导图社区 泌尿道感染
尿路感染,简称尿感,又称泌尿道感染,是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。
肾小球肾炎是指由于各种原因造成肾小球损伤伴炎症,出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、贫血、尿量减少或无尿、肾功能异常等部分或全部表现的一组常见的肾脏疾病。
肾病综合征是由一组具有类似临床表现,不同病因及病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征。常表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症等典型症状,可引起……
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泌尿道感染 上尿路感染:肾盂肾炎 小尿路感染:膀胱炎,尿道炎
病因
大肠埃希菌(最常见):上行感染
金黄色葡萄球菌:血源性感染
先天性尿路畸形
泌尿道感染患者分泌型IgA存在缺陷
临床表现
急性泌尿道感染
新生儿:全身症状为主,体重增长或不增
婴幼儿:发热最突出,全身症状明显,顽固性尿布疹
年长儿:腰痛和肾区叩击痛,尿路刺激症。尿液浑浊,
慢性泌尿道感染
病程在6个月以上或反复发作
生长发育情况受影响(贫血,生长迟缓,高血压)
无症状性菌尿
辅助检查
尿常规
白细胞>10个/HP
血尿(3个)
蛋白尿,白细胞管型尿
尿培养细菌学检查
清洁中段尿细菌培养:菌落计数>10⁵/ml确诊
尿液涂片找细菌
影像学检查:B超,CT,静脉肾盂造影加断层摄片等
治疗要点
一般治疗
卧床休息,增加排尿量
注意外阴清洁
加强营养
对症治疗
高热头痛:给予解热镇痛剂
尿路刺激征:阿托品等抗胆碱药物,口服碳酸氢钠
抗菌治疗
感染部位
肾盂肾炎:选择血浓度高的药物
膀胱炎:选择尿浓度高的药物
感染途径
上行感染:首选磺胺类药物
血源性感染:青霉素,氨基糖苷类
根据尿培养及药物过敏试验结果
选用抗菌能力强的药物
对肾功能损害小的药物
积极矫正泌尿道畸形