生理学消化和吸收

生理学之消化和吸收知识梳理，包括胃内的消化吸收、小肠内的消化吸收两部分内容。

消化和吸收

• 概述
• 胃内的消化吸收
• 小肠内的消化吸收
  • 
  • 小肠内的机械性消化
    • 小肠的运动形式
      • 紧张性收缩
        • 进食后增强，助食物和消化液混合
        • 维持肠道的形状，腔内压
      • 分节运动 segmentation mobility
        • 以环形肌为主的节律性收缩和舒张
        • 进食后加强，频率：小肠上部高，下低
        • 作用：利于消化吸收、助血循淋巴回流
      • 蠕动peristalsis
        • 环形肌和纵形肌相互协调的连续性收缩
        • 作用：是分节运动的食糜向前推进
        • 特殊方式：蠕动冲、逆蠕动
    • 小肠运动的调节
      • 壁内神经丛反射
        • 肌间神经丛
      • 自主神经调节
        • 副交感神经：兴奋
        • 交感神经：抑制
      • 体液因素
        • 促进
          • 促胃液素、缩胆囊素、胰岛素、5-羟色胺
        • 抑制
          • 促胰液素、生长抑素、胰高血糖素
  • 化学性消化
    • 胰液的分泌
      • 性质成分
        • 无色、碱性（中和胃酸）
        • 水、
        • 无机成分：碳酸氢根和其他离子
        • 有机成分：消化淀粉、脂肪、蛋白质等多种消化酶
      • 作用
        • 碳酸氢根
          • 胰腺导管上皮细胞分泌
          • 中和胃酸、保护肠粘膜
          • 为小肠内消化酶提供碱性环境
        • 消化蛋白质的酶原 （胰蛋白酶原为主）
          • 胰腺腺泡细胞分泌
          • 以无活性的酶原存在
          • 消化蛋白质，产物为多肽、氨基酸
        • 消化脂肪的酶 胰脂肪酶为主
        • 胰淀粉酶
        • 胰蛋白酶抑制因子
        • 类似
      • 调节
        • 体液调节
          • 促胰液素
            • S细胞（小肠上部）分泌
            • 作用于胰腺导管上皮细胞，促水，碳酸氢根分泌
            • 盐酸是最强的刺激因素，强于蛋白质
          • 胆囊收缩素（促胰酶素）
            • 小肠上部I细胞分泌
            • 作用于胰腺泡细胞，促消化酶分泌
            • 蛋白质分解产物，强于脂肪酸、胃酸、脂肪
        • 神经调节
          • 刺激：食物对感觉器官的刺激 食物对口咽胃小肠的机械及化学刺激
          • 方式：条件非条件反射
          • 传出：迷走神经
          • 效应：作用于腺泡细胞，分泌胰液
        • 反馈性调节
          • 胰蛋白酶对缩胆囊素、胰酶的负反馈作用
          • 防止胰蛋白酶分泌过度
      • Q1分泌过少？脂肪泻，对糖的消化吸收影响不大
    • 胆汁的分泌和排出 由肝细胞分泌，存于胆囊
      • 不含消化酶的消化液
      • 胆盐
      • 卵磷脂
      • 胆固醇
      • 胆色素
      • 调节
        • 体液调节
          • 促胃液素
          • 促胰液素
          • 缩胆囊素
          • 胆盐
        • 神经调节
          • 迷走神经兴奋效应
            • 食物刺激胃，小肠
            • 迷走神经传出
            • 肝胆汁分泌，胆囊收缩
          • 交感神经兴奋效应
            • 收缩受体
            • 舒张受体
            • 胆囊平滑肌
      • 概要
    • 小肠液的分泌
      • 
  • 小肠内的吸收
    • 小肠是吸收的主要部位
      • 巨大的吸收面积
      • 丰富的毛细血管、淋巴管和平滑肌纤维
      • 有利条件
        • 面积
        • 动力
          • 平滑肌收缩，绒毛节律性伸缩摆动
          • 促进毛细血管血液淋巴液回流
        • 物质
          • 食物在小肠内消化成适合于吸收的小分子
        • 停留时间长
    • 吸收的途径和机制
      • 吸收途径
        • 旁细胞途径
        • 跨细胞途径
      • 机制
        • 主动转运
        • 被动转运
        • 出胞入胞
    • 小肠内主要物质吸收
      • 糖的吸收
      • 蛋白质
      • 脂类
      • 维生素
      • 无机盐
        • 钠离子
        • 铁
        • 钙
  • 回盲括约肌
    • 防止食物过早进入结肠
    • 阻止大肠食物残渣反流入回肠