h.第八章 病因（病源 病邪）

中医基础理论—关于病因，包括：概念、分类、探求方法、其他病因、病理、产物性病因(继发性病因)、内伤病因。 这章也十分重要，有很多考点！要好好学习及背诵

第八章 病因（病源 病邪）

• 概念
  • 凡能导致疾病发生的原因，都称为病因
• 分类
  • 外感病因
  • 内伤病因
  • 病理产物性病因
  • 其他病因
• 探求方法
  • 辨证求因（审证求因）
    • 是以临床表现为主要依据，通过分析病证的症状，体征来推求病因
  • 问诊求因
    • 通过问诊，了解发生疾病的原因
• 其他病因
  • 外伤
    • 外力损伤
    • 烧烫伤
    • 冻伤
    • 虫兽所伤
  • 诸虫 （寄生虫）
    • 蛔虫
      • 也称做蚘虫，长虫
      • 多由饮食不洁，摄入被蛔虫卵污染的食物而感染，寄生于肠道
    • 蛲（挠痒）虫
      • 通过手指，食物污染，寄生于肠道
    • 钩虫
      • 又称伏虫
      • 成虫寄生在小肠
    • 绦（涛）虫
      • 也称做白虫，寸白虫
      • 多由食用被污染的生鲜或未熟的猪，牛肉而得
    • 血吸虫
      • 蛊，水蛊
      • 多因皮肤接触有血吸虫幼虫的疫水而感染
  • 毒邪
    • 概念
      • 泛指一切强烈，严重损害机体结构和功能得致病因素
    • 形成
      • 外来之毒
      • 内生之毒
    • 致病特点
      • 毒性暴戾，损脏伤形
      • 致病广泛，复杂多变
      • 顽固难愈，症状秽浊
      • 传染流行，病状特异
  • 药邪
    • 概念
      • 指因药物炮制，或使用不当而引起发病得一类致病因素
    • 形成
      • 用药过量
      • 炮制不当
      • 配伍不当
      • 用法不当
    • 致病特点
      • 中毒
      • 加重病情，变生他疾
  • 医过
    • 概念
      • 又称“医源性致病因素”，指由于医护人员的过失，而导致病情加重或变生他疾的一类致病因素
    • 形成
      • 言行不当
      • 处方草率
      • 诊治失误
    • 致病特点
      • 易致患者情志波动
      • 加重病情，变生他疾
  • 先天因素
    • 胎弱
      • 也称胎怯，指胎儿禀受父母的精血不足或异常，以致畸形或发育障碍
    • 胎毒
      • 广义
        • 指妊娠早期，母亲感受邪气或误服药物，误食伤胎之物，导致遗毒于胎，出生后出现某些疾病
      • 狭义
        • 指某些传染病在胎儿时期由亲代传给子代
• 病理产物性病因 (继发性病因)
  • 概念
    • 是继发于其他病变过程而产生的病理产物，其形成之后，又作为致病因素作用于人体，影响机体的正常功能，不仅可以加重原有病情，还可以引发新的病变，称为“内生有形实邪”
  • 组成
    • 痰饮
      • 概念
        • 是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，属于继发性病因
      • 分类
        • 痰
          • 是较稠浊
          • 分类
            • 有形之痰
              • 视之可见，闻之有声（喉鸣），触之可及（痰核：皮下隆起的局部结块）
            • 无形之痰
              • 只见其征象，不见其形质，眩晕，癫狂等
        • 饮
          • 是清稀的
          • 流动性大，可留积于脏器组织的间隙或疏松部位
      • 形成
      • 致病特点
        • 痰饮一旦产生就会随一身之气流窜全身
          • 外而肌肤，筋骨，经络
          • 内而脏腑
          • 全身各处，无处不到，产生病变
        • 阻滞气血运行
          • 流到经络，则经络气机阻滞，气血运行不畅
          • 流到脏腑，则升降失常
          • 无形之痰积在咽喉，会形成“梅核病”就感觉有东西堵着
        • 影响水液代谢
        • 易于蒙蔽心神
        • 致病广泛，变化多端
          • 百病多由痰作祟
            • 出现咳，喘，悸，眩，呕，满，肿，痈八症
    • 瘀血
      • 概念
        • 是指体内血液停积而形成的病理产物，属于继发性病因，包括体内瘀积的离经之血，以及因血液运行不畅，停滞于经脉或脏腑组织内的血液
      • 又称
        • 恶血，衅血，蓄血，败血，污血
      • 区分
        • 瘀血
          • 是病理产物性病因，属于病因学概念
        • 血瘀
          • 是指人身血液运行不畅或血液瘀滞不通的病机变化，属于病机学概念
      • 形成
        • 1| 凡能影响血液正常运行，引起血液运行不畅，或导致血离经脉而瘀积的内外因素，均可导致瘀血的形成
        • 2| 血出致瘀
        • 3| 气滞致瘀
        • 4| 因虚致瘀
        • 5| 血寒致瘀
        • 6| 血热致瘀
        • 7| 津亏致瘀
        • 8| 痰饮致瘀
      • 致病特点
        • 易于阻滞气机
          • 瘀血一旦形成，必然影响和加重气机郁滞，即“血瘀必兼气滞”；气机郁滞，又可引起局部或全身的血液运行不畅Þ血瘀气滞，气滞血瘀
        • 影响血液运行
          • 瘀血一旦形成，无论瘀滞于脉内，脉外，均可影响心，肝，脉等脏腑组织的功能，导致局部或全身的血液运行失常
          • 瘀血阻滞于心~心脉痹阻，气血运行不畅，可见胸痹心痛
          • 阻滞于肝~肝失疏泄，肝脉阻滞，气血运行障碍，故“恶血归肝”
          • 阻滞于经脉~气血运行不利，形体官窍因脉络瘀阻，可见口舌，爪甲青紫，舌有瘀点
          • 瘀血引起脉络损伤~血逸脉外，会出血，血色紫暗有块
        • 影响新血生成
          • “瘀血不去，新血不生”
        • 病位固定，病证繁多
          • 一旦停滞于某脏腑组织，多难以及时消散
      • 致病具有的共同症状特点
        • 疼痛
          • 一般表现为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛势尤盛
        • 肿块
          • 瘀血积于皮下或体内，则可见肿块，部位固定不移。若在体表，则可见局部青紫，肿胀隆起;若在体内，则扪之质硬，坚固难移。
        • 出血
          • 血色紫暗，夹有瘀块。
        • 色诊多见紫暗
          • 一是面色紫暗，口唇、爪甲青紫等;二是舌质紫暗，或舌有瘀斑、瘀点等。
        • 脉诊多见涩脉，结脉，代脉等
    • 结石
      • 概念
        • 指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块
      • 形成
        • 饮食不当
        • 情志内伤
        • 服药不当
        • 体质差异
      • 致病特点
        • 多发于肝，胆，肾，膀胱等脏腑
        • 病程较长，病情轻重不一
        • 阻滞气机，损伤脉络
• 内伤病因
  • 概念
    • 是指由于人的情志，饮食，劳逸等异常，导致气血津液失调，脏腑功能失常的致病因素
  • 组成
    • 七情内伤
      • 七情
        • 是人体对内外环境变化所产生的情志反应，即喜，怒，忧，思，悲，恐，惊，一般情况下不会导致疾病
      • 致病特点
        • 直接伤及内脏
          • 首先影响心神
          • 然后损伤相应之脏
          • 易伤心肝脾
          • 易损潜病之脏腑
            • 潜病
              • 是指病变已经存在但尚无明显临床表现的病症
        • 影响脏腑气机
          • 怒则气上
            • 导致肝气疏泄太过，也会影响脾胃
              • 气机上逆
              • 血随气逆
          • 喜则气缓
            • 过度伤心
              • 导致心气涣散不收
              • 心气暴脱
                • 会大汗淋漓，气息微弱
              • 神不守舍
          • 思则气结
            • 过度伤脾
              • 脾气结滞
              • 运化失职
          • 悲则气消
            • 过度伤肺
              • 肺气耗伤
              • 肺失宣降
          • 恐则气下
            • 伤肾
              • 肾气不固
              • 气陷于下
                • 二便失禁
          • 惊则气乱
            • 伤心肾
              • 心神不定
              • 气机逆乱
              • 肾气不固
        • 发为情志病
        • 影响病情变化
    • 饮食失宜
      • 饮食不节
        • 过饥
          • 摄食不足，节食过度，脾胃功能虚弱而纳少，因七情内伤不思饮食，不能按时饮食
        • 过饱
          • 饮食过量超过脾胃的承受能力
      • 饮食不洁
        • 指食用不洁净，或陈腐变质，甚至有毒（被寄生虫污染，被疫毒污染，有毒）的食物导致疾病发生；
      • 饮食偏嗜
        • 寒热偏嗜
        • 五味偏嗜
        • 食类偏嗜
        • 嗜酒偏嗜
          • 伤肝脾，生痰饮
    • 劳逸失度
      • 过劳
        • 劳力过度（形劳）
          • 耗气
          • 劳伤筋骨
        • 劳神过度（心劳）
          • 损伤心血，心神
          • 损伤脾胃
        • 房劳过度（肾劳）
          • 耗伤肾精肾气
      • 过逸
        • 气血运行不畅
        • 致病特点
          • 安逸少动，气机不畅
          • 阳气不振，正气虚弱
          • 长期用脑过少，加之阳气不振，可致神气衰弱
• 外感病因
  • 来源
    • 由外即自然界而入
  • 侵入途径
    • 肌表，口鼻
  • 发病
    • 通常为外感疾病
  • 症状
    • 恶寒，发热，咽痛，骨节酸痛等
  • 内容
    • 六淫
      • 概念
        • 即风，寒，暑，湿，燥，火六种外感病邪的统称
          • 注意六气是在正常情况下，此六个是自然界六种不同的气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件
      • 六气致病
        • 与自然气候变化有关
          • 过于强烈急骤
          • 或太过
          • 或不及
          • 或非其时而有其气
        • 气候条件为致病条件，与人体正气强弱和适应能力有关
      • 致病的共同特点
        • 外感性
          • 风寒邪易犯人肌表
          • 湿热燥邪易自口鼻而入
        • 季节性
          • 春季多风病
          • 夏季多暑病
          • 长夏多湿病
          • 秋季多燥病
          • 冬季多寒病
        • 地域性
        • 相兼性
          • 即可单独伤人致病，又可两种以上同时侵犯人体而为病
        • 病性转化性
      • 六淫的性质和致病特点
        • 风邪
          • 概念
            • 凡致病具有善动不居，轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪
          • 性质和致病特点
            • 风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位
              • 风性开泄是指其伤人易使腠理不固而汗出，恶风
              • 袭阳位，多为头面部~头痛，咽痒，咳嗽，面目浮肿
            • 风性善行而数变
              • 善行
                • 是指致病具有病位游移，行无定处的特征
              • 数变
                • 指风邪致病变幻无常，发病迅速
              • 一般以风邪为先导的外感病，一般发病急，传变也较快
              • 一般痛的地方称为“行痹”“风痹”
            • 风性主动
            • 风为百病之长
              • 一指风邪常兼其它邪而伤人，为外邪致病的先导
                • 寒，暑，湿，燥，火常依附于风而侵犯人体从而形成外感风寒，风湿，风热，风燥等证
              • 二指风邪袭人致病最多
        • 寒邪
          • 概念
            • 凡致病具有寒冷，凝结，收引等特性的外邪
          • 分类
            • 伤寒（外寒）
              • 寒客肌表，郁遏 卫阳
            • 中寒
              • 寒邪直中于里，伤及脏腑阳气
          • 性质和致病特点
            • 寒为阴邪，易伤阳气
              • 外寒侵袭肌表
                • 卫阳被遏，即会恶寒发热但无汗
              • 寒邪直中
                • 损伤脏腑阳气
            • 寒性凝滞主痛
              • 寒性凝滞
                • 指寒邪伤人，易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛
                  • 痛
                    • 最可能就是受寒啦
                    • 疼痛特点是得温则减，遇寒增剧
              • “寒痹”“痛痹”
            • 寒性收引
              • 指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理,经络,筋脉收缩而挛急
        • 暑邪
          • 概念
            • 凡致病具有炎热，升散，兼湿特性的外邪
          • 受邪时间
            • 具有季节性~入伏天（夏至之后，立秋之前）
          • 分类
            • 伤暑
              • 起病缓，病情轻
            • 中暑
              • 发病急，病情重
          • 性质和致病特点
            • 暑为阳邪，其性炎热
              • 临床表现为热象~高热，心烦，面赤，脉洪大
            • 暑性升散，易扰心神，伤津耗气
              • 升
                • 升发即易扰心神，或侵扰头目
              • 散
                • 指暑邪侵袭人体，可致腠理开泄而多汗
                  • 汗出过多则伤津，也耗气
            • 暑多夹湿
              • 湿热并存
                • 即发热烦渴兼身热不扬（热但不出汗），四肢困重，大便溏泄不爽
        • 湿邪
          • 概念
            • 凡致病具有重浊，黏滞，趋下特性的外邪
          • 性质和致病特点
            • 湿为阴邪，易伤阳气，阻滞气机
              • 湿最易困脾，脾阳受损，出现泄泻，水肿，痰饮
              • 常脏腑经络，阻遏气机，使脏腑气机升降失常，经络阻滞不畅
            • 湿性重浊
              • 一即出现沉重感和附着难移为特征的临床表现
                • 即出现头身困重，四肢酸楚沉重
              • 二易导致分泌物和排泄物秽浊不清
              • “湿痹”“着痹”
            • 湿性黏滞
              • 表现
                • 症状的黏滞性
                  • 呈现分泌物和排泄物黏滞不爽的特征
                    • 舌苔厚腻，二便不畅，汗出黏腻
                • 病程的缠绵性
                  • 起病隐缓，病程较长，传变慢，反复发作，缠绵难愈
            • 湿性趋下，易袭阴位
              • 多易伤人体下部
                • 水肿，湿疹，脚气，小便浑浊，泄泻，妇女带下
        • 燥邪
          • 概念
            • 凡致病具有干燥，收敛等特性的外邪
          • 分类
            • 外燥
              • 温燥
                • 初秋，燥与热合，侵犯人体发为温燥
              • 凉燥
                • 深秋，燥与寒气合，侵犯人体发为凉燥
          • 性质和致病特点
            • 燥性干涩，易伤津液
              • 出现口鼻干燥，咽干口渴，皮肤干涩，小便短小，大便干结
            • 燥易伤肺
              • 损伤肺津
                • 干咳少痰，大便干涩不畅
        • 火（热）邪
          • 概念
            • 凡致病具有炎热升腾等特性的外邪
          • 区分火热邪
            • 火邪致病
              • 临床多表现为某种局部症状
                • 如肌肤局部红，肿，热，痛或口舌生疮，或目赤肿痛
            • 热邪致病
              • 临床多表现为全身性弥漫性发热征象
          • 性质和致病特点
            • 火热为阳邪，其性炎上
              • 多发在人体上部，尤以头面部
              • 发为实热性病证，临床见高热，恶热，烦渴，汗出，脉洪数
            • 火热易扰心神
              • 火热与心相通
            • 火热易伤津耗气
              • 一方面迫津外泄，使气随津泄而津亏气耗
              • 另一方面直接消灼煎熬津液，损伤人体阴气
              • 临床除热象还伴有口渴喜冷饮，咽干舌燥，小便短赤，大便干结，体倦乏力，虚脱证
            • 火热易生风动血
              • 生风
                • 火热之邪侵犯人体，燔灼津液，伤肝阴，筋脉失于濡养
              • 动血
                • 会加速血行而脉数，灼伤经络，迫血妄行
            • 火邪易致疮痈
              • 火邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡~局部是红肿热痛
    • 疠气
      • 概念
        • 是一类具有强烈传染性和致病性的外感病邪的统称
      • 又称
        • 疫毒，疫气，异气，戾气，毒气，乖戾之气
      • 性质和致病特点
        • 传染性强，易于流行
        • 发病急骤，病情急笃
        • 一气一病，症状相似
          • 每一种疠气所致的疫病，均有各自的临床特点和传变规律
      • 影响疠气产生的因素
        • 气候因素
        • 环境因素
        • 预防因素
        • 社会因素

外感病因

• 来源
  • 由外即自然界而入
• 侵入途径
  • 肌表，口鼻
• 发病
  • 通常为外感疾病
• 症状
  • 恶寒，发热，咽痛，骨节酸痛等
• 内容
  • 六淫
    • 概念
      • 即风，寒，暑，湿，燥，火六种外感病邪的统称
        • 注意六气是在正常情况下，此六个是自然界六种不同的气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件
    • 六气致病
      • 与自然气候变化有关
        • 过于强烈急骤
        • 或太过
        • 或不及
        • 或非其时而有其气
      • 气候条件为致病条件，与人体正气强弱和适应能力有关
    • 致病的共同特点
      • 外感性
        • 风寒邪易犯人肌表
        • 湿热燥邪易自口鼻而入
      • 季节性
        • 春季多风病
        • 夏季多暑病
        • 长夏多湿病
        • 秋季多燥病
        • 冬季多寒病
      • 地域性
      • 相兼性
        • 即可单独伤人致病，又可两种以上同时侵犯人体而为病
      • 病性转化性
    • 六淫的性质和致病特点
      • 风邪
        • 概念
          • 凡致病具有善动不居，轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪
        • 性质和致病特点
          • 风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位
            • 风性开泄是指其伤人易使腠理不固而汗出，恶风
            • 袭阳位，多为头面部~头痛，咽痒，咳嗽，面目浮肿
          • 风性善行而数变
            • 善行
              • 是指致病具有病位游移，行无定处的特征
            • 数变
              • 指风邪致病变幻无常，发病迅速
            • 一般以风邪为先导的外感病，一般发病急，传变也较快
            • 一般痛的地方称为“行痹”“风痹”
          • 风性主动
          • 风为百病之长
            • 一指风邪常兼其它邪而伤人，为外邪致病的先导
              • 寒，暑，湿，燥，火常依附于风而侵犯人体从而形成外感风寒，风湿，风热，风燥等证
            • 二指风邪袭人致病最多
      • 寒邪
        • 概念
          • 凡致病具有寒冷，凝结，收引等特性的外邪
        • 分类
          • 伤寒（外寒）
            • 寒客肌表，郁遏 卫阳
          • 中寒
            • 寒邪直中于里，伤及脏腑阳气
        • 性质和致病特点
          • 寒为阴邪，易伤阳气
            • 外寒侵袭肌表
              • 卫阳被遏，即会恶寒发热但无汗
            • 寒邪直中
              • 损伤脏腑阳气
          • 寒性凝滞主痛
            • 寒性凝滞
              • 指寒邪伤人，易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛
                • 痛
                  • 最可能就是受寒啦
                  • 疼痛特点是得温则减，遇寒增剧
            • “寒痹”“痛痹”
          • 寒性收引
            • 指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理,经络,筋脉收缩而挛急
      • 暑邪
        • 概念
          • 凡致病具有炎热，升散，兼湿特性的外邪
        • 受邪时间
          • 具有季节性~入伏天（夏至之后，立秋之前）
        • 分类
          • 伤暑
            • 起病缓，病情轻
          • 中暑
            • 发病急，病情重
        • 性质和致病特点
          • 暑为阳邪，其性炎热
            • 临床表现为热象~高热，心烦，面赤，脉洪大
          • 暑性升散，易扰心神，伤津耗气
            • 升
              • 升发即易扰心神，或侵扰头目
            • 散
              • 指暑邪侵袭人体，可致腠理开泄而多汗
                • 汗出过多则伤津，也耗气
          • 暑多夹湿
            • 湿热并存
              • 即发热烦渴兼身热不扬（热但不出汗），四肢困重，大便溏泄不爽
      • 湿邪
        • 概念
          • 凡致病具有重浊，黏滞，趋下特性的外邪
        • 性质和致病特点
          • 湿为阴邪，易伤阳气，阻滞气机
            • 湿最易困脾，脾阳受损，出现泄泻，水肿，痰饮
            • 常脏腑经络，阻遏气机，使脏腑气机升降失常，经络阻滞不畅
          • 湿性重浊
            • 一即出现沉重感和附着难移为特征的临床表现
              • 即出现头身困重，四肢酸楚沉重
            • 二易导致分泌物和排泄物秽浊不清
            • “湿痹”“着痹”
          • 湿性黏滞
            • 表现
              • 症状的黏滞性
                • 呈现分泌物和排泄物黏滞不爽的特征
                  • 舌苔厚腻，二便不畅，汗出黏腻
              • 病程的缠绵性
                • 起病隐缓，病程较长，传变慢，反复发作，缠绵难愈
          • 湿性趋下，易袭阴位
            • 多易伤人体下部
              • 水肿，湿疹，脚气，小便浑浊，泄泻，妇女带下
      • 燥邪
        • 概念
          • 凡致病具有干燥，收敛等特性的外邪
        • 分类
          • 外燥
            • 温燥
              • 初秋，燥与热合，侵犯人体发为温燥
            • 凉燥
              • 深秋，燥与寒气合，侵犯人体发为凉燥
        • 性质和致病特点
          • 燥性干涩，易伤津液
            • 出现口鼻干燥，咽干口渴，皮肤干涩，小便短小，大便干结
          • 燥易伤肺
            • 损伤肺津
              • 干咳少痰，大便干涩不畅
      • 火（热）邪
        • 概念
          • 凡致病具有炎热升腾等特性的外邪
        • 区分火热邪
          • 火邪致病
            • 临床多表现为某种局部症状
              • 如肌肤局部红，肿，热，痛或口舌生疮，或目赤肿痛
          • 热邪致病
            • 临床多表现为全身性弥漫性发热征象
        • 性质和致病特点
          • 火热为阳邪，其性炎上
            • 多发在人体上部，尤以头面部
            • 发为实热性病证，临床见高热，恶热，烦渴，汗出，脉洪数
          • 火热易扰心神
            • 火热与心相通
          • 火热易伤津耗气
            • 一方面迫津外泄，使气随津泄而津亏气耗
            • 另一方面直接消灼煎熬津液，损伤人体阴气
            • 临床除热象还伴有口渴喜冷饮，咽干舌燥，小便短赤，大便干结，体倦乏力，虚脱证
          • 火热易生风动血
            • 生风
              • 火热之邪侵犯人体，燔灼津液，伤肝阴，筋脉失于濡养
            • 动血
              • 会加速血行而脉数，灼伤经络，迫血妄行
          • 火邪易致疮痈
            • 火邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡~局部是红肿热痛
  • 疠气
    • 概念
      • 是一类具有强烈传染性和致病性的外感病邪的统称
    • 又称
      • 疫毒，疫气，异气，戾气，毒气，乖戾之气
    • 性质和致病特点
      • 传染性强，易于流行
      • 发病急骤，病情急笃
      • 一气一病，症状相似
        • 每一种疠气所致的疫病，均有各自的临床特点和传变规律
    • 影响疠气产生的因素
      • 气候因素
      • 环境因素
      • 预防因素
      • 社会因素

内伤病因

• 概念
  • 是指由于人的情志，饮食，劳逸等异常，导致气血津液失调，脏腑功能失常的致病因素
• 组成
  • 七情内伤
    • 七情
      • 是人体对内外环境变化所产生的情志反应，即喜，怒，忧，思，悲，恐，惊，一般情况下不会导致疾病
    • 致病特点
      • 直接伤及内脏
        • 首先影响心神
        • 然后损伤相应之脏
        • 易伤心肝脾
        • 易损潜病之脏腑
          • 潜病
            • 是指病变已经存在但尚无明显临床表现的病症
      • 影响脏腑气机
        • 怒则气上
          • 导致肝气疏泄太过，也会影响脾胃
            • 气机上逆
            • 血随气逆
        • 喜则气缓
          • 过度伤心
            • 导致心气涣散不收
            • 心气暴脱
              • 会大汗淋漓，气息微弱
            • 神不守舍
        • 思则气结
          • 过度伤脾
            • 脾气结滞
            • 运化失职
        • 悲则气消
          • 过度伤肺
            • 肺气耗伤
            • 肺失宣降
        • 恐则气下
          • 伤肾
            • 肾气不固
            • 气陷于下
              • 二便失禁
        • 惊则气乱
          • 伤心肾
            • 心神不定
            • 气机逆乱
            • 肾气不固
      • 发为情志病
      • 影响病情变化
  • 饮食失宜
    • 饮食不节
      • 过饥
        • 摄食不足，节食过度，脾胃功能虚弱而纳少，因七情内伤不思饮食，不能按时饮食
      • 过饱
        • 饮食过量超过脾胃的承受能力
    • 饮食不洁
      • 指食用不洁净，或陈腐变质，甚至有毒（被寄生虫污染，被疫毒污染，有毒）的食物导致疾病发生；
    • 饮食偏嗜
      • 寒热偏嗜
      • 五味偏嗜
      • 食类偏嗜
      • 嗜酒偏嗜
        • 伤肝脾，生痰饮
  • 劳逸失度
    • 过劳
      • 劳力过度（形劳）
        • 耗气
        • 劳伤筋骨
      • 劳神过度（心劳）
        • 损伤心血，心神
        • 损伤脾胃
      • 房劳过度（肾劳）
        • 耗伤肾精肾气
    • 过逸
      • 气血运行不畅
      • 致病特点
        • 安逸少动，气机不畅
        • 阳气不振，正气虚弱
        • 长期用脑过少，加之阳气不振，可致神气衰弱

其他病因

• 外伤
  • 外力损伤
  • 烧烫伤
  • 冻伤
  • 虫兽所伤
• 诸虫 （寄生虫）
  • 蛔虫
    • 也称做蚘虫，长虫
    • 多由饮食不洁，摄入被蛔虫卵污染的食物而感染，寄生于肠道
  • 蛲（挠痒）虫
    • 通过手指，食物污染，寄生于肠道
  • 钩虫
    • 又称伏虫
    • 成虫寄生在小肠
  • 绦（涛）虫
    • 也称做白虫，寸白虫
    • 多由食用被污染的生鲜或未熟的猪，牛肉而得
  • 血吸虫
    • 蛊，水蛊
    • 多因皮肤接触有血吸虫幼虫的疫水而感染
• 毒邪
  • 概念
    • 泛指一切强烈，严重损害机体结构和功能得致病因素
  • 形成
    • 外来之毒
    • 内生之毒
  • 致病特点
    • 毒性暴戾，损脏伤形
    • 致病广泛，复杂多变
    • 顽固难愈，症状秽浊
    • 传染流行，病状特异
• 药邪
  • 概念
    • 指因药物炮制，或使用不当而引起发病得一类致病因素
  • 形成
    • 用药过量
    • 炮制不当
    • 配伍不当
    • 用法不当
  • 致病特点
    • 中毒
    • 加重病情，变生他疾
• 医过
  • 概念
    • 又称“医源性致病因素”，指由于医护人员的过失，而导致病情加重或变生他疾的一类致病因素
  • 形成
    • 言行不当
    • 处方草率
    • 诊治失误
  • 致病特点
    • 易致患者情志波动
    • 加重病情，变生他疾
• 先天因素
  • 胎弱
    • 也称胎怯，指胎儿禀受父母的精血不足或异常，以致畸形或发育障碍
  • 胎毒
    • 广义
      • 指妊娠早期，母亲感受邪气或误服药物，误食伤胎之物，导致遗毒于胎，出生后出现某些疾病
    • 狭义
      • 指某些传染病在胎儿时期由亲代传给子代

病理产物性病因 (继发性病因)

• 概念
  • 是继发于其他病变过程而产生的病理产物，其形成之后，又作为致病因素作用于人体，影响机体的正常功能，不仅可以加重原有病情，还可以引发新的病变，称为“内生有形实邪”
• 组成
  • 痰饮
    • 概念
      • 是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，属于继发性病因
    • 分类
      • 痰
        • 是较稠浊
        • 分类
          • 有形之痰
            • 视之可见，闻之有声（喉鸣），触之可及（痰核：皮下隆起的局部结块）
          • 无形之痰
            • 只见其征象，不见其形质，眩晕，癫狂等
      • 饮
        • 是清稀的
        • 流动性大，可留积于脏器组织的间隙或疏松部位
    • 形成
    • 致病特点
      • 痰饮一旦产生就会随一身之气流窜全身
        • 外而肌肤，筋骨，经络
        • 内而脏腑
        • 全身各处，无处不到，产生病变
      • 阻滞气血运行
        • 流到经络，则经络气机阻滞，气血运行不畅
        • 流到脏腑，则升降失常
        • 无形之痰积在咽喉，会形成“梅核病”就感觉有东西堵着
      • 影响水液代谢
      • 易于蒙蔽心神
      • 致病广泛，变化多端
        • 百病多由痰作祟
          • 出现咳，喘，悸，眩，呕，满，肿，痈八症
  • 瘀血
    • 概念
      • 是指体内血液停积而形成的病理产物，属于继发性病因，包括体内瘀积的离经之血，以及因血液运行不畅，停滞于经脉或脏腑组织内的血液
    • 又称
      • 恶血，衅血，蓄血，败血，污血
    • 区分
      • 瘀血
        • 是病理产物性病因，属于病因学概念
      • 血瘀
        • 是指人身血液运行不畅或血液瘀滞不通的病机变化，属于病机学概念
    • 形成
      • 凡能影响血液正常运行，引起血液运行不畅，或导致血离经脉而瘀积的内外因素，均可导致瘀血的形成
      • 血出致瘀
      • 气滞致瘀
      • 因虚致瘀
      • 血寒致瘀
      • 血热致瘀
      • 津亏致瘀
      • 痰饮致瘀
    • 致病特点
      • 易于阻滞气机
        • 瘀血一旦形成，必然影响和加重气机郁滞，即“血瘀必兼气滞”；气机郁滞，又可引起局部或全身的血液运行不畅Þ血瘀气滞，气滞血瘀
      • 影响血液运行
        • 瘀血一旦形成，无论瘀滞于脉内，脉外，均可影响心，肝，脉等脏腑组织的功能，导致局部或全身的血液运行失常
        • 瘀血阻滞于心~心脉痹阻，气血运行不畅，可见胸痹心痛
        • 阻滞于肝~肝失疏泄，肝脉阻滞，气血运行障碍，故“恶血归肝”
        • 阻滞于经脉~气血运行不利，形体官窍因脉络瘀阻，可见口舌，爪甲青紫，舌有瘀点
        • 瘀血引起脉络损伤~血逸脉外，会出血，血色紫暗有块
      • 影响新血生成
        • “瘀血不去，新血不生”
      • 病位固定，病证繁多
        • 一旦停滞于某脏腑组织，多难以及时消散
    • 致病具有的共同症状特点
      • 疼痛
        • 一般表现为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛势尤盛
      • 肿块
        • 瘀血积于皮下或体内，则可见肿块，部位固定不移。若在体表，则可见局部青紫，肿胀隆起;若在体内，则扪之质硬，坚固难移。
      • 出血
        • 血色紫暗，夹有瘀块。
      • 色诊多见紫暗
        • 一是面色紫暗，口唇、爪甲青紫等;二是舌质紫暗，或舌有瘀斑、瘀点等。
      • 脉诊多见涩脉，结脉，代脉等
  • 结石
    • 概念
      • 指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块
    • 形成
      • 饮食不当
      • 情志内伤
      • 服药不当
      • 体质差异
    • 致病特点
      • 多发于肝，胆，肾，膀胱等脏腑
      • 病程较长，病情轻重不一
      • 阻滞气机，损伤脉络