d.第四章 藏象学说

中医基础理论—关于藏象学说，包括：基本概念、学说的形成特点、六腑、奇恒之腑、腑脏之间的关系。 这一章是非常非常重点的！做的总结也比较多。

藏象学说

• 基本概念
  • 是研究人体脏腑生理功能，疾病变化规律及相互关系的学说
    • 藏象
      • 指脏腑生理功能，疾病变化表现于外的征象
    • 藏
      • 指藏于体内的脏腑与脏腑之气及其运动
    • 象
      • 指外在的现象和比象
• 学说的形成
  • 古代解剖学的认识
  • 长期生活实践的观察
  • 医疗实践经验的积累
  • 古代哲学思想的渗透
• 特点
  • 五脏功能系统观
  • 五脏阴阳时空观
• 六腑
  • 特点
  • 七冲门
  • 胆
  • 胃
  • 小肠
  • 大肠
  • 膀胱
  • 三焦
• 奇恒之腑
  • 脉
  • 胆
  • 女子胞
  • 脑
  • 髓
  • 骨
  • 特点
• 腑脏之间的关系
  • 脏与脏之间
  • 腑与腑之间
  • 脏与腑之间
• 腑脏分类及各自生理特点
  • 五脏
    • 特点
      • 化生和贮藏精气
      • 又称做神脏
    • 肝
      • 特点
        • “将军之官，谋略出焉”
          • 因为肝主输泄和藏血，调和气血，刚柔相济
        • “罢极之本”
          • 因为能耐受疲劳
        • 五脏之贼
          • 肝疏泄异常则气机失调，可导致五脏病变
        • 女子以肝为先天
        • 肝主血海
      • 位置及形象
        • 位于腹腔，横膈之下，右肋之内
      • 络属
        • 属足厥阴肝经，络足少阳胆经
      • 阴阳
        • 为阴中之阳
      • 五行
        • 肝五行所属木
      • 生理特性
        • 肝主升发
          • 指肝气向上升动，向外发散，生机不息之特性
        • 肝喜条达而恶抑郁
        • 肝为刚脏
        • 肝体阴而用阳
          • 肝主藏血，以血为体，血属阴；肝主输泄，以气为用，气属阳
      • 生理功能
        • 肝主疏泄
          • 概念
            • 指肝具有维持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的生理功能
          • 中心环节
            • 调畅气机
          • 生理作用
            • 调畅精神情志
            • 协调脾升胃降
            • 促进胆汁泌泄
              • 胆汁又称精汁，由肝之精气化生而汇聚而成
            • 维持血液循行
              • 功能异常
                • 肝气郁结
                  • 为气滞血瘀
                    • 会出现月经后期，痛经，闭经，癥积痞块
                • 肝气亢逆
                  • 血随气逆
                    • 吐血，咯血，月经先期，崩漏
                • 肝气虚弱
                  • 气虚血瘀
                    • 气虚乏力，时见太息，月经愆期
            • 维持维持津液输布
            • 调节排精行经
          • 作用异常（肝失疏泄）
            • 肝气郁结
            • 肝气亢逆
            • 肝气虚弱，肝气不及
        • 肝主藏血
          • 概念
            • 指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能
          • 分类
            • 贮藏血液
              • 作用
                • 濡养肝及其形体官窍
                • 为经血生成之源
                • 化生和濡养肝气
            • 调节血量
            • 防止出血
              • 概念
                • 肝具有收摄血液，防止出血的功能
              • 原因分类
                • 肝气能收摄血液
                • 肝气输泄，畅达气机，维持血液运行通畅而不出血
                • 肝主凝血
      • 系统联系
        • 肝藏魂
          • 指肝主意识，思维活动以及梦幻活动
        • 肝在志为怒
        • 肝在体合筋，其华在爪
        • 肝在窍为目
        • 肝在液为泪
        • 肝应春
    • 心
      • 特点
        • “君主之官，神明出焉”
        • “生之本”
        • “五脏六腑之大主”
      • 位置及形象
        • 位于胸中，两肺之间，隔膜之上，外有心包络卫护
        • 形态尖圆，如未开之莲蕊
      • 络属
        • 络：本脏的经脉通过与其表里的脏器的经脉叫 属：本脏的经脉通过本脏时叫
        • 手少阴心经和手太阳小肠经在心和小肠之间相互络属
      • 阴阳
        • 心为阳中之太阳
      • 五行
        • 心在五行属火
      • 生理特性
        • 心主通明
        • 心火宜降
          • 少火
            • 君火
              • 心火
                • 下降肾阳 亦降
            • 相火
              • 肝·肾·心包络·三焦
      • 生理功能
        • 心主血脉
          • 概念
            • 指心气推动血液运行于脉中，流注全身，循环不休，发挥营养和濡润作用
          • 分类
            • 心主血
              • 心行血
                • 心气推动和调控心脏搏动和血液运行
              • 心生血
                • 饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微，其化为血液，须经心火的“化赤”作用
            • 心主脉
              • 心气推动和调控心脏的搏动，维持脉道通利的作用
                • 血液正常运行
                  • 心气充沛
                  • 血液充盈
                  • 脉道通利
          • 功能受什么影响
            • 心胸部感觉
            • 面色
            • 舌色
            • 脉象
        • 心主神明
          • 概念
            • 心具有主宰五脏六腑，形体官窍等生命活动和意识，思维等精神活动的功能
          • 分类
            • 心主广义之神
              • 人体的脏腑，经络，形体，官窍，各有不同的生理功能，但都必须在心神的主宰和调节下分工合作，共同完成整体生命活动
            • 心主狭义之神
              • 心还具有接受外界客观事物和各种刺激并做出反应，进行意识，思维，情志等精神活动的功能
        • 联系
          • 二者密切相关，血是神志活动的物质基础之一，而心主神明，又能驭气以调控心血的运行‘心血不足则心神失养，则精神恍惚，心悸失眠；心神异常也会影响心主血脉的功能
      • 系统联系
        • 心藏神
          • 精神活动与五脏有关，但都发于心神，以心为主宰
        • 心在志为喜
          • 喜，是心对外界刺激应答而产生的良性情志反应
          • 喜乐过度则可使心神受伤
        • 心在体合脉，其华在面
          • 全身的血脉都属于心
          • 全身血气皆上注于面
          • 面部色泽，可以反映心血，心气的盛衰及其功能的强弱
        • 心在窍为舌
          • 舌为心之外候（“舌为心之苗”）
            • 舌的主要功能是主司味觉，表达语言
            • 舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利即可说明心主血脉，藏神功能正常
        • 心在液为汗
          • 心气，心血为汗液化生之源，汉由津液所化
          • 汉是五液之一，是津液经阳气蒸化后，由汗孔排于体表的液体
          • 汗液的生成与排泄受心神的主宰与调节
        • 心应夏
          • 心为火脏，阳气最盛，同气同求，故与夏季相通
    • 脾
      • 特点
        • “气血生化之源”
          • 因为脾气能将饮食物化为水谷精微，为化生精、气、血、精液提供充足的原料
        • “后天之本”
          • 因为脾能将水谷精微吸收并转输至全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，为维持人体的生命活动提供物质基础，并能充养先天之精，促进人体的生长发育
          • 对养生防病有重要意义
        • “脾为孤脏”
        • “脾为生气之源”
        • “脾为生痰之源”
      • 位置及形象
        • 位于腹腔上部，横膈下方，与胃相邻
        • 形扁似马蹄，又如刀镰
      • 络属
        • 属足太阴脾经
        • 络足阳明胃经
      • 阴阳
        • 为阴中之至阴
      • 五行
        • 五行属土
      • 生理特性
        • 脾气宜升
          • 概念
            • 指脾气以上升为主，以升为健的气机运动特点
          • 脾气升则肝肾之气皆升
          • 分类
            • 脾主升清
              • 清，指的就是水谷精微等营养物质
              • 将胃肠吸收的水谷精微上输心，肺，头面，通过心，肺的作用化生气血，以营养濡润全身
            • 升举内脏
        • 脾喜燥恶湿
          • 概念
            • 指脾喜燥洁而恶湿浊的生理特性
          • 生理
            • 脾气健运，运化水液功能正常，水精四布，自然无痰饮水湿的停聚
          • 病理
            • 水液®脾阳异常生水湿®痰饮化生®运行于周身，使到达的地方功能失调
            • 脾生湿
              • 若脾气虚衰，运化水液功能障碍，可致水湿痰饮内生
            • 湿困脾
              • 水湿产生之后，又反过来困遏脾气，致使脾气不升，脾阳不振
      • 生理功能
        • 脾主运化
          • 概念
            • 指脾具有将水谷化为精微，将精微物质吸收并转输全身的生理功能
          • 分类
            • 运化谷食（以固态食物为主）
              • 概念
                • 指脾能够将食物化为精微物质，并将其吸收、传输到全身的生理功能
              • 过程
                • 1.食物入胃消化成为食糜，传入小肠
                • 2.在小肠中经脾气的作用，分清别浊
                • 3.清者在脾的作用下，经小肠吸收后经脾气转输作用输送至全身，分别化为精、气、血、津液
                • 转输精胃痛的途径有二
                  • 上输心肺，化生气血，布散全身
                  • 向四周布散到其他脏腑、四肢百骸
            • 运化水饮（以液态水饮为主）
              • 概念
                • 指脾能将水饮化为津液，并将其吸收、转输到全身脏腑、四肢百骸的生理功能
              • 过程
                • 过程
        • 脾主统血
          • 概念
            • 指脾气有统摄血液运行于脉中，不使其逸于脉外的作用
          • 本质
            • 脾气统摄血液的功能实际上是气的固摄作用的体现
        • 二者的关系
          • 脾气是运化和统血的根本
            • 运化是统血的基础
            • 统血是运化的延伸
      • 系统联系
        • 脾藏意
          • 指脾具有思维，记忆，意念的功能
        • 脾在志为思
        • 脾在体合肉，主四肢
          • 全身肌肉赖脾胃运化的水谷精微的营养滋润，才能壮实丰满，并发挥其运动功能
        • 脾在窍为口，其华在唇
        • 脾在液为涎
          • 由脾气布散脾精上溢于口而化生
        • 脾应长夏，脾主四时
    • 肺
      • 特点
        • “相傅之官，治节出焉”
        • “气之本”
        • “水上之源”
        • “肺为主气之枢”
        • “肺为贮痰之器”
      • 位置及形象
        • 位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上
        • 虚如蜂巢，两叶白莹
      • 络属
        • 肺属手太阴肺经，络手阳明大肠经
      • 阴阳
        • 肺属阳中之少阴
      • 五行
        • 肺在五行属金
      • 生理特性
        • 肺为华盖
        • 肺为娇脏
        • 肺气宣降
          • 概念
            • 指肺气向上向外宣发和向下向内肃降的相反相成运动
          • 肺气宣发
            • 一是呼出体内浊气;
            • 二是将脾转输至肺的水谷精微和津液上输头面诸窍，外达皮毛肌腠;
            • 三是宣发卫气于皮毛肌腠，以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖，并将津液化为汗液排出体外
          • 肺气肃降
            • 一是吸入自然界清气，下纳于肾，以资元气;
            • 二是将脾转输至肺的水谷精微和津液向内向下布散，下输于肾，成为尿液生成之源;
            • 三是肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道的洁净，若肺失肃
        • 肺喜润恶燥
      • 生理功能
        • 肺主气司呼吸
          • 概念
            • 肺具有主持和调节人体之气的作用
          • 实质
            • 取决于肺的呼吸功能
          • 分类
            • 肺主呼吸之气
              • 指肺具有吸入自然界清气，呼出体内浊气的生理功能
            • 肺主一身之气
              • 指肺主司一身之气的生成和运行的功能（对全身的气机有调节作用）
              • 宗气生成
                • 宗气具有“贯心脉”以推动血液运行的作用
                • 分类
                  • 自然之气
                  • 水谷之气
              • 影响一身之气的生成
                • 元气，宗气，营气，卫气等
                • 人体各脏腑活动之气及经络，营卫之气
        • 肺主通调水道
          • 概念
            • 指通过肺气宣发肃降对体内水液的输布，运行和排泄具有疏通和调节作用
          • 分类
            • 肺主宣发
            • 肺主肃降
          • 病理
            • 宣发肃降异常，则水道失于通调，则津液代谢异常，出现痰饮，尿少，浮肿
        • 肺朝百脉
          • 概念
            • 指全身的血脉，都要通过经脉而聚于肺，经肺的呼吸进行气体交换，而后输布于全身，即肺气助心行血的生理功能
        • 肺主治节
          • 肺对气，血，津液的治理和调节作用
            • 一 是治理调节呼吸运动，使之保持呼吸节律有条不紊;
            • 二是治理调节全身气机，随着肺一呼一吸的运动，调节全身气机的升降出入;
            • 三是肺朝百脉，治理调节血液的运行;
            • 四是肺主通调水道，治理调节津液的代谢。
            • 可见，肺对气、血、津液及机体的生理节律都具有重要的治理调节作用。
      • 系统联系
        • 肺藏魄
          • 魄为与生俱来的，本能的感觉和动作
        • 肺在志为忧（悲）
        • 肺在体合皮，其华在毛
          • 皮毛具有 抵御外邪，调节津液代谢与体温，以及辅助呼吸的作用
          • 汗孔称作玄府，又叫气门，也称鬼门
        • 肺在窍为鼻，吼为肺之门户
        • 肺在液为涕
          • 鼻涕由肺津所化，并有赖于肺气的宣发
        • 肺应秋
    • 肾
      • 特点
        • “作强之官，技巧出焉”
        • “水火之官”
        • “先天之本”
        • “封藏之本”
        • “五脏阴阳之本”
        • “肾为脏腑之本”
        • “十二经脉之根”“呼吸之本”“三焦之源”
      • 位置及形象
        • 左右各一，位于腰部脊柱两侧
        • 形如豇（江）豆，相并而曲附于背，外有黄脂包裹
      • 络属
        • 属足少阴肾经
        • 络足太阳膀胱经
      • 阴阳
        • 阴中之阴
      • 五行
        • 五行属水
      • 生理特性
        • 肾主蛰藏
          • 概念
            • 以越冬虫类伏藏喻指肾有潜藏，封藏，闭藏精气的生理特性，故又称“肾为封藏之本”
        • 肾水宜升
          • 肾阳鼓动肾阴，与位于人体上部的心的阴阳交感互济，维持人体阴阳水火的协调
        • 肾恶燥
      • 生理功能
        • 肾主藏精
          • 概念
            • 指肾贮存，封藏精气以主司人体的生长发育，生殖的生理功能
          • 含义
            • 精，精气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能的最基本物质
          • 分类
            • 肾精
              • 来源于先天，充养于后天，是肾脏生理活动的物质基础
            • 肾阳
              • 由肾精所化，是肾脏生理活动的物质基础及其动力来源
          • 生理效应
            • 主生长发育与生殖
              • 生长壮老已取决于肾中精气的盛衰
              • 肾中精气的盛衰由，齿 骨 发的变化中体现出来
              • 肾气及肾精不断充盈则生天癸（鬼）
                • 天癸：是肾精充盈到一定程度而化生的促进生殖器官成熟，维持生殖功能的精微物质
            • 为脏腑之本
              • 概念
                • 肾中精气阴阳对先天脏腑的生成和后天脏腑的功能具有重要的生理作用
              • 肾气
                • 被称为“五脏阴阳之本”“水火之官”
                • 由肾精所化
                • 分类
                  • 肾阴
                    • 又称元阴，真阴
                      • 具有宁静，滋润和濡养的作用
                  • 肾阳
                    • 又称元阳，真阳
                      • 具有推动，温煦，振奋作用
            • 主生髓化血
              • 肾藏精，精能生髓，髓充骨中，精髓化生血液
              • 髓
                • 脑髓
                • 骨髓
                • 脊髓
            • 主抵御外邪
              • 肾精具有保卫机体，抵御外邪的功能
              • 上属于正气范畴
        • 肾主水
          • 概念
            • 肾具有主持和调节人体水液代谢的功能
          • 作用
            • 调节津液代谢相关脏腑功能
            • 调节尿液的生成和排泄
        • 肾主纳气
          • 概念
            • 肾具有摄纳肺吸入的清气而维持正常呼吸的功能
          • 呼出心与肺，吸入肾与肝
          • 肺为气之主，肾为气之根
      • 系统联系
        • 肾藏志
          • 指肾主意志和记忆的功能
        • 肾在志为恐
        • 肾在体合骨，荣齿，其华在发
          • 发为血之余
            • 意思是说 头发的生长赖精血以养
        • 肾在窍为耳及二阴
          • 二阴
            • 前阴
              • 尿道
              • 外生殖器
            • 后阴
              • 肛门
        • 肾在液为唾
        • 肾应冬

五脏

• 特点
  • 化生和贮藏精气
  • 又称做神脏
• 肝
  • 特点
    • “将军之官，谋略出焉”
      • 因为肝主输泄和藏血，调和气血，刚柔相济
    • “罢极之本”
      • 因为能耐受疲劳
    • 五脏之贼
      • 肝疏泄异常则气机失调，可导致五脏病变
    • 女子以肝为先天
    • 肝主血海
  • 位置及形象
    • 位于腹腔，横膈之下，右肋之内
  • 络属
    • 属足厥阴肝经，络足少阳胆经
  • 阴阳
    • 为阴中之阳
  • 五行
    • 肝五行所属木
  • 生理特性
    • 肝主升发
      • 指肝气向上升动，向外发散，生机不息之特性
    • 肝喜条达而恶抑郁
    • 肝为刚脏
    • 肝体阴而用阳
      • 肝主藏血，以血为体，血属阴；肝主输泄，以气为用，气属阳
  • 生理功能
    • 肝主疏泄
      • 概念
        • 指肝具有维持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的生理功能
      • 中心环节
        • 调畅气机
      • 生理作用
        • 调畅精神情志
        • 协调脾升胃降
        • 促进胆汁泌泄
          • 胆汁又称精汁，由肝之精气化生而汇聚而成
        • 维持血液循行
          • 功能异常
            • 肝气郁结
              • 为气滞血瘀
                • 会出现月经后期，痛经，闭经，癥积痞块
            • 肝气亢逆
              • 血随气逆
                • 吐血，咯血，月经先期，崩漏
            • 肝气虚弱
              • 气虚血瘀
                • 气虚乏力，时见太息，月经愆期
        • 维持维持津液输布
        • 调节排精行经
      • 作用异常（肝失疏泄）
        • 肝气郁结
        • 肝气亢逆
        • 肝气虚弱，肝气不及
    • 肝主藏血
      • 概念
        • 指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能
      • 分类
        • 贮藏血液
          • 作用
            • 濡养肝及其形体官窍
            • 为经血生成之源
            • 化生和濡养肝气
        • 调节血量
        • 防止出血
          • 概念
            • 肝具有收摄血液，防止出血的功能
          • 原因分类
            • 肝气能收摄血液
            • 肝气输泄，畅达气机，维持血液运行通畅而不出血
            • 肝主凝血
  • 系统联系
    • 肝藏魂
      • 指肝主意识，思维活动以及梦幻活动
    • 肝在志为怒
    • 肝在体合筋，其华在爪
    • 肝在窍为目
    • 肝在液为泪
    • 肝应春
• 心
  • 特点
    • “君主之官，神明出焉”
    • “生之本”
    • “五脏六腑之大主”
  • 位置及形象
    • 位于胸中，两肺之间，隔膜之上，外有心包络卫护
    • 形态尖圆，如未开之莲蕊
  • 络属
    • 络：本脏的经脉通过与其表里的脏器的经脉叫 属：本脏的经脉通过本脏时叫
    • 手少阴心经和手太阳小肠经在心和小肠之间相互络属
  • 阴阳
    • 心为阳中之太阳
  • 五行
    • 心在五行属火
  • 生理特性
    • 心主通明
    • 心火宜降
      • 少火
        • 君火
          • 心火
            • 下降肾阳 亦降
        • 相火
          • 肝·肾·心包络·三焦
  • 生理功能
    • 心主血脉
      • 概念
        • 指心气推动血液运行于脉中，流注全身，循环不休，发挥营养和濡润作用
      • 分类
        • 心主血
          • 心行血
            • 心气推动和调控心脏搏动和血液运行
          • 心生血
            • 饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微，其化为血液，须经心火的“化赤”作用
        • 心主脉
          • 心气推动和调控心脏的搏动，维持脉道通利的作用
            • 血液正常运行
              • 心气充沛
              • 血液充盈
              • 脉道通利
      • 功能受什么影响
        • 心胸部感觉
        • 面色
        • 舌色
        • 脉象
    • 心主神明
      • 概念
        • 心具有主宰五脏六腑，形体官窍等生命活动和意识，思维等精神活动的功能
      • 分类
        • 心主广义之神
          • 人体的脏腑，经络，形体，官窍，各有不同的生理功能，但都必须在心神的主宰和调节下分工合作，共同完成整体生命活动
        • 心主狭义之神
          • 心还具有接受外界客观事物和各种刺激并做出反应，进行意识，思维，情志等精神活动的功能
    • 联系
      • 二者密切相关，血是神志活动的物质基础之一，而心主神明，又能驭气以调控心血的运行‘心血不足则心神失养，则精神恍惚，心悸失眠；心神异常也会影响心主血脉的功能
  • 系统联系
    • 心藏神
      • 精神活动与五脏有关，但都发于心神，以心为主宰
    • 心在志为喜
      • 喜，是心对外界刺激应答而产生的良性情志反应
      • 喜乐过度则可使心神受伤
    • 心在体合脉，其华在面
      • 全身的血脉都属于心
      • 全身血气皆上注于面
      • 面部色泽，可以反映心血，心气的盛衰及其功能的强弱
    • 心在窍为舌
      • 舌为心之外候（“舌为心之苗”）
        • 舌的主要功能是主司味觉，表达语言
        • 舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利即可说明心主血脉，藏神功能正常
    • 心在液为汉
      • 心气，心血为汗液化生之源，汉由津液所化
      • 汉是五液之一，是津液经阳气蒸化后，由汗孔排于体表的液体
      • 汗液的生成与排泄受心神的主宰与调节
    • 心应夏
      • 心为火脏，阳气最盛，同气同求，故与夏季相通
• 肾
  • 特点
    • “作强之官，技巧出焉”
    • “水火之官”
    • “先天之本”
    • “封藏之本”
    • “五脏阴阳之本”
    • “肾为脏腑之本”
    • “十二经脉之根”“呼吸之本”“三焦之源”
  • 位置及形象
    • 左右各一，位于腰部脊柱两侧
    • 形如豇（江）豆，相并而曲附于背，外有黄脂包裹
  • 络属
    • 属足少阴肾经
    • 络足太阳膀胱经
  • 阴阳
    • 阴中之阴
  • 五行
    • 五行属水
  • 生理特性
    • 肾主蛰藏
      • 概念
        • 以越冬虫类伏藏喻指肾有潜藏，封藏，闭藏精气的生理特性，故又称“肾为封藏之本”
    • 肾水宜升
      • 肾阳鼓动肾阴，与位于人体上部的心的阴阳交感互济，维持人体阴阳水火的协调
    • 肾恶燥
  • 生理功能
    • 肾主藏精
      • 概念
        • 指肾贮存，封藏精气以主司人体的生长发育，生殖的生理功能
      • 含义
        • 精，精气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能的最基本物质
      • 分类
        • 肾精
          • 来源于先天，充养于后天，是肾脏生理活动的物质基础
        • 肾阳
          • 由肾精所化，是肾脏生理活动的物质基础及其动力来源
      • 生理效应
        • 主生长发育与生殖
          • 生长壮老已取决于肾中精气的盛衰
          • 肾中精气的盛衰由，齿 骨 发的变化中体现出来
          • 肾气及肾精不断充盈则生天癸（鬼）
            • 天癸：是肾精充盈到一定程度而化生的促进生殖器官成熟，维持生殖功能的精微物质
        • 为脏腑之本
          • 概念
            • 肾中精气阴阳对先天脏腑的生成和后天脏腑的功能具有重要的生理作用
          • 肾气
            • 被称为“五脏阴阳之本”“水火之官”
            • 由肾精所化
            • 分类
              • 肾阴
                • 又称元阴，真阴
                  • 具有宁静，滋润和濡养的作用
              • 肾阳
                • 又称元阳，真阳
                  • 具有推动，温煦，振奋作用
        • 主生髓化血
          • 肾藏精，精能生髓，髓充骨中，精髓化生血液
          • 髓
            • 脑髓
            • 骨髓
            • 脊髓
        • 主抵御外邪
          • 肾精具有保卫机体，抵御外邪的功能
          • 上属于正气范畴
    • 肾主水
      • 概念
        • 肾具有主持和调节人体水液代谢的功能
      • 作用
        • 调节津液代谢相关脏腑功能
        • 调节尿液的生成和排泄
    • 肾主纳气
      • 概念
        • 肾具有摄纳肺吸入的清气而维持正常呼吸的功能
      • 呼出心与肺，吸入肾与肝
      • 肺为气之主，肾为气之根
  • 系统联系
    • 肾藏志
      • 指肾主意志和记忆的功能
    • 肾在志为恐
    • 肾在体合骨，荣齿，其华在发
      • 发为血之余
        • 意思是说 头发的生长赖精血以养
    • 肾在窍为耳及二阴
      • 二阴
        • 前阴
          • 尿道
          • 外生殖器
        • 后阴
          • 肛门
    • 肾在液为唾
    • 肾应冬
• 肺
  • 特点
    • “相傅之官，治节出焉”
    • “气之本”
    • “水上之源”
    • “肺为主气之枢”
    • “肺为贮痰之器”
  • 位置及形象
    • 位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上
    • 虚如蜂巢，两叶白莹
  • 络属
    • 肺属手太阴肺经，络手阳明大肠经
  • 阴阳
    • 肺属阳中之少阴
  • 五行
    • 肺在五行属金
  • 生理特性
    • 肺为华盖
    • 肺为娇脏
    • 肺气宣降
      • 概念
        • 指肺气向上向外宣发和向下向内肃降的相反相成运动
      • 肺气宣发
        • 一是呼出体内浊气;
        • 二是将脾转输至肺的水谷精微和津液上输头面诸窍，外达皮毛肌腠;
        • 三是宣发卫气于皮毛肌腠，以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖，并将津液化为汗液排出体外
      • 肺气肃降
        • 一是吸入自然界清气，下纳于肾，以资元气;
        • 二是将脾转输至肺的水谷精微和津液向内向下布散，下输于肾，成为尿液生成之源;
        • 三是肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道的洁净，若肺失肃
    • 肺喜润恶燥
  • 生理功能
    • 肺主气司呼吸
      • 概念
        • 肺具有主持和调节人体之气的作用
      • 实质
        • 取决于肺的呼吸功能
      • 分类
        • 肺主呼吸之气
          • 指肺具有吸入自然界清气，呼出体内浊气的生理功能
        • 肺主一身之气
          • 指肺主司一身之气的生成和运行的功能（对全身的气机有调节作用）
          • 宗气生成
            • 宗气具有“贯心脉”以推动血液运行的作用
            • 分类
              • 自然之气
              • 水谷之气
          • 影响一身之气的生成
            • 元气，宗气，营气，卫气等
            • 人体各脏腑活动之气及经络，营卫之气
    • 肺主通调水道
      • 概念
        • 指通过肺气宣发肃降对体内水液的输布，运行和排泄具有疏通和调节作用
      • 分类
        • 肺主宣发
        • 肺主肃降
      • 病理
        • 宣发肃降异常，则水道失于通调，则津液代谢异常，出现痰饮，尿少，浮肿
    • 肺朝百脉
      • 概念
        • 指全身的血脉，都要通过经脉而聚于肺，经肺的呼吸进行气体交换，而后输布于全身，即肺气助心行血的生理功能
    • 肺主治节
      • 肺对气，血，津液的治理和调节作用
        • 一 是治理调节呼吸运动，使之保持呼吸节律有条不紊;
        • 二是治理调节全身气机，随着肺一呼一吸的运动，调节全身气机的升降出入;
        • 三是肺朝百脉，治理调节血液的运行;
        • 四是肺主通调水道，治理调节津液的代谢。
        • 可见，肺对气、血、津液及机体的生理节律都具有重要的治理调节作用。
  • 系统联系
    • 肺藏魄
      • 魄为与生俱来的，本能的感觉和动作
    • 肺在志为忧（悲）
    • 肺在体合皮，其华在毛
      • 皮毛具有 抵御外邪，调节津液代谢与体温，以及辅助呼吸的作用
      • 汗孔称作玄府，又叫气门，也称鬼门
    • 肺在窍为鼻，吼为肺之门户
    • 肺在液为涕
      • 鼻涕由肺津所化，并有赖于肺气的宣发
    • 肺应秋
• 脾
  • 特点
    • “气血生化之源”
      • 因为脾气能将饮食物化为水谷精微，为化生精、气、血、精液提供充足的原料
    • “后天之本”
      • 因为脾能将水谷精微吸收并转输至全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，为维持人体的生命活动提供物质基础，并能充养先天之精，促进人体的生长发育
      • 对养生防病有重要意义
    • “脾为孤脏”
    • “脾为生气之源”
    • “脾为生痰之源”
  • 位置及形象
    • 位于腹腔上部，横膈下方，与胃相邻
    • 形扁似马蹄，又如刀镰
  • 络属
    • 属足太阴脾经
    • 络足阳明胃经
  • 阴阳
    • 为阴中之至阴
  • 五行
    • 五行属土
  • 生理特性
    • 脾气宜升
      • 概念
        • 指脾气以上升为主，以升为健的气机运动特点
      • 脾气升则肝肾之气皆升
      • 分类
        • 脾主升清
          • 清，指的就是水谷精微等营养物质
          • 将胃肠吸收的水谷精微上输心，肺，头面，通过心，肺的作用化生气血，以营养濡润全身
        • 升举内脏
    • 脾喜燥恶湿
      • 概念
        • 指脾喜燥洁而恶湿浊的生理特性
      • 生理
        • 脾气健运，运化水液功能正常，水精四布，自然无痰饮水湿的停聚
      • 病理
        • 水液®脾阳异常生水湿®痰饮化生®运行于周身，使到达的地方功能失调
        • 脾生湿
          • 若脾气虚衰，运化水液功能障碍，可致水湿痰饮内生
        • 湿困脾
          • 水湿产生之后，又反过来困遏脾气，致使脾气不升，脾阳不振
  • 生理功能
    • 脾主运化
      • 概念
        • 指脾具有将水谷化为精微，将精微物质吸收并转输全身的生理功能
      • 分类
        • 运化谷食（以固态食物为主）
          • 概念
            • 指脾能够将食物化为精微物质，并将其吸收、传输到全身的生理功能
          • 过程
            • 1.食物入胃消化成为食糜，传入小肠
            • 2.在小肠中经脾气的作用，分清别浊
            • 3.清者在脾的作用下，经小肠吸收后经脾气转输作用输送至全身，分别化为精、气、血、津液
            • 转输精胃痛的途径有二
              • 上输心肺，化生气血，布散全身
              • 向四周布散到其他脏腑、四肢百骸
        • 运化水饮（以液态水饮为主）
          • 概念
            • 指脾能将水饮化为津液，并将其吸收、转输到全身脏腑、四肢百骸的生理功能
          • 过程
            • 过程
    • 脾主统血
      • 概念
        • 指脾气有统摄血液运行于脉中，不使其逸于脉外的作用
      • 本质
        • 脾气统摄血液的功能实际上是气的固摄作用的体现
    • 二者的关系
      • 脾气是运化和统血的根本
        • 运化是统血的基础
        • 统血是运化的延伸
  • 系统联系
    • 脾藏意
      • 指脾具有思维，记忆，意念的功能
    • 脾在志为思
    • 脾在体合肉，主四肢
      • 全身肌肉赖脾胃运化的水谷精微的营养滋润，才能壮实丰满，并发挥其运动功能
    • 脾在窍为口，其华在唇
    • 脾在液为涎
      • 由脾气布散脾精上溢于口而化生
    • 脾应长夏，脾主四时

六腑

• 特点
  • 受盛，传化水谷，实而不能满，泻而不藏
  • 具有通降下行的特性
  • 六腑称做“以通为用，以降为顺” 在治疗上强调以通为补
• 七冲门
  • 分类
    • 唇为飞（扉）门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门
  • 作用
    • 饮食物的消化吸收和排泄，须通过消化道的七道门户
• 大肠
  • 特点
    • 传导之官
  • 位置
    • 位于腹腔之中，其上口在阑门处与小肠相接，回环腹腔，其下端连肛门
  • 生理功能
    • 大肠主传导糟粕
      • 指大肠接受小肠下移的食物残渣，吸收水分，形成糟粕，经肛门排泄粪便的功能
      • 与胃气的通降，肺气的肃降，脾气的运化，肾气的推动和固摄作用有关
    • 大肠主津
      • 指大肠接受食物残渣，吸收水分的功能
• 胃
  • 特点
    • 太仓，水谷之海，水谷气血之海
  • 结构
    • 胃
  • 位置
    • 位于隔下，腹腔上部，上接食管，下通小肠，与脾以膜相连
  • 生理功能
    • 胃主受纳水谷
    • 胃主腐熟水谷
      • 是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的过程
    • 注意要与脾气运化结合（脾升胃降）
  • 生理特性
    • 胃主通降
      • 注意胃气降则心肺之气皆降
    • 胃喜润恶燥
      • 与脾相反嗷
• 胆
  • 特点
    • 局六腑之首
      • 因为胆的形态中空，排泄胆汁参与消化，类似六腑
    • 中精之府，清净之府，中清之府
  • 位置
    • 位于右肋，附于肝之短叶间
      • 肝胆
  • 生理功能
    • 胆贮藏和排泄胆汁
      • 胆汁（精汁）：精纯，清净的精微物质
      • 贮存于胆囊，排泄进入小肠，参与饮食物的消化吸收
        • 注意肝气升发则对于胆气以下降为顺
    • 胆主决断
  • 病理
    • 胆汁泌泻异常，会运行脾胃纳运功能
      • 出现厌食，腹胀，腹泻
    • 肝失疏泄则胆汁外溢或者上溢
      • 出现黄疸（目黄，身黄，小便黄）或者口苦，吐黄绿苦水
• 小肠
  • 特点
    • 受盛之官
  • 位置
    • 位于腹中，上端与胃在幽门相接，迂曲回环迭积于腹腔之中，下端与大肠在阑门相连
  • 生理功能
    • 小肠主受盛化物
      • 受盛作用
        • 指小肠接受由胃腑下移而来的食糜而容纳之
      • 化物作用
        • 是食糜在小肠内必须停留一定的时间，由脾气和小肠共同作用对其进一步消化，化为精微和糟粕两部分
      • 如果异常，则表现为腹胀，腹泻，便溏
    • 小肠主泌别清浊
      • 清者～精微部分包括谷精和津液，由小肠吸收，经脾气转输至全身，灌溉四傍
      • 浊者～食物残渣和水液，
        • 食物残渣经阑门传送到大肠形成粪便
        • 水液经三焦下渗膀胱而形成尿液
    • 小肠主液
      • 液：有营养物质
      • 小肠在吸收谷精的同时，吸收大量津液的生理功能
  • 病理
    • 子主题
• 膀胱
  • 特点
    • 州都之官，津液藏焉
  • 位置
    • 又称为尿脬，净腑，水腑，位于下腹部，与肾相连，下有尿道，开口于前阴
  • 生理功能
    • 膀胱主贮藏尿液
      • 有赖于肾气及膀胱之气的固摄
    • 膀胱主排泄尿液
      • 与肾气及膀胱的气化作用有关
• 三焦
  • 六腑之三焦
    • 三焦类似于腹腔的一个大桶
    • 络属
      • 属手厥阴心包经
      • 络手少阳三焦经
    • 生理功能
      • 运行津液
        • 三焦气化：三焦具有疏通水道，运行津液的作用，以调节津液代谢平衡
      • 通行元气
        • 三焦是一身之气上下运行的通道～诸气的运行输布都以三焦为通道
    • 特点
      • 决渎之官，水道出焉
  • 部位之三焦
    • 上焦如雾
      • 位置
        • 横隔以上的部位，包括心肺两脏以及头面部
      • 特点
        • 指上焦宜发卫气，敷布水谷精微，血和津液的作用，如雾露之灌溉
    • 中焦如沤
      • 位置
        • 横隔以下，脐以上的部位，包括脾胃，小肠，肝胆等脏腑
      • 特点
        • 指中焦消化食物的作用，如发酵酿造之过程
    • 下焦如渎
      • 位置
        • 脐以下的部位为下焦，包括肾，大肠，膀胱，女子胞，精室等脏腑
      • 特点
        • 是对大肠，肾和膀胱排泄糟粕和尿液的作用，如沟渠之通导
  • 辨证之三焦

奇恒之腑

• 脉
• 胆
• 女子胞
  • 又称
    • 胞宫，子宫，子脏，胞脏，子处
  • 位置
    • 位于小腹部，在膀胱之后，直肠之前，下口（胞门，又称子门）与阴道相连
  • 生理功能
    • 主持月经
      • 月经，又称月信，月事，月水，是女子天癸来至周期性子宫出血的生理现象
    • 孕育胎儿
    • 女子胞与冲，任，督，带及十二经脉均有密切关系
    • 女子胞的生理功能主要与心，肝，脾，肾有关
• 脑
  • 特点
    • 元神之府
  • 基本位置
    • 脑藏于颅腔之中，为脑髓汇聚而成，位于头部之内，又称髓海
  • 生理功能
    • 主宰生命活动
      • 因为脑是生命活动中枢，主宰和调节人体的生命活动
    • 主宰精神活动
      • 主要指的是意识，思维，情志
    • 主感觉运动
      • 口，舌，眼，鼻，耳五官诸窍，皆位于头面，与脑相通，故视，听，言，动等功能皆与脑密切相关
• 髓
  • 特点
    • 髓，是骨腔中膏脂状的精微物质；骨者，髓之府
      • 骨是髓居住的一个
  • 生理功能
    • 充养脑髓
      • 髓由肾精所化生；肾中精气，注入脊髓，上行入脑，不断补养脑髓，以维持脑的正常功能
    • 滋养骨骼
      • 髓的盈盛亏虚，直接影响骨骼的生长发育和代谢
    • 化生血液
• 骨
• 特点
  • 与奇经八脉有关

腑脏之间的关系

• 脏与脏之间
  • 心与肺
    • 关系主要体现在气与血的关系
      • 气为血之帅
      • 血为气之母
  • 心与脾
    • 主要表现在血液生成与运行方面的相互为用，相互协同
  • 心与肝
    • 主要表现在血液运行和精神情志方面
  • 心与肾
    • 主要表现在水火既济，精神互用，君相安位
  • 肺与脾
    • 主要表现在气的生成与津液代谢两方面
      • 肺为主气之枢，脾为生气之源
      • 肺为贮痰之器，脾为生痰之源
  • 肺与肝
    • 主要表现在调节人体气机升降方面
  • 肺与肾
    • 主要表现在呼吸运动，津液代谢及阴阳互资三个方面
  • 肝与脾
    • 主要表现在疏泄和运化的相互为用，藏血和统血的相互协调关系
  • 肝与肾
    • 关系密切
      • 肝肾同源，乙癸同源
    • 主要表现在精血同源，藏泄互用和阴阳互资互制
  • 脾与肾
    • 主要表现在先天后天相互资生与津液代谢方面
• 腑与腑之间
  • 要体现在对饮食物的消化，吸收和排泄过程中的相互联系与密切配合
  • 注意六腑以通为用，以降为顺，在治疗上以通为补
• 脏与腑之间
  • 主要体现在四个方面
    • 1| 经脉属络
    • 2| 生理配合
    • 3| 病机相关
    • 4| 脏腑兼治
  • 肝胆关系
    • 生理
      • 同司疏泄
      • 共主勇怯
    • 病理
      • 其实就是与胆汁相关，进而可影响小肠的作用；另外就是情志上可能会失眠多梦，惊恐胆怯
  • 心小肠关系
    • 生理
      • 理解其实是心主血脉，血有濡养的效果，促进小肠化物；同时小肠泌别清浊，清者经脾气转输至心化赤可生血，以养脉
    • 病理
      • 心实热可移到小肠
        • 导致尿少，尿齿赤涩，尿刺痛
      • 同理小肠有热也可以随着经脉到心
        • 导致心烦，舌赤糜烂
      • 小肠虚寒，化物不行啦
        • 导致心血不足
  • 脾胃关系
    • 位于中焦，同属气血生化之源，后天之本
    • 生理上
      • 1| 水谷纳运协调
        • 胃主受纳腐熟水谷是脾主运化的前提
        • 脾主运化精微并转输有利于胃的受纳
      • 2| 气机升降相因
        • 脾升胃降
        • 保障饮食纳运的正常运行，维护内脏位置的相对恒定
      • 3| 阴阳燥湿相济
        • 脾喜燥；胃喜润
        • 生理上
          • 脾易生湿，得到胃阳的制止，则不易生湿
          • 胃易生燥，得到脾阴的制止，则不易燥
            • 个人感觉应该就是因为胃腐熟的这个功能导致的
    • 病理上
      • 出现腹胀泄泻
      • 脘腹坠胀，头晕目眩，泄泻不止，呕吐，内脏下垂
      • 排便异常
  • 肺大肠关系
    • 生理
      • 肺气肃降，促进大肠传导；大肠传导正常，糟粕出去啦，那肺气肃降也顺畅
    • 病理
      • 肺气壅塞
        • 导致便秘
      • 大肠实热
        • 传导不畅，腑气阻滞，影响肺气宣降，出现胸闷咳喘
  • 肾膀胱关系
    • 生理
      • 肾生成尿液；膀胱贮藏和有力排泄尿液（取决于肾气的盛衰）
        • 生成尿液是由于肾的气化，而这个气化其实就是指的肾气的蒸化和固摄作用。本来气化是气运动引起的变化(所以只要是xx气化就是利用其生理功能所引起的变化）
    • 病理
      • 肾气虚弱&固摄无权&蒸化无力
        • 尿少，癃闭，尿失禁