导图社区 医学微生物学-035真菌学总论
医学微生物学-035真菌学总论学习笔记,适用于预习、复习的参照。适用于考前复习,也可以综合其他资料使用。
目的:病史采集是疾病诊治的重要步骤,要做到准确、完整,同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
真菌学总论
第一节 真菌的生物学性状
一、概况
(1)真核细胞型微生物。
(2)组成:核膜和核仁(细胞核),完整的细胞器(胞质),单细胞(少数)或多细胞(多数)。
(3)生存方式:腐生或寄生。
(4)繁殖方式:有性或无性。
(5)分布广泛、种类繁多。
(6)多数有益,少数有害:医学(病原)真菌400种,常见的有50~100种。
(7)目前真菌病呈明显上升趋势
·抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等的滥用
·器官移植、介入性治疗等新型技术的开展。
·艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免疫功能低下。
(8)传统分类
真菌界
真菌门
鞭毛菌亚门
接合菌亚门
子囊菌亚门
担子菌亚门
半知菌亚门
黏菌门
(9)最新分类
接合菌门
担子菌门
子囊菌门
壶菌门
二、生物学特性
1.形态 多种多样
2.单细胞真菌
·圆形或椭圆形。
·酵母型真菌:无菌丝,母细胞以芽生方式繁殖,菌落与细菌的菌落相似。
·类酵母型真菌:母细胞以芽生方式繁殖,出芽产生的芽生孢子持续延长,但不断裂、不与母细胞脱离,产生相互连接成藕节状较长的细胞链,可伸入培养基内,称假菌丝(pseudohypha)。
3.多细胞真菌
·基本结构:菌丝和孢子。
·菌丝(hypha):孢子生出嫩芽,称为芽管,管逐渐延长呈丝状,称为菌丝。
·孢子(spore):真菌的生殖结构,由生殖菌丝产生。
4.菌丝体ium)
·菌丝交织成团
·根据功能不同分为:营养菌丝(vegetative、气生菌丝(aerial mycelium)、生殖菌丝(reproductive mycelium)
·根据隔膜的消长分为:有隔菌丝(大部分病原性丝状菌)、无隔菌丝。
·根据形态不同分为(鉴别和分类的依据):单纯菌丝、球拍状菌丝、破梳状菌丝、螺旋状菌丝、结节状菌丝、鹿角状菌丝等。
5.孢子
·生殖结构,由生殖菌丝产生,是鉴定和分类的主要依据。
·有性孢子:细胞间配合(质配和核配)后产生,绝大多数为非致病性真菌所具有。包括接合孢子、子囊孢子、担(子)孢子。
·无性孢子:不经两性细胞配合而产生的孢子。病原性真菌大多数产生无性孢子。包括叶状孢子(芽生孢子、关节孢子、厚膜孢子)、分生孢子(大分生孢子、小分生孢子)、孢子囊孢子。
6.真菌的繁殖与培养
(1)依靠孢子及菌丝进行繁殖。
(2)繁殖方式:无性繁殖-真菌的主要繁殖方式;有性繁殖。
(3)无性繁殖
·芽生:母细胞发芽产生。常见于酵母型和类酵母型真菌。
·裂殖:母细胞二分裂产生。如裂殖酵母。
·芽管:萌发芽管,伸延形成菌丝。
·隔殖:分生孢子梗形成一隔膜,原生质浓缩形成新孢子。
(4)培养特性
·培养基:营养要求不高,常用沙氏葡萄糖琼脂培养基(SDA)、马铃薯葡萄糖琼脂培养基(PDA)、察氏培养基(CzaCzapek-Dox Agar)r)、脑心浸膏琼脂培养基(BHI)。
·温度:37℃(酵母型和类酵母型真菌);25~28℃(丝状真菌)。
·最适pH:4.0~6.0
·生长速度:多数病原性真菌生长缓慢。
·SDA培养基上,可形成3种类型菌落(表3-35-1)。
7.变异性 形态、结构、及生理性状(毒力)等。
8.抵抗力
·对热抵抗性不强(孢子60℃经1小时即杀灭)。
·耐受:干燥、紫外线及多种化学药物等。
·敏感:1%~3%石炭酸、2.5%碘酊及10%甲醛液。
第二节 真菌的致病性与免疫性
1.真菌感染
·真菌病(mycos):由真菌引起的感染,并表现临床症状。
·原发性感染:致病性真菌。
·继发性感染:机会致病性真菌,机体免疫功能显著下降时发生。
2.真菌性超敏反应
·按性质分类:感染性超敏反应,感染,IV型;接触性超敏反应,吸入或食入,1~IV型。
·按部位分类:皮肤超敏反应、呼吸道超敏反应、消化道超敏反应。
3.真菌毒素中毒
·来源:真菌代谢产生毒素,存在于农作物、食物或饲料中。
·表现:肝、肾、神经、造血系统等损伤;致癌(黄曲霉毒素等)。
4.非特异性免疫
·皮肤黏膜屏障作用。
·正常菌群拮抗作用(白假丝酵母菌)。
·吞噬作用
5.特异性免疫细胞免疫、体液免疫
第三节真菌的微生物学检查法
1.标本的采集
·浅部:鳞屑、病发或甲屑。
·深部:痰、脓、血、尿、便、脑脊液、胸水及分泌物等。
·注意:标本应足量、新鲜,严格无菌操作,资料应齐全。
2.形态学检查
(1)直接镜检:标本处理(10%KOH)。涂片染色(革兰染色、墨汁染色)。
(2)分离培养
·含抗生素和放线菌酮的SDA、PDA。
·酵母型和类酵母型真菌:37℃,革兰染色。
·丝状真菌:25℃,乳酸酚棉兰染色。
(3)血清学检查
·检测:真菌抗原、代谢产物及机体产生的抗体。
·抗原:1,3-β-D-葡聚糖(G试验)、甘露聚糖(EIA法或FACE)、半乳甘露聚糖(GM试验)、隐球菌荚膜多糖(乳胶凝聚试验)。
·抗体:甘露聚糖抗体(凝胶对流电泳)、烯醇化酶抗体(凝集试验)、马尔尼菲青霉抗体(ELISA法)。
·代谢产物:D-阿拉伯糖醇(酶荧光法)、烯醇化酶(斑点印迹法或DFA)。
(4)核酸检测
·核酸(G+C)mol%测定。
·PCR相关技术:巢氏PCR、复合PCR、荧光PCR等。
·DNA指纹技术:RFLP、DGGE、SSCP等。
·核酸杂交:原位杂交、RDB、基因芯片技术等。
·DNA特殊序列分析:ITS、LSU、TEF、线粒体cyt b、COI和COII、β-微管蛋白等基因。
第四节 真菌感染的防治原则
1.皮肤癣菌
·注意清洁卫生,避免接触。
·局部使用特比萘芬、酮康唑、咪康唑或克霉唑。
2.深部真菌病
·去除各种诱因,提高抵抗力。
·常用氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、卡泊芬净、米卡芬净等。
3.真菌性食物中毒 严禁食用发霉食品。