导图社区 口腔医学-牙列与咬合
关于口腔医学-牙列与咬合的思维导图，主要内容有牙列、牙尖交错牙合ICO、牙合的建立、面部标志。
目的：病史采集是疾病诊治的重要步骤，要做到准确、完整，同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
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牙列与咬合
牙列
倾斜规律
近远中向
上颌：1＜3＜2，4.5.6较正，7＜8
下颌：1＜2＜3，4.5.6较正，7＜8
近中倾斜
唇舌向
上颌：1.2唇侧，3.4.5.6较正，7.8颊侧
下颌：1.2唇侧，3.6较正，4.5.7.8舌侧
垂直向
颌平面：上颌1近中切角→6近中颊尖∥鼻翼耳屏线
解剖学颌平面：下颌1近中临接点→8远中颊尖
牙合面形态特征
纵牙合曲线
上颌
补偿曲线
凸向下
第一磨牙近颊尖最低点
下颌
司匹曲线
凹向上
下颌牙切缘颊尖连线
第一磨牙远颊尖最低点
横牙合曲线Wilson曲线
双侧同名磨牙颊舌尖
双侧同名牙颊舌尖
磨耗后变为凸向上
牙尖交错牙合ICO
特征
①上下牙列中线正对上颌唇系带
②除下颌1上颌8，均一牙对二牙
③上尖牙对下尖牙远中唇斜，下对上近中舌斜
④上6近中颊尖对下6颊面沟，下远中颊对上中央窝
中性关系
牙合关键-第一磨牙关系
①最大，最壮，最早萌出
②牙根多，粗壮，长而大
③靠近咀嚼肌在颌骨上的附丽部位，承受咬合力较大
正常
覆牙合overbite
上盖过下垂直距离
覆盖overjet
上盖过下水平距离
2-4mm
前牙非正常关系
对刃牙合：均为0
深覆牙合：上盖住下超切2／3
深覆盖：下咬在上超切2／3且上前牙唇倾大
反牙合：下咬在上唇侧
开牙合：不接触
后牙非正常关系
后牙反牙合
锁牙合：上舌尖咬下颊尖颊侧
反锁牙合
后牙牙尖功能分类
支持尖：上舌下颊
引导尖：上颊后舌
正中止接触
三点式，B点格外重要
正常的标志5
异常牙尖交错牙合
安氏Ⅰ类：上6下6中性关系
安氏Ⅱ类：上6下6远中关系
分类
1分类：上颌切牙唇倾
2分类：上颌切牙舌倾
亚类：一侧远中关系，一侧中性关系
安氏Ⅲ类：上6下6近中关系
亚类：一侧近中，一侧中性
牙合的建立
建牙合动力平衡
前后向
下颌向前
颞咬翼内外下舌舌上
下颌向后
唇，颊肌
内侧舌体
外侧颊肌
上下
咬合接触
不同发育阶段牙合特征
乳牙牙合2-6
＜4y
①位置正，不倾斜
②牙合曲线不明显
③上下5远中面-齐平末端
④覆牙合深，覆盖小
4-6
上尖牙近中下尖牙远中间隙：灵长类间隙
磨耗
齐平末端消失
覆牙合减小
混牙牙合6-12
暂时性错牙合
上唇系带位置过低
上中切牙间隙
上切牙牙冠偏远
暂时性远中牙合
暂时性拥挤
暂时性深覆牙合
面部标志
鼻翼耳屏线
鼻翼中点-同侧耳屏中点，∥牙合平面，与眶耳平面15°
面部协调关系
唇齿关系
上切牙切缘在上唇下1mm
口角对上3远中或4近中
Balkwill角
合平面∠髁突中心-下颌中切牙近中邻接点，26°
Bonwill三角
下颌骨双侧髁突中心-下颌中切牙近中切角接触点→△，边长10.16cm
Monson球面
眉间点为中心，10.16为r→过下颌牙列合面，补偿曲线
