牙周病学-正常牙周组织

口腔内科学的思维导图，包括牙龈、临床特点、组织学特点、牙周膜、前牙美学区相关牙周因素等内容，逻辑清晰。

正常牙周组织

• 牙龈
  • 临床特点
    • 游离龈
      • 宽度平均1mm
      • 龈沟
        • 探诊深度＜3mm，平均1.8mm
        • 唇颊面多、成年人最多
    • 附着龈
      • 点彩
        • 功能适应性改变表现，健康牙龈特征
      • 游离龈凹痕
        • 与游离龈界限
      • 膜龈联合
        • 与牙槽黏膜界限
      • 附着龈宽度
        • 1-9mm
        • 上颌前牙唇侧最宽，第一磨牙区最窄
    • 角化龈
    • 龈乳头
      • 中央是附着龈
      • 龈谷
        • 牙周病始发部位
        • 形态取决于邻牙表面外形和楔状隙位置外形
        • 高度取决于邻牙接触区位置
  • 组织学特点
    • 牙龈上皮
      • 结合上皮
        • 唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织
      • 龈牙结合部
        • ①上皮连续性是重要物理屏障
        • ②结合上皮易被穿透撕裂
          • 探诊深度＞组织学
        • ③结合上皮可被细菌代谢产物削弱
        • ④有活跃的防御系统
          • 牙周病始发部位
      • 牙周生物学宽度BW
        • 结合上皮0.97mm➕结缔组织1.07mm≈2mm
• 牙周膜
  • 功能
    • ①物理功能
      • 缓冲作用
    • ②形成和改建功能
    • ③营养和感觉功能
    • ④牙周膜宽度及条件
• 前牙美学区相关牙周因素
  • 前牙区美学因素
    • ①牙龈形态结构
      • ①菲薄的、扇贝状形态
        • 受牙表面凹凸度影响
      • ②厚度从附着龈到游离龈逐渐↓
      • ③龈顶点和龈线
        • 近远中
          • 下切牙、上侧切牙位于长轴上
        • 冠根向
          • 上侧切牙更近龈缘0.5-1mm
        • 龈线∥上颌切端曲线∥下唇曲线∥口角连线
    • ②牙龈乳头
      • 黑三角
        • 龈乳头不足以充填楔状隙
    • ③牙龈生物型
      • 厚平型
        • 临床牙冠萌出正常或不足
      • 薄扇形
        • 临床牙冠萌出过多