脾

脾是重要的淋巴器官，位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。脾位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第9-11肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下，左肋弓下缘不能触及。脾分为内、外两面，上、下两缘，前、后两端。内面...

脾

• 生理特性
  • 脾气宜升
    • “地气上为云”“脾气宜升则健”
  • 喜燥恶湿
    • 临床上脾生湿，湿困脾的病证，一般健脾与利湿同治
• 生理功能
  • 脾主运化
    • 运化食物
      • 脾气推动消化吸收
      • 脾转输精微物质，被机体吸收利用
      • 转输精微途径
        • 脾直接散精到四周
        • 上输心肺，化生气血
      • 气血生化有源(脾气健运)
        • 食欲正常，精神充沛，面色红润，形体健壮
      • 脾失健运
        • 纳呆腹胀
        • 日久气血生化乏源，则形体消瘦，面色无华，神疲倦怠，四肢乏力
    • 运化水液
      • 化生、吸收、转输、布散津液
      • 与胃、大肠、小肠相关，依赖脾的运化完成
      • 转输津液途径
        • 四周布散，濡润
        • 上输于肺，肺气宣降输布全身
        • 在水液代谢过程中起枢转作用
          • 水液升降输布的枢纽
          • 肺脾肾
      • 病理
        • 水湿痰饮、水肿
        • 治疗一般用健脾化痰、健脾燥湿或健脾利水之法
  • 主升清
    • 上输精微
      • 水谷精微上输心肺，上输头面诸窍
      • 脾不升清
        • 水谷精微不能上输，心肺头目失养
          • 心悸气短、头晕目眩、神疲乏力等上部组织病证
        • 清气不升，阻滞于中
          • 脘腹胀满、纳呆食少
        • 清气流于下
          • 便意频频、久泻久痢、泻泄便溏
    • 升举内脏
      • 胃下垂、肾下垂、脱肛、妇女子宫下垂
      • 治疗用补益脾气，升清托举之法治疗 “补中益气汤”
• 形窍志液
  • 在体合肌肉，主四肢
    • 运化水谷精微，充养肌肉和四肢
    • 脾气健运
      • 四肢得养，丰满壮实，四肢强劲有力
    • 脾失健运
      • 肌肉瘦削，四只软弱无力，甚或痿废不用
      • 临床上针对肌肉痿废不用等疾患常从脾胃进行论治
  • 在窍为口，其华在唇
    • 脾气健运
      • 食欲旺盛，口味正常
    • 脾失健运
      • 口淡无味，食欲不振
    • 湿热困脾
      • 纳呆，口甜粘腻
    • 唇由肌肉组成，赖脾化生气血以充养
      • 脾的功能外显
  • 在志为思
    • 气血是思虑活动的物质基础
    • 脾的功能与思虑常互相影响
  • 在液为涎
    • 涎由脾津化生
    • 脾阴亏虚
      • 涎液减少，而致口干
    • 脾气虚弱，气不摄津
  • 通于长夏
    • 时逢炎夏，湿与热兼，更以湿热交缠为病者多见。 治疗应重在除湿，使“湿去热孤”。长夏调养，当以避暑化湿为主