肌学（myology）

系统解剖学第一篇运动系统——第三章肌学，包含总论、头肌和颈肌、躯干肌、上肢肌(muscles of upper limb)、下肢肌(muscles of lower limb)，整体框架及英文名词，利于期末复习。

肌学（myology） [maɪ′ɒlədʒɪ]

• 总论
  • 骨骼肌（skeletal muscle）
    • 肌的形态和构造
      • 形态
        • 长肌（long muscle）
        • 短肌（short muscle)
        • 扁肌（flat muscle）
        • 轮匝肌（orbicular muscle）
      • 构造
        • 肌腹（muscle belly）
        • 肌腱（tendon）
          • 扁机的肌腱称腱膜（aponeurosis）[æpənʊ′rɒsɪs]
    • 肌的辅助装置
      • 筋膜
        • 浅筋膜（superficial fascia）['feɪʃə]
        • 深筋膜（deep fascia）
        • 
      • 滑膜囊（synovial bursa）
        • 
      • 腱鞘（tendinous sheath）['tendənəs]
        • 套在长肌腱表面的鞘管，存在于活动性较大的部位
        • 构成
          • 纤维层（fibrous layer）
          • 滑膜层（synovial layer）
            • 脏层
            • 壁层
          • 腱系膜（mesotendon）
            • 滑膜层的脏层和壁层之间相互移行的部分
        • 作用
          • 使腱固定在一定的位置，在肌活动中减少腱与骨面的摩擦
      • 籽骨
        • 肌腱骨化形成且位于某些关节周围的小骨
        • 作用
          • 运动中减少肌腱与骨面的摩擦
• 头肌和颈肌
  • 头肌（muscles of head）
    • 面肌（facial muscles）
      • 眼轮匝肌（orbicularis oculi）
        • 起点和止点
          • 眼裂周围
        • 分部
          • 眶部（闭眼）
          • 睑部（眨眼）
          • 泪囊部（扩张内囊）
      • 口轮匝肌（orbicularis oris）
        • 起点和止点
          • 口裂周围
        • 功能
          • 闭口，吹口哨
      • 口周放射肌
        • 位置
          • 口轮匝肌周围
        • 功能
          • 牵拉口角
      • 颅顶肌
        • 枕额肌（occipitofrontalis）
          • 起点
            • 枕骨
          • 止点
            • 眉部皮肤
          • 作用
            • 后拉帽状腱膜，提眉，产生额纹
              • 帽状腱膜（galea aponeurotica)['geɪlɪə]/ˌæpənju'rɔtik/
                • 与头皮紧密结合，与深部骨膜间隔有疏松结缔组织
      • 颊肌
        • 位置
          • 面颊深部
        • 作用
          • 使唇和颊紧贴牙齿
    • 咀嚼肌（masticatory muscles）
      • 咬肌（masseter）
        • 起点
          • 颧弓下面和内侧面
        • 止点
          • 咬肌粗隆
        • 作用
          • 上提下颌骨，闭口
      • 颞肌（temporalis）
        • 起点
          • 颞窝
        • 止点
          • 冠突
        • 作用
          • 上提和下拉下颌骨，闭口
      • 翼内肌（medial pterygoid）
        • 起点
          • 翼突后面
        • 止点
          • 翼肌粗隆
        • 作用
          • 闭口
      • 翼外肌（lateral pterygoid）
        • 起点
          • 蝶骨大翼下面，翼突外侧面
        • 止点
          • 下颌颈，翼肌凹
        • 功能
          • 张口
  • 颈肌
    • 颈浅肌
      • 颈阔肌（platysma）[plə'tɪzmə]
        • 起点
          • 胸大肌和三角肌表面筋膜
        • 止点
          • 下颌缘和口角
        • 作用
          • 下拉口角，使颈部皮肤产生褶皱
      • 胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）
        • 起点
          • 胸骨柄和锁骨内侧端
        • 止点
          • 颞骨乳突
        • 作用
          • 一侧使头向同侧面，面转向对侧并上伸；两侧使头后仰
    • 颈前肌
      • 舌骨上肌群（suprahyoid muscles） [sʌpr'əaɪɔɪd]
        • 二腹肌（digastric）
        • 下颌舌骨肌（mylohyoid）
        • 茎突舌骨肌（stylohyoid）
        • 颏舌骨肌（geniohyoid）[dʒiːniːəʊ'haɪɔɪd]
      • 舌骨下肌群（infrahyoid muscles）
        • 胸骨舌骨肌（sternohyoid）
        • 肩胛舌骨肌（omohyoid） [əʊməʊ'haɪɔɪd]
        • 胸骨甲状肌（sternothyroid）
    • 颈深肌
      • 三个斜角肌
        • 前斜角肌（scalenus anterior）[skeɪ'liːnəs]
        • 中斜角肌（scalenus medius)
        • 后斜角肌（scalenus posterior)
      • 斜角肌间隙
        • 通过的结构
          • 锁骨下动脉
          • 臂丛神经
• 躯干肌
  • 背肌（muscles of back）
    • 浅群
      • 斜方肌（trapezius）[trə'pi:ziəs]
        • 起点
          • 上项线
          • 枕外隆凸
          • 项韧带
          • 第7颈椎和全部胸椎的棘突
        • 止点
          • 锁骨外侧1/3
          • 肩峰和肩胛冈
        • 运动
          • 肩胛骨向脊柱靠拢
          • 上提或下移肩胛骨
          • 使头后仰
      • 背阔肌（latissimus dorsi）[leɪ'tɪsɪməs]
        • 起点
          • 下部胸椎棘突
          • 骶正中嵴
          • 髂嵴
        • 止点
          • 肱骨小结节嵴
        • 运动
          • 肩关节内收，内旋，后伸
      • 肩胛提肌（levator scapulae） [lə'veɪtə] ['skæpjʊliː]
        • 起点
          • 上部颈椎横突
        • 止点
          • 肩胛骨上角
        • 运动
          • 上提肩胛骨
          • 肩胛骨固定时使颈向同侧屈
      • 菱形肌（rhomboideus）[rɒm'bɔɪdɪəs]
        • 起点
          • 下部颈椎和上部胸椎棘突
        • 止点
          • 肩胛骨内侧缘
        • 运动
          • 肩胛骨向脊柱靠拢
    • 深群
      • 竖脊肌（erector spinae） [spɪ'niː]
        • 包括
        • 起点
          • 骶骨背面，髂嵴后
        • 止点
          • 椎骨棘突，横突
          • 肋骨
        • 运动
          • 伸脊柱和仰头
          • 一侧收缩使脊柱侧屈
      • 夹肌
        • 包括
          • 头夹肌
          • 颈夹肌
        • 运动
          • 头后仰
          • 一侧收缩使头向一侧旋转
      • 胸腰筋膜（thoracolumbar fascia）[ˈfeɪʃə]
        • 包裹在竖脊肌和腰方肌周围的筋膜
  • 胸肌（muscles of thorax）
    • 胸上肢肌
      • 胸大肌（pectoralis major）['pektərəlɪs]
        • 起点
          • 锁骨内侧半，胸骨和上位6个肋软骨
        • 止点
          • 肱骨大结节嵴
        • 运动
          • 肩关节内收，内旋
      • 胸小肌（pectoralis minor）
        • 起点
          • 第3～5肋软骨
        • 止点
          • 肩胛骨喙突
        • 运动
          • 拉肩胛骨向前下
          • 肩胛骨固定时提肋助吸气
      • 前锯肌（serratus anterior ）[se'reɪtəs] 
        • 起点
          • 上位8～9个肋软骨外面
        • 止点
          • 肩胛骨内侧缘
        • 运动
          • 使肩胛骨紧贴胸廓（障碍→翼状肩胛）
          • 提肋助吸气
    • 胸固有肌
      • 肋间外肌（intercostales externi）
        • 起点
          • 上位肋骨下缘
        • 止点
          • 下位肋骨上缘
        • 运动
          • 提肋助吸气
      • 肋间内肌（intercostales interni）
        • 起点
          • 下位肋骨上缘
        • 止点
          • 上位肋骨下缘
        • 运动
          • 降肋助呼气
  • 膈（diaphragm）[ˈdaɪəfræm]
    • 向上膨隆的扁薄阔肌，分隔胸腔和腹腔
    • 特点
      • 周边是肌性部，中央为腱膜，称中心腱（central tendon）
      • 有三个裂孔
        • 腔静脉裂孔（vena caval foramen）
          • 位置
            • T8水平处
          • 通过
            • 下腔静脉
        • 食管裂孔（esophageal hiatus）[iː,sɒfə'dʒiːəl] [haɪˈeɪtəs]
          • 位置
            • T10水平处
          • 通过
            • 食管
            • 迷走神经
        • 主动脉裂孔（aortic hiatus）
          • 位置
            • T12胸椎前方
          • 通过
            • 降主动脉
            • 胸导管
      • 有二个薄弱区
        • 胸肋三角
        • 腰肋三角
    • 运动
      • 收缩时拉中心腱下降以扩大胸腔容积→吸气
      • 舒张时中心腱上升恢复原位胸腔容积减小→呼气
  • 腹肌（muscles of abdomen）
    • 前外侧群
      • 腹外斜肌（obliquus externus abdominis）[əb'lɪkwəs]
        • 起点
          • 下位8个肋骨外面
        • 止点
          • 髂嵴
          • 白线
          • 腹股沟韧带
        • 特点
          • 肌纤维走向：外上→内下
          • 腹股沟韧带
          • 皮下环
          • 经腹直肌前止于白线
      • 腹内斜肌（obliquus internus abdominis）
        • 起点
          • 胸腰筋膜
          • 髂嵴，腹股沟韧带
        • 止点
          • 白线，下位3个肋软骨
        • 特点
          • 肌纤维走向：外下→内上
          • 弓状分离区
          • 经腹直肌前和后止于白线
      • 腹横肌（transversus abdominis）
        • 起点
          • 下位6个肋软骨
          • 胸腰筋膜
          • 髂嵴，腹股沟韧带
        • 止点
          • 白线
        • 特点
          • 肌纤维走向：横向
          • 弓状分离区
          • 脐下5cm
            • 上经直肌后止于白线
            • 下经直肌前止于白线
      • 腹直肌（rectus abdominis）
        • 起点
          • 耻骨联合，耻骨嵴
        • 止点
          • 剑突，第5～7肋软骨
    • 后群
    • 腹直肌鞘
      • 特点
        • 前鞘完整，后鞘在脐下5cm以上有，脐下5cm以下无
    • 白线
      • 特点
        • 上宽（1cm）下窄（线状）
        • 坚韧无血管
          • 切口优点：入腹快，出血少，利于缝合
    • 腹股沟管
      • 位置
        • 腹股沟韧带内侧半上方4～5cm
      • 两口
        • 皮下环（外口）
          • 耻骨结节外上方
        • 腹环（内口）
          • 腹股沟韧带中点上方1.5cm
      • 四壁
        • 前壁
          • 腹外斜肌腱膜
          • 腹内斜肌部分
        • 后壁
          • 腹横筋膜
          • 腹膜
        • 下壁
          • 腹股沟韧带
        • 上壁
          • 腹内斜肌
          • 腹横肌
      • 管内通过结构
        • 男：精索
        • 女：子宫圆韧带
    • 海氏三角
      • 位置
        • 腹股沟管内侧半后方
      • 组成
        • 腹直肌外缘
        • 腹壁下动脉，腹壁下静脉
        • 腹股沟韧带
• 上肢肌（muscles of upper limb）
  • 肩肌/上肢带肌
  • 臂肌
    • 前群
      • 肱二头肌（biceps brachii） [ˈbaɪseps][b'reɪtʃɪiː]
        • 起点
          • 盂上结节
          • 喙突
        • 止点
          • 桡骨粗隆
        • 运动
          • 屈肘关节
          • 屈肩关节
      • 喙肱肌（coracobrachialis） [kɒrəkəʊb'rækjəlɪs]
        • 起点
          • 喙突
        • 止点
          • 肱骨中部内侧面
        • 运动
          • 肩关节内收，肩关节前屈
      • 肱肌（brachialis）
        • 起点
          • 肱骨下半前面
        • 止点
          • 尺骨粗隆
        • 运动
          • 屈肘关节
    • 后群
      • 肱三头肌
        • 起点
          • 盂下结节（长头）
          • 肱骨后面（内侧头和外侧头）
        • 止点
          • 尺骨鹰嘴
        • 运动
          • 伸肘关节
          • 肩关节后伸和内收
  • 前臂肌
    • 前群
    • 后群
    • 腕部表浅肌腱
  • 手肌
    • 外侧群（大鱼际）（thenar）
    • 中间群
    • 内侧群（小鱼际）（hypothenar）
• 下肢肌（muscles of lower limb）
  • 髋肌
    • 前群
    • 后群
      • 浅层
        • 臀大肌（gluteus maximus） ['ɡluːtiəs]
        • 臀中肌（gluteus medius）
          • 起点
            • 髂骨翼外面
          • 止点
            • 股骨大转子
          • 运动
            • 髋关节外展
        • 臀小肌（gluteus minimus）
          • 起点
            • 髂骨翼外面
          • 止点
            • 股骨大转子
          • 运动
          • 髋关节外展
      • 深层
        • 包括
          • 梨状肌（piriformis）
          • 闭孔内肌（obturator internus）
          • 闭孔外肌（obturator externus）
          • 股方肌（quadratus femoris） [kwɒd'reɪtəs]
  • 大腿肌
    • 前群
    • 后群
      • 股二头肌（biceps femoris）
      • 半腱肌（semitendinosus）/'semi,tendi'nəusəs/
      • 半膜肌（semimembranosus）
    • 内侧群
      • 耻骨肌（pectineus）
      • 长收肌（adductor longus）
      • 短收肌（adductor brevis）
      • 大收肌（adductor magnus）
  • 小腿肌
    • 前群
    • 外侧群
    • 后群
  • 足肌
    • 足背肌
      • 踇短伸肌
      • 趾短伸肌
    • 足底肌
      • 内侧群
        • 踇展肌
        • 踇短屈肌
        • 踇收肌
      • 中间群
        • 趾短屈肌
        • 足底方肌
        • 蚓状肌
        • 骨间足底肌
        • 骨间背侧肌
      • 外侧群
        • 小趾展肌
        • 小趾短屈肌