口腔医学-咀嚼运动

关于口腔医学-咀嚼运动的思维导图，主要内容有咀嚼的控制、咀嚼运动、咀嚼运动的生物力学与肌肉活动、咀嚼运动牙的动度和消耗。

咀嚼运动

• 咀嚼的控制
  • 发生理论
    • 中枢模式发生器理论
      • 脑干：节律/模式发生器
    • 反射理论
  • 高级中枢：皮层咀嚼区
    • 发动咀嚼
    • 协调不同肌肉活动
  • 反馈控制
    • 牙周机械感受器，痛温触觉感受器，Golgi腱器官，肌梭
• 咀嚼运动
  • 过程
    • 前牙切割
      • 功能阶段：对刃合→牙间交错合
      • 水平1-2mm
    • 后牙捣碎和磨细
      • 功能阶段：上下牙颊尖相对→颊舌尖分开
      • 合运循环
      • 2-4mm
  • 咀嚼周期
    • ①泪滴状，开口相偏中线
    • ②牙尖交错位开口→快
    • ③近最大开口位→慢，闭口运动始→快
    • ④将近咬合接触→慢
    • 平均时间0.875s，牙齿接触时间0.2s
  • 咀嚼运动类型
    • 双侧交替咀嚼
      • 正常，78%
    • 单侧及前伸咀嚼
      • 不正常，12%，适应合障碍的结果
    • 双侧同时咀嚼
      • 出现在咀嚼末期
  • 咀嚼效率
    • 确定方法
      • ①筛分称重法
      • ②吸光度法
      • ③比色法
    • 影响因素
      • ①缺牙位置
      • ②牙的功能性接触面积
      • ③牙周组织
      • ④颞下颌关节病
      • ⑤口腔软组织疾患
      • ⑥健康状态
      • ⑦疲劳，精神，习惯等因素
• 咀嚼运动的生物力学与肌肉活动
  • 生物杠杆作用
    • 切割运动
      • 支点：颞下颌关节
      • III类杠杆，咀嚼力小，效能低
    • 咀嚼运动
      • 支点：非工作侧髁突
      • II类杠杆，咀嚼力大，效能高
  • 受力分析
    • 轴向力
      • 促进组织代偿性改建，健康发展
    • 侧向力
      • II类杠杆方式，压迫牙槽嵴引起破坏吸收
  • 咀嚼运动的生物力
    • ①咀嚼肌力
      • 参与咀嚼运动的肌纤维数量决定
    • ②合力
      • 牙周组织承受之力
      • 6＞…＞2
    • ③最大合力和牙周潜力
      • 最大合力：牙周膜最大耐受力
      • 牙周潜力：牙齿和牙周组织有很大潜力，义齿修复利用
• 咀嚼运动牙的动度和消耗
  • 磨耗
    • 牙面与牙面，牙面与食物
    • 合面，切嵴，邻面
  • 磨损
    • 牙齿表面和外物机械性摩擦
  • 生理意义
    • ①建合初期早接触点的消除
    • ②使牙尖高度降低，嵴磨平，降低侧向力
    • ③减少临床牙冠长度，保持根冠比
    • ④邻面磨耗代偿牙弓持续向前移动