌斑生物膜中的先锋菌之一
            • 为变异链球菌的定植提供葡聚糖和氨基甲苯酸
          • 但迄今未发现其对人类龋病有密切关系 在健康牙龈中，血链球菌为数量上占优势的细菌
          • 亚急性细菌性心内膜炎患者可检出
        • 轻链球菌 S.Mitis
          • 牙菌斑生物膜、舌、唾液颊粘膜和龈沟中的常居菌
          • 人牙菌斑生物膜、唾液、感染根管及牙周袋等均可检出，但致病性尚未了解
        • 肺炎链球菌 S.Pneumoniae
          • 柳叶刀形G+球菌，兼性厌氧
    • 生脓链球菌 S.Pyogenes
      • 常栖息于人的上呼吸道和皮肤，β-溶血，触酶试验阴性
      • 可产生大量生物活性物质而引起疾病
        • 链激酶、透明质酸酶、溶血素等
    • 乏乳糖链球菌 S.agalactiae
      • 常栖息于女性阴道，β-溶血
  • 肠球菌属
    • 粪肠球菌
      • 人和动物肠道系统中的常居菌 可栖居于口腔，大多不溶血，触酶试验阳性
      • 致病性
        • 今年研究认为此菌与顽固性根管感染和根管治疗之后的再感染密切相关
  • 葡萄球菌属
    • 金黄色葡萄球菌
    • 表皮葡萄球菌
  • 罗氏菌属
    • 球菌
    • 龋齿罗氏菌
      • 从龋蚀牙本质中分离的微需氧菌
    • 黏液罗菌
      • 产生胞外黏液易附着于舌表面，疾病中的作用尚未洞悉
  • 乳杆菌属 Lactobacillus
    • 乳杆菌 Lactobacilli
      • 耐氧厌氧菌
      • 具有很强耐酸力，在强酸环境中不但能生存 而且能继续发酵糖产酸，参与龋齿的发展， 使牙釉质牙本质脱矿
      • 认为此菌不是诱发龋病的病原菌，但在龋病的发展中起作用， 尤其在牙本质深龋中
      • 龋标志菌
  • 放线菌属 Actinomyces
    • 菌体一端球状隆起，另一端呈分支状或棒状
    • 衣氏放线菌 A.israelii
      • 久治不愈的感染根管中可检到
    • 黏性放线菌 A.viscous
      • 与根龋密切相关
      • Ⅰ型菌毛在细菌黏附与牙表面过程中起作用 Ⅱ型菌毛在细菌间聚集和菌斑形成中起作用 搭桥作用使许多与牙表面无亲和力细菌定植
    • 内氏放线菌 A.naeslundii
    • 与牙龈炎相关
    • 溶牙放线菌
      • 从牙本质深龋中检到，但尚未了解作用
  • 梭菌属
  • 真杆菌属
• G-
  • 奈瑟菌属
    • 微需氧球菌
    • 与血链球菌一起最早定植于干净牙面的细菌
    • 主要存在于菌斑外层和早期菌斑中，菌斑成熟后其数量减少
    • 在有蔗糖的条件下合成胞外多糖并酵解糖； 缺少糖或无糖时降解菌斑中产酸菌产生的乳酸 为弱酸和挥发性酸，可能降低菌斑致龋性
    • 与龈炎牙周炎关系尚未明了，但在牙周炎患者和正常人牙龈下均可发现此菌
  • 韦荣菌属
    • 基础牙菌斑微生物群落的成员
    • 绝对厌氧球菌
    • 能利用菌斑中其他细菌产生的有机酸作为自己的能源， 从而减缓菌斑的酸性，降低菌斑的致龋性， 似乎与牙周病的静止相关
  • 拟杆菌属
    • 绝对厌氧的短杆菌或球杆菌属
  • 卟啉单胞菌属 Porphyromonas
    • 绝对厌氧的短杆菌，无动性
    • 牙龈卟啉单胞菌 P. gingivalis
      • 子主题
      • 证据充分的牙周病致病菌
  • 普雷沃菌属 Prevotella
    • 杆菌，多栖居于龈下部位
    • 中间普氏菌
      • 已被认为是牙周病致病菌
  • 梭杆菌属
    • 绝对厌氧
    • 多细菌的联合感染
  • 纤毛菌属
    • 绝对厌氧的纤细纤毛样杆菌
    • 常见于牙菌斑生物膜，成熟菌斑的谷穗样结构核心即为此菌
  • 弯曲菌属
    • 细长呈螺旋样弯曲的杆菌
    • 龈沟和龈下菌斑中的常居菌
• 其他
  • 螺旋体 Spirochaetes
    • 进展性牙周炎病损中可检出
  • 支原体
  • 病毒
  • 真菌
• 牙周病
  • 牙龈炎
  • 慢性牙周炎
    • 牙龈卟啉单胞菌：牙龈素
  • 侵袭性牙周炎
    • 伴放线聚集杆菌：白细胞毒素
  • 坏死性溃疡性龈炎
  • 牙周脓肿
• 龋齿
  • 主要
    • 变异链球菌
    • 乳杆菌
    • 放线菌属
      • 黏液放线菌
      • 内氏放线菌
  • 分类
    • 窝沟点隙龋
      • 变异链球菌
        • 致病
      • 乳酸杆菌
        • 发展
      • 放线菌
      • 轻链球菌
    • 光滑面龋
      • 变异链球菌
      • 唾液链球菌
    • 根龋
      • 放线菌尤其黏液放线菌
        • 但尚无定论
      • 变异链球菌
      • 唾液链球菌
  • 抑龋
    • 韦荣菌
      • 能利用菌斑中其他细菌产生的有机酸作为自己的能源， 从而减缓菌斑的酸性，降低菌斑的致龋性， 似乎与牙周病的静止相关
    • 奈瑟菌
      • 在有蔗糖的条件下合成胞外多糖并酵解糖； 缺少糖或无糖是降解菌斑中产酸菌产生的乳酸 为弱酸和挥发性酸，可能降低菌斑致龋性
    • 血链球菌
    • 唾液链球菌
    • 在低pH环境下，利用自身的酶产氨等碱性物质 减缓菌斑pH降低的幅度，有助于抑龋
• 牙槽脓肿
  • 卟啉单胞菌属
  • 普雷沃菌属
  • 梭杆菌属
  • 厌氧链球菌
  • 绝对厌氧