导图社区 口腔正畸学-正畸器械及技术
口腔正畸学——正畸器械及技术的思维导图,包括Overview、Removable appliance、Functional appliance、Fixed appliance。
目的:病史采集是疾病诊治的重要步骤,要做到准确、完整,同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
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正畸器械及技术
Overview
Appliance
基本要求
舒适
①不影响口腔软硬组织及颌面部,不与唾液反应
美观
②尽量小巧舒适,显露部分少
耐用
③容易洗刷便于清洁,不影响口腔卫生
④稳固的支抗、足够的强度、牢固的结构
类型
根据目的
预防性
矫治性
保持性
根据矫治来源
机械性
磁力性
功能性
根据固位方式
活动矫治器
优点
①卫生
②美观
③成本
缺点
①异物感
②固位支抗不足
③难以控制方向
④需要患者合作
⑤关闭矫治剩余间隙难
固定矫治器
①支抗充足
②能控制各向移动
③能矫治各种畸形
④复诊间隔长
⑤矫治疗程短
①不宜保持口腔卫生
②可能造成根尖吸收
Anchorage
种类
Intramaxillary Anchorage
Intermaxillary Anchorage
Extraoral Anchorage
加强方法
支抗牙
①增加数目
增加活动矫治器固位装置
固定矫治器在7上粘接带环
②连成整体
固定~通过带环将几个牙结扎固定
支抗种类
①增加颌外支抗
②种植体支抗
避免了牙齿、牙弓作为支抗时移位
③差动力支抗
6➖6
上颌
①加横腭杆
②加Nance弓
下颌
加舌弓
增大活动矫治器基托面积
Removable appliance
组成
固位装置
卡环
单臂卡、箭头卡、连续卡
邻间钩
施力装置
双曲舌簧
切牙舌侧
双曲唇弓
内收前牙间隙
扩弓簧「分裂簧」
开阔间隙
导板
平面导板
压低前牙、升高后牙、打开咬合
斜面导板
导下颌位置向前
连接体
适应证
①乳牙替牙期前牙反合
②替牙期破除不良习惯
③无法使用固定矫治器
④固定矫治器辅助装置
⑤有限的牙齿倾斜移动
⑥严重的合干扰
上颌双侧合垫矫治器
前牙反合
导弓式矫治器
平面导板矫治器
深覆合
斜面导板活动矫治器
远中错合
舌习惯矫治器
破除不良习惯
Functional appliance
概述
分类
牙支持式被动型功能矫治器
肌激动器
Activator
生物调节器
Bionator
双合垫矫治器
Twin-block appliance
咬合前移矫治器
Herbst appliance
牙支持式主动型功能矫治器
改良型肌激动器
组织支持式功能矫治器
功能调节器
原理
力的应用
力的消除
病因学
口面部肌肉功能异常引起的功能性错合畸形
生长发育
处于生长发育期的患者
尤其是迸发期,女8-11,男10-13
错合畸形
颌间纵向关系不调
①主要是安氏II类,最好上颌正常,下颌后缩
②安氏III类,不应有严重骨性错合畸形
优缺点
①充分利用生长发育潜力,取得更好的骨骼面形改变
②在替牙期就可以开始治疗,生长发育迸发期效果更明显
③就诊间隔更长,操作时间减少,比较经济
①不适用于拥挤病例
②不适用于成人患者
对治疗时间阶段要求严格
③需要患者配合
④体积大不舒适
Fixed appliance
方丝弓矫治器
①矫治弓丝形变复位
②保持弓丝固定引导
特点
①控制牙各向移动
②有较大的支抗力
弓丝、托槽槽沟均为方形且能吻合
序列弯曲
第一序列弯曲
水平向
内收弯
外展弯
第二序列弯曲
垂直向
前倾弯
后倾弯
末端后倾弯
前牙轴倾弯
第三序列弯曲
转矩
根舌向转矩
根唇向转矩
重要特征、控根移动关键步骤
基本步骤
①排齐整平牙列
②关闭拔牙间隙及矫治关系
拉尖牙向远中
切牙舌向移动
牙位合接触进一步调整
保持
直丝弓矫治器SWA
理论基础
正常合六项标准
消除序列弯曲
第一
托槽厚度
第二
近远中倾斜
第三
颊舌向倾斜
功能合的目标
正中合
①髁突位于关节凹正中位置
②后牙接触均匀、受力均衡,前牙稍稍分离
前伸合
6上前牙与8下前牙接触,后牙稍稍分离
侧方合
仅工作侧尖牙接触,形成尖牙保护合