导图社区 内科护理学—风湿性疾病-2类风湿性关节炎
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内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
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内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
二.RA
概念
对称性多关节炎
慢性全身性自身免疫性疾病
发病机制
免疫紊乱(主要)
CD4+*T 细胞、APC浸润关节滑膜
病理
滑膜炎(关节表现)
血管炎(关节外)
检查
血液
活动期
增高
血小板、C 反应蛋白CRP
加快
血沉ESR
免疫学
RF(IgM 最常见)、抗角蛋白抗体
关节滑液
正常关节腔滑液<3.5
关节影像学
类风湿结节活检
病情活动指标5
晨僵、类风湿结节
血小板增高、C 反应蛋白增高、血沉加快
表现
关节
对称性多关节炎(典型)
主要侵犯小关节
指腕掌关节,近端指间关节(最常见)
晨僵(病情活动指标)
持续时间与病情呈正比
95%以上的病人可出现晨僵
痛(最早)
活动后减轻
肿
指间关节梭形肿胀(特征)
畸形(晚期)
天鹅颈、纽扣花、半脱位、强直
活动障碍
关节外
结节(病情活动指标)
浅表:关节隆突处、常受压部位
深部:心、肺、眼
质硬、无压痛、对称分布
持续时间与病情不成正比
血管炎
器官受累
呼吸系统(首发)
肺受累(最常见)
循环系统
心包炎(最常见)
神经系统
正中、尺、桡神经(最常见)
血液系统
正色素正细胞性贫血
护理
用药(主要)
非甾体抗炎药(止痛)
抑制前列腺素合成
改善关节症状、不能控制病情
抗风湿药
甲氨蝶呤MTX(最常用)
糖皮质激素
原则
小剂量、短疗程、联合
关节腔注射激素
一年<3次
注意
补充钙剂、维D
休息活动
急性期
卧床休息
不宜绝对卧床休息
避免受压
避免盖厚棉被
关节制动、保持功能位
髋关节
避免外旋
每天俯卧撑2、3次,避免屈曲挛缩
足下
避免足下垂
放足板,定时按摩、被动运动
指关节伸展
手握卷轴
肩关节外展
膝关节伸直
恢复期
关节功能锻炼
健康指导
知识指导
避免诱因4
感染、寒冷潮湿、过劳
强调休息、锻炼的重要性