导图社区 儿童口腔学-儿童龋病
儿童口腔学的思维导图,包括不同牙列患病特点、乳牙龋病特点、患龋因素危害、乳牙龋病特殊类型、龋病的预防/控制龋病的关键、年轻恒牙龋病特点治疗要点等内容。
目的:病史采集是疾病诊治的重要步骤,要做到准确、完整,同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
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儿童龋病
不同牙列患病特点
乳牙列龋
下磨牙>上磨牙>上前牙
1-2y:上乳前牙唇面邻面
3-4y:乳磨牙窝沟
4-5y:乳磨牙邻面
乳牙龋病特点、患龋因素、危害
特点
①发病早
7y高峰
②进展快
③范围广
④症状不明显
⑤修复性牙本质活跃
易患龋的因素
①解剖形态
颈部缩窄隆起、点裂沟隙、生理间隙
②组织结构
③食物
④自洁、清洁作用差
⑤早发现早治疗困难
危害
局部影响
①咀嚼功能
②恒牙列
①恒牙龋病
②特纳牙
③错合畸形
③黏膜软组织
慢性创伤性溃疡
全身影响
①生长发育
颌面部、全身
②病灶感染
低热、风湿性关节炎、肾炎
③发音美观
乳牙龋病特殊类型
ECC
定义
<6,任何1牙有龋、失、补牙面
S-ECC
≤3岁平滑面龋
dmfs≥4,3岁,以此类推
特殊类型
Nursing/bottle caries
Rampant dental caries
环状龋
乳牙比恒牙多见原因
①乳牙新生线矿化薄弱
②乳牙牙颈部矿化薄弱
③乳牙牙颈部食物易滞留
龋病的预防/控制龋病的关键
①合理饮食
①均衡饮食和营养
②减少摄取游离糖的量和频率
②应用氟化物
全身
氟化水源、牛奶、氟片
局部
氟化牙膏、漱口水、氟溶液、凝胶、涂料
③控制菌斑
刷牙
①有效控制龈炎和牙周疾病
②用牙膏刷牙是向牙齿提供氟的有效途径
牙线
清洁邻面菌斑
预防性洁治
清除牙齿表面的软垢和色素
④窝沟封闭
bisGMA树脂
年轻恒牙龋病特点、治疗要点
③耐酸差
④受乳牙患龋影响
⑤6常出现潜行性龋
修复治疗特点
①硬度、弹性、抗压力差
减速切削,减少裂纹
②髓腔大、髓角高
避免意外露髓
③牙髓易受外来刺激
注意保护,无痛操作
④远中龈瓣覆盖时
龋病波及龈下
推开去除龈瓣
边缘与龈瓣齐
去腐后暂时充填
⑤提倡PRR
自洁作用差
⑥深龋二次去腐修复
首次
软化牙本质不一定去除,CaOH➕垫底➕充填
10-12W后
首次褐色湿润牙本质→灰褐色干燥牙本质
去除残留牙本质,间接盖髓➕垫底➕永久充填
⑦修复不强调邻面接触点
存在垂直水平向移动