牙周病学-牙周病检查

口腔内科学的思维导图，包括口腔卫生状况、牙龈炎症状况、碉探诊、其它检查、X线检查等内容，逻辑清晰。

牙周病检查

• 口腔卫生状况
  • 菌斑指数PLI
  • 简化口腔卫生指数OHI-S
    • 软垢指数DI
    • 牙石指数CI
      • 0：无
      • 1：龈上牙石＜1/3
      • 2：龈上牙石1/3～2/3，或颈部斑点状龈下牙石
      • 3：龈上牙石＞2/3，或颈部牙石连续成片
• 牙龈炎症状况
  • 牙龈色、形、质
    • 颜色
      • 粉红→深红
    • 形状
      • 正常
        • 釉牙骨质界冠方，菲薄紧贴牙面
        • 龈缘线扇贝状，牙间乳头充满牙间隙
      • 炎症
        • 肿胀肥大，龈缘向冠方延伸
      • 龈裂、麦氏缘突
    • 质地
      • 坚韧→松软，点彩消失
    • 龈缘位置
      • 炎症增生→龈缘冠方延伸
  • 反应牙龈炎症指标
    • 牙龈指数GI
      • 0：正常
      • 1：轻度炎症
      • 2：中度炎症，BOP
      • 3：重度炎症，自发出血
    • 出血指数BI
      • 提示附着丧失危险↑
• 牙周探诊
  • 内容
    • ①探诊深度PD
      • ＜2-3mm，6个部位，25g力
      • 治疗后减小
        • 结缔组织抵抗力↑➕牙龈水肿消失
    • ②附着水平AL
      • AL＝PD-釉牙骨质界到龈缘
    • ③探诊后出血BOP
      • AL丧失加重的重要危险指标
    • ④龈下牙石
    • ⑤根分叉病变检查
  • 方法
    • ①改良
    • ②支点
    • ③轻20-25g
    • ④平行
    • ⑤提插
    • ⑥倾斜
    • ⑦顺序
    • ⑧影响准确性的因素
      • ①探诊力量、角度
      • ②探针粗细、精确性
      • ③牙石的阻挡
      • ④炎症程度
• 其它检查
  • 附着龈
    • 上前牙最宽3.5-4.5mm，第一前磨牙最窄1.8mm
  • 龈缘位置
  • 牙齿动度
    • I度：1mm ，II：1-2mm ，III：2mm
  • 食物嵌塞
  • 牙齿磨损
• X线检查
  • 牙槽骨高度
    • 骨嵴顶➖釉牙骨质界1.08～1.15mm
  • 牙周膜厚度
    • 0.18-0.25mm