输血过程中的观察及处理

这是一篇关于输血过程中的观察及处理的思维导图，包括：非溶血性发热反应、过敏反应、循环超负荷、溶血反应。

输血过程中的观察及处理

• 报告医生，立即停止输血，生理盐水维持通路
• 输血不良反应
  • 非溶血性发热反应
    • 症状：寒战、发热、一般无血压下降处理
    • 处理：保暖、解热镇痛，30min至2h一般可缓解
  • 过敏反应
    • 轻度：荨麻疹、皮肤瘙痒，一般无血压下降和发热，给予抗组胺药物一般可缓解
    • 中重度症状：支气管痉挛，皮下注射肾上腺素。严重或持续者静脉注射或肌注地米、氨茶碱。喉头水肿者应气管插管或气管切开，以免窒息。过敏性休克按抗休克治疗
  • 循环超负荷
    • 症状：输血中或输血后1小时内，突发呼吸困难，被迫坐起，频咳、咳大量泡沫样或血性泡沫样痰、烦躁不安、大汗淋漓、两肺布满湿罗音等
    • 处理:高压吸氧、速效利尿剂、强心、镇静剂、血管扩张剂、氨茶碱、肾上腺素皮质激素、双下肢下垂，结扎止血带、减少静脉回流
  • 溶血反应
    • 症状：寒战、发热、心悸、头胀、面部潮红、腰背痛、肢体痛、恶心、呕吐、腹痛、烦躁、呼吸困难等。措施：迅速补充血容量、速效利尿剂、多巴胺、碱化尿液；应用肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白；病情严重者施行换血或血浆置换疗法；有急性肾功能衰竭应进行透析
    • 处理：核对患者血型、血袋血型、配血报告单血型是否一致。用保存于冰箱中的受血者与献血者血标本及新采集的受血者血标本交叉配血试验