导图社区 内科护理学—代谢性疾病-1单纯性甲状腺肿、甲减
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内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
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内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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心裕济川传承谱
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一.单纯性甲状腺肿、甲减
单纯甲状腺肿(TH少)
病因
地方性甲状腺肿
环境因素:碘缺乏(最常见)
散发性甲状腺肿
药物
先天TH 合成障碍
临床表现
甲状腺肿大(主要):光滑质软、无压痛
压迫症状
喉返神经
声音嘶哑
气管
咳嗽、气促
食管
吞咽困难
胸骨后甲状腺肿
上肢静脉回流受阻—晕厥
呆小症
甲状腺肿分度
I 度
可摸
II 度
可摸可看,没超过胸锁乳突肌外缘
III 度
超过胸锁乳突肌外缘
检查
B 超(最主要)
治疗
补充碘剂
防治碘缺乏病重点:妊娠期、哺乳期妇女
宜食
碘盐、含碘丰富的食物(海带、紫菜、海产品)
忌食
卷心菜、木薯、硫脲类、磺胺类
碘营养状态指标
尿碘中位数MUI
甲减
原发性多见,自身免疫损伤最常见
表现(兴奋性⬇️)
代谢症状
怕冷、体重增加、食欲缺乏
神经系统
迟钝少言、记忆力减退、嗜睡(突出)
甲亢:记忆力减退
消化系统
便秘
甲亢:腹泻
生殖系统
月经量过多
甲亢:月经量减少
血液系统
贫血
心血管
心肌收缩力减弱、排血量减少
皮肤改变(最特征)
黏液性水肿面容(非凹陷性)
并发症
黏液性水肿昏迷(严重甲减导致)
表现
体温<35 、心率慢、嗜睡
静注TH (首选T3 )
静滴氢化可的松(减轻水肿)
保暖、吸氧、补液、抗感染
甲状腺危象(严重甲亢导致)
体温>39 、心率>140 、烦躁
抑制TH 合成、释放
静滴氢化可的松
吸氧、降温、补液、抗感染
甲状腺摄碘131 率
T3 、T4
TSH
下降
增高(最敏感、最早的一线指标)
甲亢
增高、摄取高峰前移
增高
甲状腺肿
增高、无高峰前移
正常
用药
左甲状腺素
永久性甲减终身用药
小剂量开始,用最小剂量纠正甲减
饮食
高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪、多粗纤维
甲减:便秘(粗纤维促进排便)
桥本甲状腺炎—甲减
避免含碘饮食(避免诱发严重黏液性水肿)