导图社区 口腔颌面影像学-影像检查技术
口腔颌面影像学的思维导图，包括X线平片、X线头影测量片、曲面体层片、造影、CBCT、CT、超声、放射性核素显像等内容。
目的：病史采集是疾病诊治的重要步骤，要做到准确、完整，同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
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影像检查技术
X线平片
口内片
根尖片
分角线投照技术
X线中线⊥牙体长轴与胶片分角线
投照方法
患者体位
上颌
后牙：听鼻线∥地面
前牙：唇面⊥地面
下颌
后牙：听口线∥地面
前牙：唇侧⊥地面
胶片分配
成人14儿童10
上232-2-232，下231-4-132
21-4-12
胶皮放置
前牙竖放，高出7cm
后牙横放，高出10cm
紧靠舌腭面
X线中心线
垂直角度：垂直于分角线
水平角度：使X线与被检查牙邻面平行
位置：通过被检查牙根中部
1：鼻尖
12：鼻尖➖鼻翼中点
3：鼻翼
456：颧骨前方
78：颧骨下缘
下颌骨下缘上1cm的假想线
失真变形
平行透照技术
胶片∥牙体长轴，中心线⊥胶片
准确真实
合翼片
牙冠部：髓腔、髓石、邻面龋、牙槽嵴顶
合片
口外片
华特位片
鼻窦特别上颌窦，上颌骨肿瘤、炎症、外伤时
下颌骨侧斜位片
下颌骨体、升支及髁突病变
许勒位片
同时显示关节窝、关节结节、髁突及关节间隙
髁突经咽侧位片
清楚显示髁突，避免与颅骨影像重叠
X线头影测量片
正常及错合畸形患者牙合面形态结构
曲面体层片
上下颌骨炎症、外伤、肿瘤
造影
唾液腺造影
适应证
①腺瘘
②肿瘤
③良性肥大
④慢性炎症
⑤导管阴性结石
⑥舍格伦综合征
禁忌症
①对碘过敏
②急性炎症
③阳性结石
正常X线表现
腮腺造影侧位片
入口
上7相对的颊粘膜
主导管
长5cm，平均管径2mm，半数有副腺体
入口处绕咬肌前缘呈直线、弧形、膝状形弯曲
分支导管
干线型
主导管短、分支早
常见
分散型
近腺体1/3分支
相连处90°
腮腺造影后前位片
腺体紧贴升支外侧，上下薄，外缘弧形
主导管在升支外缘1cm转向后并分支
下颌下腺造影侧位片
导管口位于舌下区前部
长5-7cm，管径2-4mm，直线形、弧形
走行至下颌角前，呈直角向下弯曲分支
分支
少、短、粗
副腺体
主导管下部
颞下颌关节造影
关节盘穿孔
瘤腔造影
颌面部静脉畸形范围及血液回流情况
窦道及瘘管造影
CBCT
空间分辨率高、辐射剂量低、体积小、价格便宜，还可以进行曲面重组，三维重建立体图像
密度分辨率低、软组织成像能力差、金属伪影
CT
正常图像
横断面
眼眶平面
①眼～ ②蝶窦筛窦
颅底平面
②～孔 ②蝶窦筛窦 ③颞肌
上颌窦上部平面
①鼻腔 ②翼板、翼腭窝、翼外肌 ③髁突
上颌窦中部平面
①鼻咽腔 ②茎突、乳突 ③腮腺、咬肌 ⑤下升支
上颌窦底部平面
①咽腔、咽旁间隙 ②腮腺、咬肌 ③翼内肌
冠状面
鼻咽腔平面
①蝶窦 ②茎突、下颌角 ③腮腺 ④翼内肌 ⑤咽旁
上颌窦后部平面
①筛窦 ②鼻腔 ③颞肌 ④眶后间隙
①筛窦 ②眶下裂 ③口咽部 ④眶后间隙
超声
放射性核素显像
①唾液腺功能检查
②腮腺肿物怀疑腺淋巴瘤
③先天性唾液腺缺失
④唾液腺造影困难
磁共振
累及范围广泛的肿瘤及颞下颌紊乱病的检查
