导图社区 肝胆与脾脏显像
核医学之肝胆与脾脏显像知识梳理,包括它的原理、正常影像、显像剂、临床应用、肝胶体显像、肝血流灌注等内容。
总结了新生儿分类、 新生儿病房分级、足月儿与早产儿外观特点、正常足月儿和早产儿的特点与护理等。
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肝胆与脾脏显像
原理
肝细胞(多角细胞)自血液选择性摄取放射性肝胆显像药物,似处理胆红素的过程分泌入胆汁,继而经由胆道系统排泄至肠道
前提:肝细胞功能正常
条件:胆道通畅
显像剂
99mTc-IDA
99mTc-EHIDA
99mTc-PMT
正常影像
血流灌注相
肝实质像
胆管排泄相
注射5min胆管内即可出现放射性
45min→胆囊显影
肠道排泄相
不迟于45~60min
临床应用
1. 诊断急性胆囊炎
胆囊持续不显影
避免假阳性
给予Sincalide
给予吗啡
延迟显像至注射后2~4h
2. 诊断慢性胆囊炎
延迟显像1~4h显影
肠道先于胆囊出现放射性
3. 黄疸的鉴别诊断
肝内胆汁淤积
肝影模糊,显影不清
肠道1h内可出现放射
肝外胆道梗阻
不完全梗阻:肠道放射性延迟出现
完全梗阻:不出现
4. 诊断胆管先天性囊状扩张症
胆总管扩张部分放射性滞留
5. 鉴别诊断先天性胆管闭锁和新生儿肝炎
6. 诊断胆总管梗阻
7. 诊断不完全性胆总管梗阻
伴随胆管扩张的节段性狭窄
8. 评价肝胆手术后的功能状态
肝胶体显像
细胞:库普弗细胞
肝血流灌注
显像剂:99mTc-RBC
异常影像
肝血流灌注相动脉期血流增加
全肝:肝硬化、门静脉高压
平衡期
肝血管瘤
血流血池不匹配
肝血流灌注相无明显动脉期充盈,肝血池相呈过度充盈