药理学肾上腺素受体

药理学肾上腺素受体：α肾上腺素受体激动药；α、β肾上腺素受体激动药；β肾上腺素受体激动药。

肾上腺素受体

• α肾上腺素受体激动药
  • 去甲肾上腺素
    • ①强大的血管收缩作用②升压作用
    • α1受体——血管收缩；腺苷导致冠脉舒张
      • 神经源性休克
      • 低血压
      • 上消化道出血
      • 临床应用
      • 局部组织缺血坏死
      • 急性肾衰竭
      • 收缩过于剧烈而出现的不良反应
    • α2受体
    • β1受体——兴奋收缩性、心率、传导、心排出量
      • 可能引起心律失常
  • 间羟胺
    • 较NA作用弱，用于各种休克早期及手术后或脊髓麻醉后的休克
  • 去氧肾上腺素
    • 在眼底检查时作为快速短效的扩瞳药
• α、β肾上腺素受体激动药
  • 肾上腺素
    • 适用α阻断剂，翻转肾上腺素的升压作用，呈现明显的降压作用；小剂量——β受体；大剂量——α受体
    • β1受体
      • 兴奋心肌、窦房结、传导系统——收缩力 、传导、心率、耗氧量
        • 心脏骤停（首选）
        • 心肌缺血、心律失常，甚至心室纤颤
    • β2受体
      • 血管舒张：骨骼肌＞冠脉＞脑、肺血管
        • 过敏性休克（首选）、血管神经性水肿
      • 支气管平滑肌舒张
        • 急性发作的支气管哮喘
    • α受体
      • 血管收缩：皮肤、黏膜＞肾＞其他内脏血管＞脑、肺血管
        • 与局麻药合用，局部止血
        • 心悸、烦躁、头痛、血压升高等
      • 支气管黏膜血管
        • 消除喉头水肿
    • 升高血糖、游离脂肪酸
  • 多巴胺
    • D1受体
      • 血管舒张：肾脏、肠系膜、冠脉
    • β1受体
      • 心脏
    • α受体
      • 血管收缩
    • 休克、急性肾衰竭、急性心功能不全
  • 麻黄碱（苯丙胺类中枢神经兴奋剂）
• β肾上腺素受体激动药
  • 异丙肾上腺素
    • β1受体——正性肌力和正性频率作用（心率、传导、耗氧量）
      • 心脏骤停（常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射）
      • 房室传导阻滞
      • 能引起心律失常，但心室颤动少
    • β2受体
      • 血管舒张：骨骼肌、冠状血管＞肾血管、肠系膜血管
        • 低排高阻的感染性休克
      • 支气管平滑肌舒张
        • 支气管哮喘（控制急性发作）
        • 因对支气管黏膜血管α1受体无作用，故无消除水肿能力
  • 多巴酚丁胺（β1受体）
  • 沙丁胺醇（β2受体）