口腔正畸学-正畸器械及技术

口腔正畸学——正畸器械及技术的思维导图，包括Overview、Removable appliance、Functional appliance、Fixed appliance。

正畸器械及技术

• Overview
  • Appliance
    • 基本要求
      • 舒适
        • ①不影响口腔软硬组织及颌面部，不与唾液反应
      • 美观
        • ②尽量小巧舒适，显露部分少
      • 耐用
        • ③容易洗刷便于清洁，不影响口腔卫生
        • ④稳固的支抗、足够的强度、牢固的结构
    • 类型
      • 根据目的
        • 预防性
        • 矫治性
        • 保持性
      • 根据矫治来源
        • 机械性
        • 磁力性
        • 功能性
      • 根据固位方式
        • 活动矫治器
          • 优点
            • ①卫生
            • ②美观
            • ③成本
          • 缺点
            • ①异物感
            • ②固位支抗不足
            • ③难以控制方向
            • ④需要患者合作
            • ⑤关闭矫治剩余间隙难
        • 固定矫治器
          • 优点
            • ①支抗充足
            • ②能控制各向移动
            • ③能矫治各种畸形
            • ④复诊间隔长
            • ⑤矫治疗程短
          • 缺点
            • ①不宜保持口腔卫生
            • ②可能造成根尖吸收
  • Anchorage
    • 种类
      • Intramaxillary Anchorage
      • Intermaxillary Anchorage
      • Extraoral Anchorage
    • 加强方法
      • 支抗牙
        • ①增加数目
          • 增加活动矫治器固位装置
          • 固定矫治器在7上粘接带环
        • ②连成整体
          • 固定～通过带环将几个牙结扎固定
      • 支抗种类
        • ①增加颌外支抗
        • ②种植体支抗
          • 避免了牙齿、牙弓作为支抗时移位
        • ③差动力支抗
      • 6➖6
        • 上颌
          • ①加横腭杆
          • ②加Nance弓
        • 下颌
          • 加舌弓
      • 增大活动矫治器基托面积
• Removable appliance
  • 组成
    • 固位装置
      • 卡环
        • 单臂卡、箭头卡、连续卡
      • 邻间钩
    • 施力装置
      • 双曲舌簧
        • 切牙舌侧
      • 双曲唇弓
        • 内收前牙间隙
      • 扩弓簧「分裂簧」
        • 开阔间隙
      • 导板
        • 平面导板
          • 压低前牙、升高后牙、打开咬合
        • 斜面导板
          • 导下颌位置向前
    • 连接体
  • 适应证
    • ①乳牙替牙期前牙反合
    • ②替牙期破除不良习惯
    • ③无法使用固定矫治器
    • ④固定矫治器辅助装置
    • ⑤有限的牙齿倾斜移动
    • ⑥严重的合干扰
  • 种类
    • 上颌双侧合垫矫治器
      • 前牙反合
    • 导弓式矫治器
      • 前牙反合
    • 平面导板矫治器
      • 深覆合
    • 斜面导板活动矫治器
      • 远中错合
    • 舌习惯矫治器
      • 破除不良习惯
• Functional appliance
  • 概述
    • 分类
      • 牙支持式被动型功能矫治器
        • 肌激动器
          • Activator
        • 生物调节器
          • Bionator
        • 双合垫矫治器
          • Twin-block appliance
        • 咬合前移矫治器
          • Herbst appliance
      • 牙支持式主动型功能矫治器
        • 改良型肌激动器
        • 生物调节器
      • 组织支持式功能矫治器
        • 功能调节器
    • 原理
      • 力的应用
      • 力的消除
    • 适应证
      • 病因学
        • 口面部肌肉功能异常引起的功能性错合畸形
      • 生长发育
        • 处于生长发育期的患者
          • 尤其是迸发期，女8-11，男10-13
      • 错合畸形
        • 颌间纵向关系不调
          • ①主要是安氏II类，最好上颌正常，下颌后缩
          • ②安氏III类，不应有严重骨性错合畸形
    • 优缺点
      • 优点
        • ①充分利用生长发育潜力，取得更好的骨骼面形改变
        • ②在替牙期就可以开始治疗，生长发育迸发期效果更明显
        • ③就诊间隔更长，操作时间减少，比较经济
      • 缺点
        • ①不适用于拥挤病例
        • ②不适用于成人患者
          • 对治疗时间阶段要求严格
        • ③需要患者配合
        • ④体积大不舒适
• Fixed appliance
  • 方丝弓矫治器
    • 原理
      • ①矫治弓丝形变复位
      • ②保持弓丝固定引导
    • 特点
      • ①控制牙各向移动
      • ②有较大的支抗力
      • 弓丝、托槽槽沟均为方形且能吻合
    • 序列弯曲
      • 第一序列弯曲
        • 水平向
          • 内收弯
          • 外展弯
      • 第二序列弯曲
        • 垂直向
          • 前倾弯
          • 后倾弯
          • 末端后倾弯
          • 前牙轴倾弯
      • 第三序列弯曲
        • 转矩
          • 根舌向转矩
          • 根唇向转矩
          • 重要特征、控根移动关键步骤
    • 基本步骤
      • ①排齐整平牙列
      • ②关闭拔牙间隙及矫治关系
        • 拉尖牙向远中
        • 切牙舌向移动
        • 牙位合接触进一步调整
        • 保持
  • 直丝弓矫治器SWA
    • 理论基础
      • 正常合六项标准
    • 原理
      • 消除序列弯曲
        • 第一
          • 托槽厚度
        • 第二
          • 近远中倾斜
        • 第三
          • 颊舌向倾斜
    • 功能合的目标
      • 正中合
        • ①髁突位于关节凹正中位置
        • ②后牙接触均匀、受力均衡，前牙稍稍分离
      • 前伸合
        • 6上前牙与8下前牙接触，后牙稍稍分离
      • 侧方合
        • 仅工作侧尖牙接触，形成尖牙保护合