导图社区 肾病综合征
肾病综合征是由一组具有类似临床表现,不同病因及病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征。常表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症等典型症状,可引起……
肾小球肾炎是指由于各种原因造成肾小球损伤伴炎症,出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、贫血、尿量减少或无尿、肾功能异常等部分或全部表现的一组常见的肾脏疾病。
尿路感染,简称尿感,又称泌尿道感染,是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。
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肾病综合征
病因
单纯性肾病:与T细胞免疫功能紊乱有关
肾炎型肾病:与免疫病理损伤,遗传环境有关
临床表现
大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症,水肿
单纯型肾病
水肿
最常见,凹陷性水肿
肾炎型肾病
血尿
高血压
肾功能不全
持续低补体血症
并发症
感染:上呼吸道感染
电解质紊乱和低血容量
血栓形成及栓塞:肾静脉血栓
急性肾功能衰竭
生长延迟
辅助检查
尿液检查
尿蛋白定性为(+++~++++)
肾炎型肾病红细胞增多。透明,颗粒管型尿
尿蛋白定量:24h尿蛋白定量≥50mg/(kg/d)
血液检查
血浆蛋白低于25g/l,白、球比例倒置
胆固醇明显增多>5.7mmol/l
血沉明显增快
肾炎型肾病血清补体降低,氮质血症
活检
治疗要点
一般护理
休息
饮食:适当限制水钠,蛋白质的摄入。
防治感染:预防接种需在病情完全缓解且停用激素6个月后进行
利尿
糖皮质激素(首选)
免疫抑制剂
抗凝治疗:肝素钠,尿激酶