导图社区 糖代谢
中医学生物化学糖代谢章节，全面整理，细节完整，适用于考前复习，也可以综合其他资料使用。
浙江中医药大学中医学西诊重点，体格检查的基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊，后续可蹲~
中医学生物化学，生物氧化章节思维导图，完整整理，备考有效，希望对大家有所帮助～
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糖代谢
概述
生理功能
提供合成体内其他物质的原料
提供能量
作为机体组织细胞的组成成分
消化与吸收
淀粉消化部位 小肠
吸收形式 单糖
糖的氧化分解
有氧
糖酵解
生理意义
机体相对缺氧时补充能量的一种有效方式
某些组织在有氧时也通过糖酵解供能
糖酵解中间产物是其他物质的合成原料
丙酮酸的氧化脱羧
关键酶 丙酮酸脱氢酶复合体
柠檬酸循环(三羧酸循环)
四个脱氢反应
三个不可逆反应(关键步骤)
二个脱羧反应
一次底物水平磷酸化
10ATP，2CO2，3(NADH+H+),FADH2
糖的有氧氧化是机体获得能量的主要方式
三羧酸循环是体内糖、脂肪和蛋白质三大营养物质分解代谢的最终代谢道路
三羧酸循环又是糖、脂肪和氨基酸代谢的枢纽
无氧
三个关键步骤
两步底物水平磷酸化
一步脱氢反应
三个关键酶
HK
PFK-1
PyK
生成乳酸
还原阶段，一分子丙酮酸生成一分子乳酸
一分子葡萄糖生成两分子乳酸，净产生2ATP
戊糖磷酸途径
产生磷酸核糖和NADPH
不可逆的氧化阶段
关键酶 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
遗传性xxx酶缺陷患者 蚕豆病
可逆的非氧化阶段（基团转移反应）
调节
关键酶受NADP+和NADPH浓度的调节
提供磷酸核糖
提供NADPH+H+
参与体内脂肪酸、胆固醇和类固醇激素等化合物的合成
NADPH+H+是谷胱甘肽还原酶的辅酶
NADPH作为供氢体
糖原的合成与分解
肝糖原
空腹血糖的重要来源
肌糖原
主要供肌肉收缩时能量的需要
合成
反应过程
葡萄糖酵解第一二步
在UDP催化下生成UDPG
UDPG携带葡萄糖单位在糖原合酶催化下转移到糖原引物上，在其非还原端以α-1,4-糖苷键连接 不可逆
特点
糖原合成需要糖原引物
糖原合酶是关键酶
糖原支链结构的形成需要分支酶的作用
合成过程需要能量
在细胞质中进行
分解
逆反应
糖原磷酸化酶是糖原分解过程中的关键酶，重要调节点，活性影响速率
细胞质中进行
化学修饰调节
别构调节
肝糖原的分解和合成维持血糖浓度
肌糖原 减少对血糖利用
糖代谢紊乱
低血糖
生理性
病理性
胰岛β细胞增生
肝有病
垂体功能或肾上腺功能低下
脑组织不能利用脂肪酸氧化供能
高血糖与糖尿
饮食性
情感性
肾性糖尿
糖尿病（DM）
糖原累积症
耐糖量实验 GTT
血糖及其调节
来源和去路
来源
食物多糖的消化吸收
肝糖原分解
非糖物质的糖异生
去路
氧化分解供能
合成肌糖原、肝糖原
转变成脂肪核糖氨基酸等
肝脏
肾脏
神经和激素
糖异生
非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程
甘油 乳酸 丙酮酸 三羧酸循环中间产物 生糖氨基酸可以生成；偶数碳原子数脂肪酸 CosA不可；主要器官 肝脏
途径
基本上是糖酵解的逆过程
丙酮酸逆转变为磷酸烯醇式丙酮酸
丙酮酸羧化支路
果糖-1,6-二磷酸水解生成果糖-6-二磷酸
葡萄糖-6-磷酸水解生成葡萄糖
底物循环
四个关键酶
丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1,6-二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶，催化单向反应的酶
饥饿时，主要依靠糖异生作用持续提供血糖
长期饥饿，血糖主要来自于肌蛋白的降解
利于乳酸的回收利用
协助氨基酸代谢
有助于维持酸碱平衡
