呼吸调节

呼吸过程：外呼吸(肺通气，肺换气)；气体在血液中的运输；内呼吸。本图整理了化学因素CO2和O2的特征，肺牵张反射的分类、感受器、特征等知识，如有不足可以补充。

呼吸调节

• 依赖化学感受性反射
• 化学感受器
  • 适宜刺激
    • 动脉血、组织液、或脑脊液中的H离子、O2、CO2
  • 分类
    • 外周
      • 适宜刺激
        • 动脉血中的PO2↓、PCO2↑、或H离子浓度↑
      • 位置
        • 颈动脉体
          • 调节呼吸
        • 主动脉体
          • 调节循环
      • 升压反射
        • 动脉血中的PO2↓、PCO2↑、或H离子浓度↑—外周化学感受器受到刺激—冲动沿窦神
          • 经和迷走神经传入延髓孤束核—反射性引起呼吸加深加快和血液循环系统功能变化
    • 中枢
      • 适宜刺激
        • 脑脊液和局部细胞外液的H离子浓度↑
        • 不感受低氧的刺激
        • 不直接感受PCO2的变化
          • 血液中的CO2能迅速通过血脑屏障，使中枢化学感受区周围细胞外液 的H离子浓度升高，间接感受PCO2的变化
      • 位置
        • 延髓腹外侧
• 化学因素
  • CO2
    • 特征
      • 调节呼吸运动最主要的生理性化学因素
      • 一定水平PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的
        • 当CO2潴留时，过度通气可使呼吸活动受到抑制
        • 过量的PCO2会抑制呼吸中枢，产生CO2麻醉
      • 既可刺激中枢化学感受器又可刺激外周化学
        • 化学感受器，使得呼吸加深加快
        • 当PCO2突然升高时外周比中枢反应更快，但中枢对PCO2的敏感性更强
  • O2
    • 特征
      • 缺氧只能通过外周化学感受器对呼吸进行调节，使得呼吸加深加快
      • 严重的缺氧对呼吸中枢
        • 的直接作用是抑制
        • Ⅱ型呼吸衰竭的患者若吸入高
          • 浓度的氧可导致呼吸暂停
          • CO2长期潴留，因此化学感受器对CO2反应性差
          • 呼吸主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激维持
          • 若吸入高浓度氧，使血液迅速上升，解除低氧对外周化学 感受器的刺激，反而抑制患者的呼吸，造成通气状况进一 步恶化，导致CO2潴留加重，抑制呼吸中枢，产生CO2麻醉
• 肺牵张反射
  • 分类
    • 肺扩张反射
      • 肺充气时抑制吸气
    • 肺萎陷反射
      • 肺萎陷时增强吸气，使呼气转为吸气
  • 感受器
    • 气道平滑肌
  • 特征
    • 有迷走神经参与，切断迷走神经，将使得呼吸变深、变慢
    • 平静呼吸时，不参与调节，仅在肺顺应性降低、或肺缩小明显才参与调节