人工气道患者吸痰流程

人工气道患者吸痰流程思维导图，患者痰多危急时应立即实施操作，记录吸引情况：吸痰时间、吸痰路径，痰液的性质、量、颜 色、吸痰前后的呼吸情况都是必要做的哦。

人工气道患者吸痰流程

• 实施前向患者或家属解释吸痰的目的、方法
  • 患者痰多危急时应立即实施操作
• 标准预防：洗手、戴口罩
  • 遵守感染控制管理
• 吸痰器的连接
  • 确认储痰瓶有无破损以及有无龟裂现象，灌少量消毒水或者消毒液后，接上壁挂式吸引器
  • 检查中央管道系统有吸痰用接头(黑色)有无破损或 者龟裂等现象，检查接头处有无异常
  • 把吸痰器的螺口接到接口上，用劲往里推，直到听见 “咔嚓”一声为止
  • 确认吸痰器已经固定好了，然后打开调节压力阀检查 负压状况
  • 调节负压
    • 成人80~120mmHg, 痰液黏稠者可适当增加负压，但不超过150mmHg;
    • 儿童80~100mmHg
    • 负压过大易引起气管内壁受损、肺泡萎陷，加重缺氧
  • 无菌罐内倒人100ml无菌生理盐水
• 吸痰前吸入纯氧2~3分钟
  • 观察SPO2
• 检查吸痰管的型号、有效期及包装有无破损；用无菌技术打开吸痰管
• 戴上一次性手套，用清洁的操作手法把吸痰管连接到连接管上
  • 避免将微生物带入呼吸道，同时起自我保护作用
• 分离呼吸机
  • 防止套管脱出
• 使用左手的拇指折叠吸痰管的连接部，打开吸痰器的开关阀
• 吸引
  • 使用蒸馏水冲洗吸痰管，使吸痰管变得潮湿而滑溜； 同时确认吸痰处压力；
  • 左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管前端，将导管迅速并轻轻插入人工气道内，然后松开按着吸痰管连接处的大拇指，开始吸痰；
  • 手法：边旋转上提边吸引；
  • 为了清洗吸痰管和连接管的内腔，吸痰管退出后，应抽吸生理盐水冲洗导管
  • 注意事项：
    • 吸痰时护士一手固定气管插管； 防止痰液阻塞吸痰管
    • 重复吸引需更换吸痰管；
    • 深度吸引：吸引管插入人工气道直至遇到阻力，再上提吸引管1cm
    • 浅度吸引：吸引管插入一定预设深度，通常为人工气道长度加上辅助装置的长度
• 吸痰时间在15秒之内
  • 尽可能地使吸痰保持在最短时间
• 吸痰过程中注意观察患者生命体征、氧饱和度、吸出物性状、量和颜色
• 吸痰完毕，连接好人工气道和呼吸机；吸入高浓度氧气
• 吸痰的评估
  • 通过观察患者的呼吸状态和利用听诊分辨湿啰音的方法来观察分泌物潴留的症候
• 翻脱手套，将吸痰管和手套置于医疗垃圾袋中
• 将负压连接管接保护套
• 记录吸引情况：吸痰时间、吸痰路径，痰液的性质、量、颜 色、吸痰前后的呼吸情况
• 帮助患者取舒适卧位，整理床单位，用物分类处置