导图社区 口腔正畸学-常见错合畸形
口腔正畸学——常见错合畸形的思维导图，包括列拥挤、错合、成人正畸治疗、正颌外科治疗、种植体支抗、保持。
目的：病史采集是疾病诊治的重要步骤，要做到准确、完整，同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
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常见错合畸形
牙列拥挤
最常见，60～70%
病因
种族演化
遗传因素
环境因素
表现
①牙齿错位
②牙弓形态不规则、不对称
③合关系紊乱影响正常功能
治疗
原则：减小牙量、增大骨量
决定方案的因素
①牙弓拥挤度
越大越可能拔牙
解除1mm需要1mm间隙
②Spee曲线
越高越可能拔牙
整平1mm需要1mm间隙
③前牙唇倾度
内收1mm需要2mm间隙
④面部软组织侧貌
降低口唇突度常需拔牙
⑤垂直骨面型、前牙覆合
高角拔牙标准放宽
①下颌平面与下颌切牙补偿关系
②拔牙间隙关闭难易程度
③磨牙位置改变对垂直面型影响
⑥调整尖牙、磨牙关系和牙列中线
减小牙量
减径
适应证
①轻度拥挤，颌骨关系不调不显著
②牙冠合面宽颈缘窄，接触点近合
③口腔卫生条件好，不想扩弓
④上下牙大小比例失调
每颗牙获得0.3-0.5间隙
减数
减数4：最常用
增大骨量
牙弓长度扩展
推磨牙远中移动
6前移造成的轻中拥挤，远中关系
最佳时机
7牙根形成1/2
每侧牙弓获得获得3-6mm间隙
切牙唇向移动
切牙较为直立或舌倾的轻中拥挤
牙弓宽度扩展
腭中缝扩展
中重度牙列拥挤、上颌宽度不足、后牙反合
时机
8-14岁
牙弓正畸扩展
后牙舌倾导致的后部牙弓宽度不足
恒牙期
每侧可获得1-2mm间隙
安氏III类错合
区别
成人正畸治疗
特点
①生长潜力
生长发育已完成，治疗方法选择少
②牙齿及全身疾病
各科医生配合治疗
③治疗要求
治疗计划因人而异
④美观要求高
⑤社会心理因素
正畸～正颌外科治疗
各种严重的骨性牙合面畸形
包括各种先天畸形、发育畸形、外伤引起的畸形
时间
男20女18
提前治疗
①生长发育不足患者
②先天畸形影响生长发育患者
③生长过度严重影响心理健康社会行为
程序
①全身疾病治疗
②牙周牙体口腔综合治疗
③术前正畸治疗
④正颌外科手术治疗
⑤术后正畸治疗
种植体支抗
分类
骨融性种植体支抗
牙种植体
磨牙后区种植体
骨内种植体
硬腭区
骨膜下种植体
腭中缝
非骨融性种植体支抗
钛板种植体
颊侧后牙根尖区
微螺钉种植体
后牙颊侧牙槽嵴
①内收前牙
②压低牙齿
③推磨牙向后
④移磨牙向前
⑤矫正中线
保持
原因
①牙周组织改建尚未完成
②肌动力平衡改建尚未完成
③合平衡尚未建立
④生长型可能影响矫治效果
⑤口腔不良习惯尚未破除
⑥第三磨牙萌出
种类
自然保持
①依靠肌功能
②依靠咬合及邻牙接触关系
③依靠牙周软硬组织
④依靠拔牙
机械保持
一般18-24m
不保持
有限保持
永久或半永久保持
复发预防
①生长发育期矫治
②去除环境因素
③保持牙弓形态
④保持牙根平行
⑤适度牙齿过矫正
⑥配合牙周手术
⑦达到平衡合
⑧延长保持时间
