口腔修复学-牙列缺失全口义齿修复

这是一篇关于口腔修复学-牙列缺失全口义齿修复的思维导图，主要内容有概论、全口义齿修复生理基础、印模和模型、颌位关系记录。

牙列缺失全口义齿修复

• 概论
  • 病因
    • ①龋病
    • ②牙周病
    • 常见
    • ③老年人退行性变
    • ④发育异常
    • ⑤外伤
    • ⑥不良修复体
• 全口义齿修复生理基础
  • 无牙颌解剖结构标志
    • 无牙颌/剩余牙槽嵴
    • 口腔前庭
      • 上无牙颌
        • ①上唇系带
          • 一条、细长、上下运动
          • 口轮匝肌附着
        • ②上颊系带
          • 多条、宽阔、上下左右
          • 前磨牙颊侧，口轮匝肌、颊肌附着
        • ③颧突
          • 6颊侧根方
        • ④上颌结节
          • 基托应全部覆盖
      • 下无牙颌
        • ①颊棚区「buccal shelf area」
          • 近中颊系带➕远中磨牙后垫 ➕ 远中颊角区➕外侧牙槽骨外斜嵴和内侧牙槽嵴
        • ②远中颊角区
          • 咬肌前缘对应部位
        • ③下唇系带
        • ④下颊系带
    • 口腔本部
      • 上颌
        • ①切牙乳突
        • ②腭皱
        • ③腭隆突/硬区
        • ④腭小凹
          • 全口义齿后缘在腭小凹后2mm
        • ⑤颤动线「vibrating line 」
          • 后堤「post dam」
            • 一类
              • 软腭几乎水平延伸，后缘封闭区5-10mm
            • 二类
              • 软腭与水平面45°，后缘封闭区3-5mm
            • 三类
              • 软腭与水平面70°，后缘封闭区＜3mm
        • ⑥翼上颌切迹
          • 上颌总义齿两侧后缘界限
        • ⑦翼下颌韧带
          • 上颌义齿后缘不宜过度伸展
      • 下颌
        • ①舌系带
        • ②舌下腺
          • 随下颌舌骨肌升降
          • 基托边缘不宜过度伸展
        • ③下颌隆突
          • 舌侧前磨牙根部
        • ④下颌舌骨嵴
        • ⑤下颌舌骨后窝
          • 下颌总义齿后缘边界
        • ⑥磨牙后垫
          • 基托后缘盖过1/2～2/3
  • 牙列缺失组织改变
    • ①剩余牙槽嵴吸收
      • 影响因素
        • ①缺失原因
          • 牙周病初期吸收就很明显
        • ②缺失时间
          • 前3m改建程度变化最大
        • ③骨密度
          • 上颌唇侧、下颌舌侧骨质疏松
        • ④牙槽嵴受力情况
          • 下颌大
            • 速度是上颌3-4倍
            • 上颌向内上，下颌向外下
            • 原因
              • ①上颌总义齿承托区面积2倍
              • ②上颌有利于力缓冲
              • ③上颌有利于力分散
              • ④咀嚼运动时上颌更稳定
        • ⑤全身健康与骨质代谢
          • 全身健康、营养不良、糖尿病、骨质疏松症
      • 分级
        • 一级
          • 吸收较少，丰满
        • 二级
          • 高度宽度↓，刀刃
        • 三级
          • 高度↓↓，低平
        • 四级
          • 达基骨，后部凹陷
    • ②软组织改变
      • 软组织退行性、增龄性变
        • ①咀嚼黏膜→被覆黏膜
        • ②肌肉松弛、张力降低
        • ③味觉减退、唾液减少
      • 牙槽嵴高度降低
        • ①前庭沟变浅，舌体肥大
        • ②唇颊部向内凹陷，鼻唇沟加深
        • ③面下1/3距离缩短，口角下垂
  • 无牙颌组织特点与全口义齿的关系
    • 全口义齿结构
      • 义齿表面
        • 组织面
        • 磨光面
        • 咬合面
    • 无牙颌分区
      • 主承托区
        • ①牙槽嵴顶
        • ②除硬区外的硬腭水平部
        • ③下颌：颊棚区
      • 副承托区
        • 上下颌牙槽嵴唇颊、舌腭侧斜面
      • 边缘封闭区
        • 边缘软组织
      • 缓冲区
        • 骨性隆突部位
      • 不承受咀嚼压力
    • 中性区「neutral zone」
  • 全口义齿的固位与稳定
    • 固位原理
      • 吸附力
        • 附着力
        • 内聚力
        • 基托与黏膜接触S、密合程度、唾液质量
      • 大气压力
        • 边缘封闭
      • 界面作用力
        • 表面张力
        • 黏张力
      • 肌肉的固位作用力
    • 影响全口义齿固位的因素
      • ①颌骨解剖形态
        • 颌弓长度宽度
        • 牙槽嵴高度宽度
        • 腭穹隆的形态
        • 唇颊舌系带、周围软组织附着关系
      • ②义齿承托区黏膜的性质
        • 厚度适宜，有一定弹性和韧性
      • ③唾液的质和量
      • ④基托的边缘伸展
    • 影响稳定因素
      • ①颌骨的解剖形态
      • ②承托区黏膜的厚度
      • ③颌弓关系
        • 位置关系异常不易达到稳定
      • ④颌位关系
        • 稳定、可重复的位置上
      • ⑤人工牙排列与咬合关系
        • ①平分颌间距
        • ②位于中性区
        • ③靠近牙槽嵴顶
        • ④形成适宜曲线
        • ⑤达到平衡咬合
      • ⑥义齿基托磨光面形态
        • 形成一定凹斜面
• 印模和模型
  • 印模
    • 要求
      • ①精确的组织解剖形态
      • ②适宜的伸展范围
      • ③周围组织的功能形态
    • 范围
      • 上颌
        • 唇颊侧：唇颊系带、前庭黏膜皱襞
        • 后缘：翼上颌切迹和后颤动线「或腭小凹后2mm」
      • 下颌
        • 唇颊侧：唇颊系带、前庭黏膜皱襞
        • 后缘：盖过磨牙后垫
        • 舌侧：舌系带、口底黏膜皱襞、下颌舌骨后窝
    • 方法
      • 分类
        • 一次与两次
          • 一次印模法
          • 二次印模法
            • 准确性好普遍采用
        • 解剖与功能
          • 解剖式印模「静态印模」
          • 功能式印模「压力印模」
            • 黏膜受到功能性压力变形
      • 二次印模法
        • 调整体位
        • 选择托盘
          • ①宽度＞牙槽嵴2-3mm
          • ②高度＞黏膜2-3mm
          • ③后缘
            • 上颌
              • 两侧延伸至翼上颌切迹
              • 腭侧至颤动线后3-4mm
            • 下颌盖过磨牙后垫
        • 操作方法
          • ①印模膏软化
          • ②托盘就位
          • ③边缘整塑border molding
            • 被动功能整塑
              • 印模唇颊侧边缘整塑
                • 上颌
                  • 牵拉上唇向下然后分别牵拉颊部肌肉向下前内
                • 下颌
                  • 牵拉下唇向上然后分别牵拉颊部肌肉向上前内
            • 主动功能整塑
              • 整塑上下颌唇颊侧边缘
                • 闭口吮吸
              • 整塑远中颊角区
                • 闭口咬合
              • 整塑上颌颊侧后部边缘
                • 闭口下颌左右侧方运动
              • 整塑舌系带及口底黏膜皱襞处边缘
                • 伸舌舔上唇，舌尖舔口角
            • 关键：印模膏的温度和量
          • ④印模均匀刮除1-2mm，去除倒凹
          • ⑤加入藻酸盐口内就位
          • ⑥取出印模检查质量
  • 模型
    • 灌注方法
      • 围模灌注法
        • 厚度适宜、外形整齐、准确反应印模形态和位置
      • 二次灌注法
    • 模型修整
      • ①底面∥合平面，最薄处＞10mm
      • ②边缘高于前庭沟底3mm，边缘宽度3mm
      • ③侧面平滑、连续、垂直底面
      • ④下颌舌侧平整高于舌侧黏膜3mm
    • 后堤区post dam形成
      • 方法
        • ①终印模后缘整塑
        • ②通过修整模型
          • 最深处1.5mm，最宽处5mm
• 颌位关系记录
  • 记录
    • 垂直距离记录
    • 核对
      • 垂直距离
      • 正中关系
      • 合平面
        • 后牙略低于舌侧缘，远中＝1/2磨牙后垫
    • 划线
      • 中线
      • 口角线
      • 唇高低线
  • 确定垂直距离
    • 确定垂直距离方法
      • ①息止颌位法
        • 减去2-3mm
      • ②面部比例等分法
        • 鼻底-颏底＝外眦-口角
        • 发迹-眉间＝眉间-鼻底＝鼻底-颏底
      • ③面部外形观察法
      • ④拔牙前记录法
    • 恢复异常表现
      • 过高
        • ①面下1/3距离增大
          • 面部肌肉紧张，表情僵硬
          • 颏唇沟变浅、颏部皮肤皱缩、口唇闭合困难
        • ②息止合间隙过小
          • 大张口上下前牙切端距离过小
          • 说话、进食有义齿撞击音
          • 义齿不稳定，容易脱位
        • ③肌张力增大
          • 咀嚼费力、咀嚼效率低、咀嚼肌易疲劳
          • 面部酸痛、黏膜压痛、TMJ不适
  • 确定正中关系
    • 方法
      • 直接咬合法
        • ①卷舌后舔法
        • ②吞咽咬合法
        • ③后牙咬合法
        • ④诱导法
        • ⑤肌肉疲劳法
      • 肌监测仪法
      • 肌力闭合道终点/肌接触位MCP
      • 哥特弓描记法
  • 颌位关系记录的方法
    • ①合托的制作
      • ①暂基托的制作
        • 自凝树脂、光固化树脂、基托蜡片
      • ②合堤的制作
        • 调整高度
          • 上合堤：前部20～22到上颌结节16-18mm
          • 下合堤：平行于牙槽嵴平面，磨牙后垫高度一半
          • 宽度：前5mm后10mm
        • 修整唇颊面形态
          • 唇面位于切牙乳头前方8-10mm
      • ③调整合托唇面丰满度
      • ④确定合平面
        • 前部：上唇下缘1-2mm∥瞳孔连线
        • 后部：∥鼻翼耳屏线
    • ②确定垂直距离
    • ③确定正中关系
    • ④验证颌位关系
      • 垂直距离
      • 正中关系
        • 髁突触诊法
        • 颞肌触诊法
        • 观察法
    • ⑤合堤唇面标志线
      • ①中线
      • ②口角线
      • ③唇高低线
• 模型上颌架
  • 颌架
    • 分类
      • ①铰链式颌架
      • ②平均值颌架
        • 前伸髁导25°侧方15°
      • ③全可调颌架
      • ④半可调颌架
        • HanauH型颌架
          • 上、下颌体
          • 侧柱、髁导盘
          • 切导针、切导盘
  • 确定髁导斜度
    • 髁道/导「condylar path / guidance」
      • 确定前伸髁导斜度
        • 克里斯坦森现象
      • 确定侧方髁导斜度
        • L＝H/8+12
  • 确定切导斜度
    • 切道/导「incisial path / guidance」
• 排牙
  • 选牙
    • 质地
      • 树脂牙
        • 优点
          • 质量轻、韧性好、易于磨改、与基托有化学结合
        • 缺点
          • 硬度、耐磨损度、色泽和质感较差
      • 瓷牙
        • 优点
          • 硬度、耐磨损度、色泽和质感较好
        • 缺点
          • 易崩损、脆性大、不易磨改、与基托机械结合
    • 形态、色泽、大小
      • 前牙
        • 参考年龄、性别、皮肤
          • 年龄大、肤色暗、男性不宜较白
        • 方圆形
        • 卵圆形
        • 尖圆形
        • 上前牙
          • ①宽度：两侧口角线之间是前牙总宽度
          • ②高度：唇高线至合平面距离＝中切牙切2/3
        • 下前牙
          • ①与上前牙对应并结合覆合覆盖
          • ②高度：唇低线至合平面距离＝中切牙切2/3
      • 后牙
        • 近远中宽度
          • ＜尖牙远中至磨牙后垫前缘距离
        • 颊舌径宽度
          • ＜天然牙以减少支持组织受力
        • 与前牙协调
        • 合面形态
          • 解剖/非解剖牙的区别
            • 合面形态
              • 解剖式牙
                • ①与天然牙相似，有牙尖和窝沟
                • ②在正中合能形成尖窝交错的广泛接触
                • ③在非正中合可以实现平衡咬合
                • ④牙尖斜度30°、33°，或20°「半解剖式」
              • 非解剖式牙
                • ①与天然牙不同，无尖牙仅有窝沟
                • ②上下后牙为平面接触
            • 功能/优缺点
              • 解剖式
                • 咀嚼效能高、更美观
              • 非解剖式
                • ①侧向力小、有利于义齿稳定和支持组织健康
                • ②正中合有较大自由度
                • ③排牙简单，不用合架
                • ④ 适用于牙槽嵴条件差、上下颌骨关系异常者
  • 排牙原则
    • ①美观原则
      • ①恢复面部丰满度
        • 上前牙应能支撑唇侧软组织
          • 中切牙
            • ①唇面➖切牙乳突：8-10mm
            • ②唇面∥前庭沟和切缘连成的平面
            • ③切缘在下唇露出2mm
          • 尖牙
            • ④唇面➖腭皱侧面：10mm
            • ⑤连线通过切牙乳突中点
      • ②体现患者年龄、性别、及其它个性
      • ③牙列弧度、颌弓形、面型一致
      • ④尽量模仿原有天然牙排列，避免义齿面容
    • ②咀嚼功能原则
      • ①支持组织健康允许，应尽量选择解剖式牙
      • ②最广泛的尖窝接触关系和合平衡
    • ③组织保健原则
      • ①人工牙排列不妨碍唇颊舌肌运动
        • 脱位力
      • ②人工牙合平面大致平分颌间距离
        • 脱位力增大
      • ③人工牙垂直方向尽量牙槽嵴顶
        • 损害牙槽嵴健康、过度骨吸收
      • ④人工牙形成正常覆合覆盖，达到3平衡合
        • 避免因干扰或早接触导致不稳定或受力不均
      • ⑤前牙浅覆合覆盖，正中合不接触
        • 易于前伸合平衡、避免上颌前部牙槽嵴受力过大
  • 排牙方法
    • 画标志线
      • ①中线和口角线的延长线
      • ②过切牙乳突中点的横向连线
      • ③后牙牙槽嵴顶连线
      • ④磨牙后垫前缘⊥牙槽嵴连线的垂线
      • ⑤磨牙后垫1/2高度的水平延长线
      • ⑥上下颌基底侧面画出与牙槽嵴顶距离相等连线
    • • 上颌
        • 颈部远中倾斜
        • 远中舌侧倾斜＞3＞1
        • 高出1mm
        • 颈部微突远中唇侧倾斜
        • 远中颊侧倾斜
        • 牙尖
          • 颊尖接触
          • 舌尖高1mm
        • 长轴垂直
        • 颊舌尖均接触
        • 近中舌侧倾斜
        • 牙尖
          • 近舌尖接触
          • 近颊、远舌高1mm
          • 远颊尖高1.5mm
        • 近中舌侧倾斜
        • 牙尖
          • 近舌尖高1mm
          • 近颊、远舌高2mm
          • 远颊尖高2.5mm
      • 下颌
        • 颈部远中倾斜
        • 切缘高出1mm
        • 远中倾斜
        • 高出1mm
        • 远中唇侧倾斜
        • 高出1mm
      • • 与上前牙覆盖1-2mm
    • 标志点
      • 磨牙后垫
        • ①下颌后牙中央窝应位于
          • 尖牙牙尖与磨牙后垫中心连线
        • ②下颌后牙的近远中总宽度
          • 小于尖牙远中到磨牙后垫前缘的距离
        • ③7的合面应位于
          • 磨牙后垫高度的1/2或2/3
      • 切牙乳突
        • ①与上颌中切牙之间有稳定的位置关系
        • ②上中切牙唇面在切牙乳突中点前8-10mm
        • ③两侧尖牙牙尖顶连线通过切牙乳突中点
• 合型和平衡合
  • 合型
    • 解剖式
      • 舌向集中合
        • 上颌舌尖大颊尖小
        • 下颌中央窝宽阔
        • 易于到达侧方合平衡
    • 非解剖式
      • 平面合
        • 无尖牙
      • 线性合
        • 下颌后牙成嵴状
  • 平衡合
    • 正中平衡合
    • 前伸平衡合
      • 三点接触
      • 多点接触
      • 完全接触
    • 侧方平衡合
    • 使义齿保持稳定，恢复正常组织均匀受力
  • 平衡合理论
    • 合运中心
      • 髁突、切缘、牙尖接触斜面均做同心圆转动
      • 髁导、切导、牙尖工作斜面法线相交于此
    • 五因素
      • 髁导斜度
      • 切导斜度
      • 牙尖斜度
        • 下颊尖近中斜面（上远中）➖牙尖底交角
      • 定位平面斜度
        • 定位平面（1近中切角➖7颊尖顶）➖眶耳平面
      • 补偿曲线曲度
      • 平衡合＝（髁导×切导）/牙尖平衡斜面斜度
    • 指导排牙和选磨
      • 前牙不接触、7接触
        • 切道斜度小
          • 增大覆合减小覆盖
        • 牙尖平衡斜面斜度大
          • 减小7长轴近远中倾斜
          • 调磨上7近中颊尖远中斜面或下7
      • 前牙接触、7不接触
        • 切道斜度大
          • 减小覆合增大覆盖
          • 调磨上舌斜面或下唇斜面
        • 牙尖平衡斜面斜度小
          • 增大7长轴倾斜
  • 舌向集中合
    • 适应证
      • 一般没有禁忌征
      • 重度吸收、松软、刃状牙槽嵴、颌间距离大
    • 优点
      • ①具有解剖和非解剖牙优点
        • 美观、咀嚼效能高，水平力小
      • ②垂直向合力集中于下颌牙槽嵴顶，更稳定
      • ③上颌颊尖可以更偏颊侧避免排列反合
      • ④在正中支持周围2-3mm易于获得有正中自由
• 全口义齿试戴
  • ①检查基托
    • 是否贴合，有无翘动、扭转，边缘是否合适
  • ②验证颌位关系
    • 垂直距离
      • ①面部比例是否协调
      • ②口唇闭合及软组织形态
      • ③息止颌间隙大小
      • ④最大开口度大小
      • ⑤是否有义齿撞击音、齿音清晰度
    • 正中关系的验证
      • ①髁突位置检查
        • 感觉下颌闭合时髁突是否撞击手指，是否对称
      • ②颞肌收缩力检查
        • 感受颞肌收缩是否有力对称
      • ③口内咬合关系检查
        • 上下牙齿是否尖窝交错、有无偏斜、扭转、对刃
      • ④义齿重新上颌架检查
  • ③检查人工牙排列与美观
  • ④发音检查
  • 咬合检查与选磨调合
    • 完善的平衡合
      • 正中咬合
        • 前牙不接触，后牙尖窝交错
      • 侧方合
        • 工作侧上颌颊尖舌斜面➖下颊尖颊斜面
        • 平衡侧上颌舌尖颊斜面➖下颊尖舌斜面
      • 前伸合
        • 上颌后牙远中斜面➖下颌后牙近中斜面
    • 选磨调合方式
      • 重新上颌架
    • 咬合检查
      • 早接触
      • 合干扰
      • 低合
• 全口义齿的初戴与调合
  • 选磨调合
    • 调合方式
      • 口内调合
      • 重新上颌架调合
        • 义齿装胶热处理后调合
          • 去除因蜡型制作、装盒装导致的人工牙变位、垂直距离增高
        • 戴入口内后调合
    • 调合步骤
      • 正中咬合
        • 支持尖
          • 结合侧方有无干扰
            • 有：调磨支持尖
            • 无：调磨对颌中央窝或颌边缘嵴
        • 非支持尖
          • BULL法则：调磨非支持尖
      • 侧方合
        • 工作侧
          • BULL法则
        • 平衡侧
          • 结合正中咬合有无干扰
            • 有：调磨支持尖
            • 无：调磨干扰斜面
        • 前牙
          • 调磨上舌斜面或下唇斜面
      • 前伸合
        • 后牙
          • BULL、DUML法则
            • 调磨上颊尖远中斜面或下舌尖近中斜面
        • 前牙
          • 下唇上舌斜面
      • 注意事项
        • ①保持垂直距离
        • ②保持合面形态
        • ③单颌少量调磨
• 戴义齿可能出现的问题
  • 戴义齿初期问题
    • 疼痛
      • 定位明确且局限
        • ①基托组织面缓冲区未缓冲
        • ②基托边缘过度伸展
        • ③基托进入组织倒凹
        • ④基托组织面残留石膏、树脂瘤
        • ⑤人工牙存在局限性咬合高点
        • 局部缓冲
          • ①颜色指示剂「甲紫」
            • 适合黏膜有红肿溃疡者
          • ②压力指示剂「硅橡胶」
            • 适合黏膜无红肿溃疡者
      • 定位不明确且弥散
        • ①咬合关系不平衡或正中关系错误
          • 选磨调合
        • ②刃状牙槽嵴
          • 后牙减数、软衬、选磨调合
        • ③垂直距离恢复过高
        • ④基托与组织不密合
        • 重新制作
    • 固位不良
      • 初戴不适应
        • 原因
          • 异物感、舌受限、唾液多、神经肌肉协调性差
        • 处理
          • ①坚持戴用，适应义齿存在
          • ②调整咀嚼习惯和神经肌肉协调性
      • 静止时脱落
        • 原因
          • ①基托与承托区黏膜组织不密合
          • ②基托边缘伸展不足、边缘封闭不好
        • 处理
          • ①组织面重衬
          • ②加长基托边缘或重新制作
      • 运动时脱落
        • 原因
          • ①基托边缘过长/过厚
          • ②基托系带区缓冲不够
          • ③基托磨光面外形不好
          • ④人工牙未排列在牙槽嵴顶
        • 处理
          • ①基托的问题磨改基托
          • ②人工牙的问题重新排牙或重新制作
      • 咀嚼时脱落
        • 原因
          • ①人工牙咬合不平衡，存在早接触、合干扰
          • ②基托后部之间或与人工牙早接触、合干扰
        • 处理
          • 选磨调合，消除早接触和合干扰
    • 恶心
      • ①初戴不适应，异物感明显
      • ②基托原因
        • 上颌义齿基托后缘
          • 过长刺激软腭
          • 过厚刺激舌根
          • 不密合刺激黏膜
        • 下颌舌侧基托后缘过长过厚挤压舌
        • 磨改基托
      • ③人工牙原因
        • 前伸合不平衡义齿后缘翘动刺激黏膜
          • 调合
        • 后牙排列偏舌侧挤压舌
          • 调磨或重新排牙
    • 咬颊、舌
      • ①人工牙颊舌侧覆盖过小
        • 调磨人工牙
      • ②人工后牙基托间距离过小
        • 磨薄基托
      • ③人工后牙合平面低于舌侧缘
        • 重新排牙
      • ④颊脂垫肥厚
        • 加厚上颌颊侧基托把颊侧组织外推
    • 咀嚼功能不好
      • ①以上四个原因
      • ②咬合关系不良，咬合接触面积小
        • 调合增加面积
      • ③调合磨除过多，失去尖凹解剖形态
        • 磨改合面形态
      • ④垂直距离异常，过低无力过高疲劳
      • ⑤后牙合平面过高，舌肌易疲劳
      • 重新排牙
    • 发音障碍
      • ①初戴不适应
      • ②人工牙排列位置不正确或基托形态异常
  • 全口义齿的修理
    • 重衬relining
      • 直接法重衬
      • 间接法重衬
      • 软衬
        • 良好的弹性、无刺激性
        • 不宜抛光，易老化变硬
• 单颌全口义齿
  • 特点/难点
    • 无牙颌支持组织负荷大
      • ①天然牙、无牙颌负荷能力相差大6：1
        • 容易导致压痛、牙槽嵴吸收
      • ②天然牙弓、无牙颌弓位置宽度不协调
        • 人工牙不能排列在牙槽嵴顶
    • 单颌全口义齿的固位稳定
      • ①固位条件相差悬殊
      • ②难以达到平衡合要求
      • ③牙弓位置关系不协调
      • ④易保留原有咀嚼习惯
  • 修复要点
    • ①天然牙调合
      • 调磨过高过锐牙尖边缘嵴改善颌曲线
    • ②人工牙排列与咬合关系
      • 尽可能达到平衡合
        • ①减小前牙覆合
        • ②后牙尽量排在牙槽嵴顶，必要时可排反颌
        • ③可修改后牙合面形态，增大正中自由的范围
    • ③控制咬合力
      • 减轻咬合负担
        • ①人工牙减数、降低牙尖斜度
        • ②基托充分伸展以分散合力
        • ③基托组织面加软衬
    • ④增加义齿基托强度
      • ①在树脂基托中增加金属网
      • ②选择硬且耐磨的硬质树脂牙
• 即刻全口义齿
  • 禁忌症
    • ①全身健康状况差
      • 不能忍受拔除多个牙、长时间治疗的患者
    • ②拔牙禁忌症
    • ③对治疗过程、费用、可能出现的问题不能接受
  • 优缺点
    • 优点
      • ①避免影响患者面部外形、发音、咀嚼功能
      • ②压迫止血、保护创口、减少疼痛、促进愈合
      • ③天然牙存在
        • 易于取得正确颌位关系
        • 参考天然牙选择人工牙
    • 缺点
      • ①印模准确性、基托密合性较差
      • ②不能试戴，患者不能了解修复后情况
      • ③技术，复诊次数和费用增加