导图社区 唾液的组成与功能
口腔生物学、最新版人卫教材学习笔记、整理、原始唾液自腺泡细胞分泌后，经导管系统进行离子交换、钾离子由导管上皮分泌到唾液、钠和氯离子被导管上皮主动吸收。
读书笔记 口腔局部麻醉的基本技术，主要包含表面麻醉、 浸润麻醉、阻滞麻醉等。欢迎点赞收藏~
不同的麻醉药物在起效时间、持续时间、效能强度、不良反应等方面有较大的差异，应根据不同的手术和患者的全身情况选择应用。本篇思维导图总结了常用口腔局麻药的分类，血管收缩药的应用等等。
牙体组织由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。釉质为特化的上皮组织。 该思维导图总结釉质相关知识点，加粗部分为可出题/曾见题内容。 口腔医学系列思维导图为口腔医学教科书的学习笔记，购买后可使用，在本导图基础上补充你所学内容。 感谢使用♥
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唾液的组成与功能
性质
比重
1.002~1.008
pH值
5.6~7.6
平均6.8
渗透压
100~200mOsm/L
水
99%以上
固体物质
约占0.7%
无机物
约0.2%
主要是电解质
有机物
约0.5%
主要是蛋白质
少量气体
二氧化碳
氧
氮
组成
无机成分
钠、钾、氯
主要的阳离子和阴离子
过程
原始唾液自腺泡细胞分泌后，经导管系统进行离子交换
在导管系统中
钾离子由导管上皮分泌到唾液
钠和氯离子被导管上皮主动吸收
浓度
唾液流速低
钾离子浓度较高
是血浆浓度的7倍
约28mmol/L
钠、氯较低
唾液流速高
钾离子相对较低
是血浆浓度的3~4倍
钠、氯离子浓度相对高
钙、磷
钙
0.55~2.825mmol/L
平均1.45mmol/L
分泌速率低时，唾液中钙、磷含量相对较高
下颌下腺分泌唾液的钙浓度是腮腺的2倍
静态分泌的唾液中主要是离子钙
占总钙90%以上
钙三种存在方式
Ca2+
无机复合物
钙磷酸盐
与有机物结合
蛋白质
糖类
促进口腔细菌的定植
辅助唾液蛋白黏附到羟基磷灰石上
减少细菌表面的电负荷
减弱对细菌的排斥力
活化细菌细胞表面的葡聚糖受体
磷
存在形式
有机物组成
10%
磷酸化糖
焦磷酸盐
10%以上
磷酸盐沉淀抑制物
可能影响牙石形成
复合物状态
6%~24%
唾液中的主要磷酸盐
双水磷酸二钙
磷酸钙
羟基磷灰石
最常见的钙及磷酸盐
磷酸氢钙
磷酸八钙
大多处于饱和状态
对牙表面的再矿化提供有利条件
促进早期釉质龋的再矿化
维持牙组织的完整性
氟
0.01~0.05mg/L
稍低于血浆
混合唾液中氟离子浓度大约是腮腺和下颌下腺唾液的2倍
具有明显防龋作用
须在唾液的环境中
牙萌出进一步矿化期间
唾液中的氟可进入牙内
与牙内的羟基磷灰石发生置换反应
形成抗酸力强的氟磷灰石
提高牙的抗龋力
硫氰酸盐
0.125~0.375mmol/L
静态分泌的唾液中硫氰酸盐较刺激性分泌高
过氧化物酶系统
过氧化氢
乳过氧化物酶
对口腔一些微生物起抑制作用
重碳酸盐
主要来自
腮腺
下颌下腺
随唾液分泌流率的增加而增加
是口腔环境最重要的缓冲系统
氢离子及气体
唾液中氢离子浓度差异较大
年龄
个体
食物种类
时间
唾液pH对唾液流速极敏感
低流速时pH下降
高流速时pH升高
唾液中二氧化碳影响细菌生长
改变细胞通透性
缓冲能力
口腔细菌可产生二氧化碳
唾液硝酸盐、亚硝酸盐
正常腮腺、下颌下腺不存在亚硝酸盐
微量元素
铜
锰
镍
钛
钼
有机成分
按唾液蛋白功能分
润滑作用
唾液黏蛋白
唾液中的主要有机成分
黏滑性质
分泌的腺体
舌下腺
小唾液腺
70%
富脯蛋白
维持黏膜的完整，修复口腔软组织
蛋白酶
菌蛋白
富半胱蛋白
生长因子
调节口腔菌群平衡
溶菌酶
唾液过氧化物酶
免疫球蛋白
IgA
分泌型IgA最重要
由大小唾液腺的浆细胞合成
IgG
IgM
乳铁蛋白
唾液黏蛋白MGⅡ型
富组蛋白
阳离子多功能蛋白质
参与获得性膜
维持牙齿再矿化及牙结石的形成
富酪蛋白
唾液淀粉酶
酸性富脯蛋白
其他作用
消化作用
酶消化分解相应底物
蔗糖酶
淀粉酶
脂酶
功能
帮助消化及营养口腔的功能
协助咀嚼和吞咽
直接参与消化作用
维持味觉功能
提供各种营养来维持口腔软硬组织的代谢平衡
保护功能
黏蛋白起主要润滑作用
维持黏膜的完整
直接与外源性或内源性有害物质反应
防止各种有害物质直接作用于黏膜，保护口腔黏膜
软组织修复的作用
内表皮生长因子
神经生长因子
加快伤口的愈合
清除作用
清除和排泄口腔内物质
保持口腔相对清洁卫生状态
调节口腔菌群平衡，维持口腔微生态
抑制微生物生长
为微生物生长提供营养
聚集细胞
附着到固体表面
为细菌生长起到培养基的作用
维护口腔缓冲能力
缓冲和清除作用
抑制牙菌斑生物酶中细菌分解糖类产酸使pH下降
维持菌斑生物酶pH
主要缓冲系统
碳酸氢盐
磷酸盐
其他影响因子
尿素
其他肽类物质
维持牙齿矿化
预防龋齿
唾液的重要功能之一
唾液腺功能低下的患者均有大量龋齿
获得性膜
即使清楚后唾液蛋白和脂质立即形成薄膜吸附在牙釉质上
保护牙釉质，免于机械和化学损害
对钙沉积及溶出过程有调节作用
诊断作用
唾液在一定程度上能反映
身体内物质合成和代谢水平
治疗使用药物水平
进入体内毒物水平
机体免疫状况
机体营养状况
激素水平
诊断口腔疾病
唾液分泌量及组成成分改变可反映口腔局部状况
例如
唾液腺炎症
慢性复发性腮腺炎
唾液SIgA升高
慢性阻塞性腮腺炎
Na+和Cl-显著下降
龋病
唾液乳杆菌
变异链球菌
龋病易感性的辅助诊断
测定唾液缓冲能力
预测龋病发生
牙周病
诊断全身性疾病
通过测定唾液流率和成分来辅助诊断全身性疾病
包括
舌格伦综合征
糖尿病
乙型肝炎
甲型肝炎
获得性免疫缺陷综合征
药物检测
监测药物动力学参数
与身体损害的相关关系
估测血液中药物浓度
酒精
咖啡因
苯丙胺类药物
鸦片类
测定激素水平
类固醇激素
睾酮
雄烷二酮
雌激素
孕激素
测定显示有良好的重复性，与血浆游离和结合的激素有高度相关性
检测体内的环境毒物
汞
铅
铬
