导图社区 口腔颌面部解剖学-颈部解剖
口腔颌面部解剖学的思维导图,从境界、分区、解剖标志、筋膜,间隙、连通等方面详细总结了颈部解剖的知识点。
目的:病史采集是疾病诊治的重要步骤,要做到准确、完整,同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
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颈部解剖
境界分区
境界
上界
下颌骨下缘,乳突尖,上项线,枕外隆突
下界
胸骨颈静脉切迹,胸锁关节,锁骨上缘,肩峰,第七颈椎棘突
分区
斜方肌
颈部
胸锁乳突肌
颈前区(颈前三角)
舌骨
舌骨上区
颏下三角
二腹肌前腹与舌骨间
下颌下三角
二腹肌前后腹与下颌骨下缘之间
底为下颌舌骨肌,舌骨舌肌
层次
①皮肤
②颈浅筋膜
颈阔肌,面神经下颌缘支、颈支
下颌缘支在咬肌前下角以后距下颌下缘1cm
以前则多平下颌下缘
手术切口低于下颌角及下颌下缘1.5-2.0cm
③颈深筋膜浅层
下颌下腺,淋巴结,面动静脉
内容
一腺,一淋巴结,二血管,二神经
①下颌下腺
②下颌下淋巴结
3-6个,下颌下腺鞘内
③面动脉
④面静脉
⑤舌神经,下颌下腺导管,舌下神经
舌骨舌肌浅面自上而下
鉴别
联系
连于下颌下神经节
连于下颌下腺深部
位置
上方,钩绕下颌下腺导管至下方向内侧
形态
粗,扁,坚韧
舌骨下区
颈动脉三角
二腹肌后腹,肩胛舌骨肌上腹,胸锁乳突肌之间
皮肤
颈浅筋膜
颈深筋膜浅层
三动脉二静脉二神经半肌肉
①颈总动脉
②颈内动脉,颈外动脉
走形
后外侧➖后内侧
分支
无分支
五个分支
阻断
颞浅动脉,面动脉无搏动
③颈内静脉
面总➕舌
④面总静脉
面➕下颌后
⑤舌下神经
2次进入二腹肌后腹
⑥喉上神经
发自迷走神经(行程最长最广)
⑦二腹肌后腹
两个三角分界
浅面
耳大,下颌后,面神经颈支
深面
副神经,颈内静脉,舌下神经,颈内外,面动脉
上缘
耳后动脉,舌咽神经
下缘
枕动脉,舌下神经
肌三角
颈侧区
胸锁乳突肌区
肩胛舌骨肌下腹
枕三角
锁骨上三角
项部
解剖标志
①舌骨
第3颈椎平面
舌骨大角结扎舌动脉、甲状腺上动脉标志
②甲状软骨
颈总动脉分叉
③环状软骨
第6颈椎
④气管颈段
环状软骨下缘--胸骨颈静脉切迹
6~8个软骨环
③颈深筋膜浅层,中层
毗邻
前
颈白线、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、气管前间隙
中
甲状腺峡部
侧
甲状腺侧叶
后
食管,喉返神经
气管切开注意
①头正中后仰位
②3-5软骨环
③勿高,环状软骨
④勿低,头臂干
⑤勿深,食管
⑤胸骨上窝
胸骨颈静脉切迹上方凹陷
⑥胸锁乳突肌
手术切口
颈外动脉,颈内外静脉
副神经
扶突穴
⑦锁骨上窝
锁骨下动脉搏动
⑧颈总动脉和颈外动脉
下颌角➖乳突尖连线中点→
右侧胸锁关节
左侧胸锁乳突肌两脚连线
甲状软骨下缘
上颈外
下颈总
筋膜,间隙,连通
颈筋膜
①颈浅筋膜
①颈阔肌
手术分层标志
②皮静脉:颈前浅、颈外浅,淋巴结
③皮神经:枕小,耳大,颈横,锁骨上
②颈深筋膜浅层(封套筋膜)
上下为颈部分界线,包绕所有颈部
保护内脏第一封套
③颈深筋膜中层
舌骨下肌群
颈白线
胸骨上间隙-颈静脉弓
④颈脏器筋膜
保护内脏第二封套
两层
脏层
壁层(颈鞘)
上:颈静脉孔和颈动脉管外孔
下:锁骨胸骨端和胸锁关节深面
从外到内
颈内静脉,颈内或颈总动脉,迷走神经
⑤颈深筋膜深层(椎前筋膜)
颅底直达第3胸椎
颈淋巴结清扫术部位
浅面:颈深淋巴结和颈鞘
深面:膈神经,颈交感干,颈丛