外科无菌术注意事项

外科护理学无菌术注意事项梳理，包括操作前四准备、手消步骤、穿脱隔离衣、戴手套等等。

外科无菌术注意事项

• 操作前四准备
  • 护士准备
  • 病人准备
  • 环境准备
  • 用物准备
• 手消
  • ①手术组人员应穿无菌手术衣和戴无菌手套。首先要换手术室备用的拖鞋方可进入非限制区，然后在更衣室内换手术人员的衣、裤，上衣的下缘系入裤腰内，衣袖要卷至上臂的上 1/3 处。戴好口罩、帽子，帽子要遮住全部头发，口罩要嚣肮城住口、鼻(示范见下图 1)，修平指甲，除去甲缘下的污垢，方可进入洗手间。患有呼吸道感染或手臂皮肤破损、感染者，不得参加手术。中途离开手术室时，要加穿清洁外衣并换鞋。
  • ②进行护士准备时应仔细进行手消，手消时着重进行指刷手时要注意甲缘、甲沟、指蹼等部位的清洁与消毒。第一次清洁需要到大臂中上部，之后每一次清洁都逐层向下递减一些，且用手帕进行擦拭时应该注意两次分别换一面进行擦拭，避免清洁不到位。
  • ③手消之后保持双手拱手势，之后双手不得下垂，不能接触未经消毒的物 品。
• 穿脱隔离衣
  • ①穿隔离衣时，有两种穿法，一种是传统对开式手术衣穿法，一种是全遮盖式手术衣穿法，在这两种穿法中，我们都需要认清手术衣里、外面及上下端，双手不能抓衣领外边，分清清洁面与污染面，以免将手术衣外面污染。
  • ②抖开手术衣后，不可将衣领向下或错将衣里面朝外。衣带紧贴手术衣时，提带时双手不能接触手术衣。穿衣动作应轻柔有序，动作不可夸张。
  • ③在操作过程中注意巡回护士与手术护士的配合，且巡回护士帮助穿衣时应注意穿戴手套或使用无菌持物钳持腰带，避免污染。
  • ④手术衣穿好后，若发现袖子长，在未戴手套前，不可用手牵拉衣袖。双手不可高举过肩，垂于腰下或双手交叉放于腋下。
  • ⑤穿好手术衣等待手术时，不能站在手术台头侧，不能靠近未铺好手术巾的手术台，不能站在其他人员活动的地方，不能背向器械台，可站立在手术间不影响他人活动，又不被人碰到的地方。穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。
• 戴手套
  • ①选择适合自己尺寸的手套，戴之前可以涂少许滑石粉，顺利且合适地戴上手套
  • ②一定要分清手套的内侧面和外侧面，戴上手套的手不能接触手套的内面，不能接触外面，未戴手套的手则反之。
  • ③戴好手套之后应该用无菌盐水冲洗掉手套外的滑石粉，以免滑石粉落入患者伤口内。
  • ④等待手术时，双手应拱手置于胸前。高不过肩，低不过腰，两侧不过腋中线。
  • ⑤协助他人穿戴手套时，被戴者的手需要自然下垂。且戴手套时注意分清左右手，以顺利快速地戴好手套。