温热类温病

本图主要总结了温热类温病：风温、春温、秋燥、暑温的病因病机，治法治则，以及辨证论治，以供参考。

温热类温病

• 风温
  • 定义
    • 风温是感受风热病邪引起的， 多发于冬春两季，初起以肺卫表热证为证候 特点的急性外感热病。属于新感温病。 发于冬季者，也称冬温。
  • 病因病机
    • 病因
      • 内因：正气不足
      • 外因：外感风热病邪
    • 病机
      • 卫分
        • 肺卫表热证
      • 气分
        • 肺
          • 邪热壅肺
          • 肺热腑实
          • 肺热移肠
          • 肺热发疹
        • 胸膈
          • 痰热结胸
        • 阳明
          • 阳明热炽
          • 胃热阴伤
          • 阳明腑实
      • 营（血）分
        • 热陷心包
        • 内闭外脱
  • 诊断要点
    • 季节：冬春好发
    • 发病特点：发病急，初起见肺卫表热证
    • 病理特点：肺经病变为主，初起肺卫转为气分证， 邪热壅肺或有阳明胃肠证；传变较速，易见逆传心包证 后期肺胃阴伤。
  • 辨证治疗
    • 原则
      • 清泄肺热为主
      • 给邪以出路-重视应用透达和通腑之法
      • 注意清和透的平衡
    • 禁忌
      • 初起忌辛温消散
      • 初起忌重用寒凉
    • 辨证论治
      • 邪袭肺卫证
        • 病机：卫阳被遏，肺气失宣
        • 辨证要点：发热，微恶风寒，口微渴，微咳，舌边尖红
        • 治法：辛凉解表，宣肺泄热
        • 方药
          • 银翘散
            • 连翘一两 金银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶四钱 生甘草五钱 荆芥穗四钱 淡豆豉五钱 牛蒡子六钱
          • 桑菊饮
            • 杏仁二钱 连翘一钱五分 薄荷八分 桑叶二钱五分 菊花一钱 苦梗二钱 甘草八分 苇根二钱
      • 气分证
        • 邪热在肺
          • 邪热壅肺证
            • 病机
              • ①邪热壅肺，肺气壅阻 ②邪热壅肺，肺热化火
            • 辨证要点
              • ①发热，咳喘，胸闷，口渴，苔黄，脉数 ②咯痰黄稠，痰中带血或痰呈铁锈色，胸闷胸痛， 舌红苔黄，脉滑数
            • 治法
              • ①清宣肺热，止咳平喘 ②清肺化痰，逐瘀排脓
            • 方药
              • ①麻黄杏仁甘草石膏汤
              • ②千金苇茎汤《备急千金要方》可以合桔梗汤
                • 薏苡仁、瓜瓣（各半升） 桃仁（三十枚） 苇茎（切两升，水二斗， 煮取五升，去滓）
          • 肺热腑实证
            • 病机
              • 痰热阻肺，肠腑热结
            • 辨证要点
              • 咳痰喘促，潮热便秘
            • 治法
              • 宣肺化痰，泄热攻下
            • 方药
              • 宣白承气汤（《温病条辨》）
                • 生石膏五钱 生大黄三钱 杏仁粉二钱 栝蒌皮一钱五分
          • 肺热移肠证
            • 病机
              • 肺胃邪热下移大肠，肺肠同病
            • 辨证要点
              • 下利热臭，肛门灼热，咳嗽，苔黄，脉数
            • 治法
              • 苦寒清热止利
            • 方药
              • 葛根黄芩黄连汤（《伤寒论》）
                • 葛根 黄芩 黄连 炙甘草
          • 肺热发疹证
            • 病机
              • 肺经气分热邪波及营络，气分证，病变中心在肺
            • 辨证要点
              • 身热，咳嗽，肌肤发疹
            • 治法
              • 宣肺泄热，凉营透疹
            • 方药
              • 银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参方《温病条辨》
        • 热在胸膈
          • 痰热结胸证
            • 病机
              • 邪热入里，与痰搏结于胸脘
            • 辨证要点
              • 身热，渴喜冷饮，得水则呕，胸脘痞满， 按之疼痛，舌红苔黄滑
            • 治法
              • 清热化痰开结
            • 方药
              • 小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）
                • 半夏 黄连 瓜蒌 枳实
        • 热在阳明
          • 阳明热盛证
            • 病机
              • 邪正剧争，热炽津伤
            • 辨证要点
              • 壮热、汗大出、渴喜冷饮、脉洪大
            • 治法
              • 清热保津
            • 方药
              • 白虎汤
                • 知母 石膏 甘草 粳米
          • 胃热阴伤证
            • 病机
              • 阳明气分证后期，余热未清，气阴两伤
            • 辨证要点
              • 低热，口干，气短，舌红而干
            • 治法
              • 清热生津，益气和胃
            • 方药
              • 竹叶石膏汤（《伤寒论》）
                • 竹叶（二把）石膏（一斤）半夏（半斤）麦冬（一升） 人参（三两）甘草（二两 炙）粳米（半斤）
          • 阳明腑实证
            • 病机
              • 邪热与肠中积滞糟粕相搏结
            • 辨证要点
              • 日晡潮热，便秘，腹部硬满疼痛， 苔黄厚燥裂，脉沉实有力
            • 治法
              • 软坚攻下泄热
            • 方药
              • 调胃承气汤
                • 大黄三钱 芒硝五钱 生甘草二钱
              • 增液承气汤
                • 玄参 麦冬 生地 大黄 芒硝
              • 新加黄龙汤
                • 生地 麦冬 玄参 生大黄 芒硝 生甘草 人参 当归 海参 姜汁
              • 导赤承气汤
                • 赤芍 生地黄 生大黄 黄连 黄柏 芒硝
      • 营血分证 （逆传心包）
        • 热陷心包证
          • 病机
            • 热陷心包，机窍闭阻
          • 辨证要点
            • 身灼热，神昏谵语，舌蹇肢厥，舌质纯绛鲜泽
          • 治法
            • 清心开窍，凉营解毒
          • 方药
            • 清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹
        • 内闭外脱证
          • 病机
            • 热毒内闭，开泄不及时或不得法 气阴欲脱，甚至亡阳气脱
          • 辨证要点
            • 身热，神昏，汗多，肢厥，脉微
          • 治法
            • 清心开窍，固脱救逆
          • 方药
            • 生脉散或参附汤配合温病“三宝”
• 春温
  • 定义
    • 春温是由感受温热病邪引起， 多发于春季，起病即见里热证候为特 征的急性外感热病。属于伏邪温病。
  • 病因病机
    • 病因
      • 内因
        • 正气不足，阴精素亏，易感邪气，邪易入里
      • 外因
        • 传统观念：伏寒化温学说
        • 现代观念：春季温热病邪
      • 发病
        • 伏邪自发：春天阳气升动，引发在里伏热→里热炽盛证 新感引发：伏邪因再感外邪而被激发→里热证+卫表证
    • 病机
      • 病理
        • 初期：邪郁内发，里热炽盛
        • 中期：邪热盛极，阴伤渐重，多危重证候
        • 后期：肝肾阴伤，邪少虚多
      • 病机
        • 气分
          • 热郁少阳
          • 热郁胸膈
          • 热灼胸膈
          • 热盛阳明
          • 热结肠腑
            • 兼阴液亏虚
            • 兼气阴两虚
            • 兼小肠热盛
        • 营（血）分
          • 热灼营阴
          • 气营（血）两燔
          • 热闭心包、内闭外脱
          • 热入血分（热盛动血）
          • 热盛动风
        • 后期
          • 阴虚火炽
          • 肾阴损耗
          • 阴虚风动
          • 邪留阴分
  • 诊断要点
    • 季节：多见于春季或冬春之交、春夏之交
    • 发病特点：发病急骤，热象偏盛，初起即见里热 证候，有发于气分、发于营分之别
    • 病理特点：病情重，传变快，易出现神昏痉厥证 候。素体阴虚，病程中伤阴突出，后期尤以肝肾 阴亏为著
  • 辨证治疗
    • 治则
      • 清泄里热，透邪外出，顾护阴液
      • 清热：清泄里热为主，辛寒、苦寒、甘寒、咸寒
      • 透邪：透邪外达，邪在气分辛寒透达，邪在营分 透热转气，邪在血分“急急透斑为要”，邪伏阴 分导邪出阴，如有新感要注意透表
      • 养阴：凉润生津、厚味滋补
    • 禁忌
      • 禁辛温发汗，禁利尿，禁早用腻补
    • 辨证论治
      • 初期
        • 发于气分
          • 卫气同病
            • 症状
              • 发热恶寒,无汗或有汗,头项强痛,肢体酸痛,心烦口渴,腹胀,大便干燥,唇焦,舌苔黄燥,脉象滑数或弦数
            • 辨证要点
              • 以恶寒发热、头痛、身痛、苔黄燥、脉数有力为主症
            • 治法
              • 解表清里
            • 方药
              • 葱豉桔梗汤加黄芩、增损双解散
          • 热郁少阳
            • 症状
              • 身热,口苦而渴，干呕心烦,小便短赤,胸胁不舒,舌红苔黄,脉弦数
            • 辨证要点
              • 以身热、烦渴、口苦干呕为本病主症
            • 治法
              • 苦寒清热,宣郁透邪,兼表者佐以疏邪透表
            • 方药
              • 黄芩汤加豆豉、玄参方
        • 发于营分
          • 热郁营分
            • 症状
              • 身热夜甚,心烦躁扰,或时有谵语,斑疹隐隐,口千咽燥反不甚渴饮,舌红绛,苔薄或无,脉细数(或兼恶寒、无汗、头身疼痛)
            • 辨证要点
              • 身热夜甚,心烦谵语,斑疹隐隐,舌质红绛而千.
            • 治法
              • 清营泄热,有表者佐以透表
            • 方药
              • 清营汤
          • 卫营同病
            • 症状
              • 发热,微恶风寒,咽痛,咳嗽,口渴,肌肤斑疹隐隐,心烦躁扰,甚或时有谵语,舌红绛,苔白黄相兼,脉象浮弦数
            • 辨证要点
              • 辨证要点:以发热恶寒、斑疹隐隐、舌绛为主症
            • 治法
              • 泄卫透营
            • 方药
              • 银翘散去豆豉加细生地黄、牡丹皮、大青叶,倍玄参方
      • 中期
        • 气分热盛
          • 热灼胸膈证
            • 症状
              • 身热不已，面目红赤,胸膈灼热如焚,烦躁不安,口渴,唇焦,口舌生疮,或便秘，舌红苔黄,脉滑数
            • 辨证要点
              • 辨证要点:热盛,胸膈灼热如焚,心烦,唇焦咽燥,舌红苔黄
            • 治法
              • 清泄膈热
            • 方药
              • 凉膈散
          • 热炽阳明证
            • 症状
              • 高热,汗多,渴喜凉饮,脉洪大,舌红苔黄燥
            • 辨证要点
              • 壮热,大汗,大渴,脉洪大
            • 治法
              • 清热保津
            • 方药
              • 白虎汤加味
          • 热结肠腑证
            • 阳明热结阴液亏虚
              • 症状
                • 阳明腑实证+口干唇裂,苔焦燥,脉沉细
              • 辨证要点
                • 阳明腑实证+阴虛证
              • 治法
                • 滋阴攻下
              • 方药
                • 增液承气汤
            • 阳明热结气液两虛
              • 症状
                • 阳明腑实证+口千咽燥,唇裂舌焦,倦息少气,撮空理线或循衣摸床，目不了了,脉沉弱或沉细
              • 辨证要点
                • 阳明腑实证+阴虚和气虚证
              • 治法
                • 攻下腑实,补益气阴
              • 方药
                • 新加黄龙汤
            • 阳明腑实小肠热盛
              • 症状
                • 身热,大便不通,小便涓滴不畅,溺时疼痛,尿色红赤,时烦渴甚
              • 辨证要点
                • 大便秘+小便短赤热痛
              • 治法
                • 宣大肠秘，泄小肠热
              • 方药
                • 导赤承气汤
        • 热炽营血
          • 气（营）血两燔证
            • 症状:壮热，目赤,头痛,口渴饮冷,心烦躁扰,甚或谵语,斑疹隐隐,或发斑吐衄，舌绛,苔黄燥,脉滑数、弦数或洪大有力
            • 辨证要点
              • 气营两燔一气分证十营分证
              • 气血两燔一-气分证+血分证
            • 治法:气营(血)两清
            • 方药
              • 玉女煎去牛膝、熟地黄,加细生地黄、玄参方
              • 化斑汤;清瘟败毒饮
          • 热盛动血证
            • 症状:身体灼热,躁扰不安,甚或昏狂谵妄,斑疹密布,色深红甚或紫黑,或吐衄便血、尿血,舌质深绛,脉数
            • 辨证要点:即典型的血分证
            • 治法:凉血散血,清热解毒
            • 方药:犀角地黄汤
          • 热与血结证
            • 症状;身热,少腹坚满,按之疼痛,小便自利,大便色黑,神志如狂,或清或乱,口干而漱水不欲咽,舌绛紫暗或有瘀斑,脉象沉实而涩
            • 辨证要点:身热,少腹坚满疼痛,神志如狂,舌紫绛色暗或有瘀斑
            • 治法:泄热通结,活血逐瘀
            • 方药:桃仁承气汤
          • 热盛动风证
            • 症状:高热不退,头痛头胀,烦渴,烦闷躁扰,甚则狂乱、神昏,手足抽搐,或见颈项强直,角弓反张,舌干红绛,脉弦数
            • 辨证要点:高热,痉厥,烦渴
            • 治法:清热凉肝息风
            • 方药:羚角钩藤汤
          • 热闭心包证
            • 清宫汤送服安宫牛 黄丸或紫雪丹、至宝丹
            • 治法：清心开窍
            • 症状：身体灼热，神昏谵语或昏愦不语，四肢厥冷，舌蹇，舌纯绛鲜泽，脉细数
          • 内闭外脱
            • 症状：身体灼热，昏愦不语，汗多，蜷卧，气息短促，舌质红绛少苔，脉细数无力或散大；甚则身热骤降，烦躁不宁，呼吸浅促，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉细欲绝
            • 治法：清心开窍，固脱救逆
            • 治法：生脉散或参附汤送服安宫牛黄丸或至宝丹
      • 后期
        • 热灼真阴
          • 肝肾阴伤证
            • 症状:身热不甚,日久不退,午后面部潮红或颧赤,手足心热甚于手足背,咽千齿黑，或心悸,或神倦耳聋,舌质干绛,甚则紫暗痿软,脉虚软或结代
            • 辨证要点:身热不甚,手足心热甚于手足背,舌质干绛,甚则紫暗痿软
            • 治法:滋补肝肾,润养阴液
            • 方药:加减复脉汤
          • 虚风内动证
            • 症状;低热,手指蠕动,或口角颤动,或瘛疢,心中儋儋大动,甚则时时欲脱,形消神倦,齿黑唇裂,舌干绛或光绛,脉虚弱或细促
            • 辨证要点:手指蠕动,甚或瘛疚,舌干绛,脉虚
            • 治法:滋阴养血,潜阳息风
            • 方药:三甲复脉汤或大定风珠
          • 阴虚火炽证
            • 症状:身热不甚,心烦不得卧,舌红苔黄或薄黑而干,脉细数
            • 辨证要点:身热不甚,心烦不得卧,舌红,脉细数
            • 治法:清心火,育肾阴
            • 方药:黄连阿胶汤
        • 邪留阴分
          • 症状:夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红苔少,脉沉细略数
          • 辨证要点:夜热旱凉,热退无汗,舌红少苔
          • 治法:滋阴清热,搜邪透络
          • 方药:青蒿鳖甲汤
• 秋燥
  • 定义
    • 秋燥是感受燥热病邪引起的， 多发于秋季，初起以邪在肺卫证，并 兼见津气干燥为特征的急性外感热病。 属新感温病。
  • 病因病机
    • 病因
      • 内因
        • 肺卫不固
      • 外因
        • 燥热病邪
    • 病机
      • 卫
        • 邪在肺卫，津液干燥
      • 气
        • 邪传肺经
          • 燥干清窍
          • 燥热伤肺
        • 阳明胃经
          • 肺热肠燥
          • 肺燥肠闭
        • 后期
          • 肺胃阴伤
      • 营血
        • 气营（血）两燔
      • 下焦
        • 燥伤真阴
  • 诊断要点
    • 季节
      • 早秋燥热偏盛时节
    • 发病特点
      • 初起除具有肺卫见证外，必伴有口、鼻、 咽、唇、皮肤等干燥见症。
    • 病理特点
      • 病程中以燥干阴液为主要病理变化，病变重心在肺，可影响胃肠； 病情较轻，传变较少，极少邪入营血或传入下焦。 后期多见肺胃阴伤，若病入下焦则见肝肾阴伤。
  • 辨证治疗
    • 原则
      • 清热润燥并重，滋润法
      • 上燥治气，中燥增液，下燥治血
    • 注意事项
      • 慎用苦寒，多用甘寒（易柔润，忌苦燥）
    • 辨证论治
      • 邪初起在肺卫
        • 症状
          • 发热,微恶风寒,少汗,咳嗽少痰,咽干痛,鼻燥热,口微渴, 舌边尖红，苔薄白而乏津,右脉数大
          • 苔薄白而乏津,右脉数大
        • 辨证要点
          • 发热,微恶风寒,咳嗽少痰,咽干鼻燥,口渴,舌边尖红,苔薄白少津
        • 治法
          • 辛凉甘润,轻透肺卫
        • 方药
          • 桑杏汤
      • 邪传气分
        • 燥干清窍证
          • 症状
            • 身热，口渴，耳鸣，目赤，龈肿，咽痛，舌红，苔薄白而干，脉数
          • 辨证要点
            • 热渴,耳鸣,目赤，龈肿,咽痛,苔干燥
          • 治法
            • 清宣气热,润燥利窍
          • 方药
            • 翘荷汤
        • 燥热伤肺证
          • 症状
            • 发热,口渴,心烦，千咳气促,胸满胁痛,咽干,鼻燥, 舌边尖红赤，苔薄白而燥或薄黄而燥,脉数
          • 辨证要点
            • 身热,干咳气促,舌边尖红,苔薄而燥
          • 治法
            • 清泄肺热,养阴润燥
          • 方药
            • 清燥救肺汤
        • 肺燥肠热 络伤咳血证
          • 症状
            • 初病喉痒干咳,继则因咳甚而痰黏带血,胸胁牵痛, 腰部灼热，大便泄泻,苔薄黄干燥,舌红,脉数
          • 辨证要点
            • 干咳,咳血,腹部灼热,泄泻,舌红,苔薄黄而于
          • 治法
            • 润肺清肠,清热止血
          • 方药
            • 阿胶黄芩汤
        • 肺燥肠闭证
          • 症状
            • 咳嗽不爽而胸满痰多,腹胀,大便秘结,舌红而干
          • 辨证要点
            • 咳嗽不爽,胸满腹胀,便秘,舌红而干
          • 治法
            • 肃肺化痰,润肠通便
          • 方药
            • 五仁橘皮汤
        • 腑实阴伤证
          • 症状
            • 发热,腹部胀痛.大便秘结,口干唇燥,或有神昏谵语,苔黑干燥,脉沉细
          • 辨证要点
            • 发热,腹胀便秘,口干唇燥,苔黑干燥
          • 治法
            • 滋阴养液,通腑泄热
          • 方药
            • 调胃承气汤加鲜何首乌、鲜生地黄、鲜石斛
        • 后期肺胃阴伤证
          • 症状
            • 身热不甚,干咳不已,口舌干燥而渴,舌红少苔,脉细
          • 辨证要点
            • 身热不甚,干咳,口咽唇干燥,舌干红
          • 治法
            • 滋养肺胃，清涤余邪
          • 方药
            • 沙参麦冬汤
      • 内陷营血
        • 症状
          • 身热,口渴,烦躁不安,甚或吐血、衄血,苔黄燥,舌绛,脉数
        • 辨证要点
          • 身热,口渴,吐血、衄血,舌绛
        • 治法
          • 清营凉血
        • 方药
          • 加减玉女煎
      • 肝肾阴伤
        • 症状
          • 身热不甚，日久不退，手足心甚于手足背者，口干咽燥，齿黑，舌质干绛或枯萎，或神倦耳聋，脉虚软或结代，
        • 辨证要点
          • 身热不甚，日久不退，手足心甚于手足背，口渴,舌质干绛
        • 治法
          • 滋补肝肾，润养阴液
        • 方药
          • 加减复脉汤
• 暑温
  • 定义
    • 暑温是感受暑热病邪，多发于夏季， 初起以阳明气分热盛为主要特征 的急性外感热病。属新感温病
  • 病因病机
    • 病因
      • 内因
        • 气虚（元气不足）
      • 外因
        • 暑热病邪
    • 病机
      • 病机
        • 直中厥阴
          • 心包：暑热闭窍
          • 肝经：暑热动风
        • 直入气分
          • 暑入阳明→暑伤津气→津气欲脱
          • 热结肠腑
        • 营分
          • 暑入心营
          • 暑热动风
        • 血分
          • 暑入血分
          • 暑伤肺络
      • 病理
        • 初期
          • 阳明气分热盛
        • 中期
          • 易伤津耗气，甚则津气欲脱
          • 易内陷心营、化火、生痰、生风
        • 后期
          • 暑热渐退，津气未复，正虚邪恋
  • 诊断要点
    • 季节
      • 明显的季节性，多发于夏季暑气当令之时
    • 发病特点
      • 起病急，初起以阳明气分热盛为主要证候， 较少见卫分过程，或卫分证。
    • 病理特点
      • 病程中病情变化较快，暑热伤津耗气，易见津气欲脱； 又可化火、生痰、生风等，见神昏、痉厥、出血等危重证候。 后期多表现气阴亏虚、正虚邪恋的证候； 部分病程中闭窍、动风持续时间较长者，常有痰、热、瘀留滞的后遗症
  • 辨证治疗
    • 治则
      • 暑病首用辛凉 继用甘寒 再用酸泄酸敛
      • 清暑泄热，固护津气
    • 禁忌
      • 无腑实证，一般不用下法，如有腑实，也可用之
    • 辨证论治
      • 气分
        • 阳明热盛
          • 症状
            • 壮热,汗多,头痛且晕,面赤气粗,口渴,齿燥,或背微恶寒, 苔黄燥，脉洪数或洪大而芤
          • 辨证要点
            • 阳明“四大”症，
          • 治法
            • 清暑泄热，如津气受伤兼益气生津
          • 方药
            • 白虎汤、白虎加人参汤
        • 暑伤津气证
          • 症状
            • 身热,心烦溺黄,口渴自汗,肢倦神疲,苔黄干燥,脉虚无力
          • 辨证要点
            • 暑热较盛而津气损伤较甚,症见身热、汗多、体倦少气、脉虛无力
          • 治法
            • 清热涤暑,益气生津
          • 方药
            • 王氏清暑益气汤
        • 津气欲脱证
          • 症状
            • 身热骤退,汗出不止,喘喝欲脱,脉散大
          • 辨证要点
            • 身热骤退,大汗不止,脉散大
          • 治法
            • 补敛津气,扶正固脱
          • 方药
            • 生脉散
        • 热结肠腑证
          • 症状
            • 身灼热,日晡为甚,腹胀满硬痛,谵语狂乱,大便秘结或热结旁流，循衣摸床,舌卷囊缩,舌红,苔黄燥起刺,脉沉数
          • 辨证要点
            • 身热,腹胀满硬痛,便秘，苔黄燥起刺
          • 治法
            • 通腑泄热,热毒盛者伍以清热解毒
          • 方药
            • 调胃承气汤、解毒承气汤
      • 营分
        • 暑入心营证
          • 症状
            • 身灼热,烦躁,夜寐不安,时有谵语,神昏,妄言,或昏愦不语,舌红绛,脉细数。或突然昏倒,不知人事,身热肢厥,气粗,舌绛,脉数(暑厥)
          • 辨证要点
            • 营分证十热闭心包
          • 治法
            • 清营泄热,清心开窍
          • 方药
            • 清营汤、安宫牛黄丸等
        • 暑热动风证
          • 症状
            • 症状:身灼热,四肢抽搐,甚或角弓反张,牙关紧闭, 神迷不清,或喉有痰壅,脉弦数或弦滑
          • 辨证要点
            • 发生于高热之后，以身灼热、四肢抽搐为主症, 如抽搐持续则预后不良，或易遗留后遗症
          • 治法
            • 清泄暑热,息风定痉
          • 方药
            • 羚角钩藤汤
      • 血分
        • 暑入血分证
          • 症状
            • 灼热躁扰,斑疹密布,色紫黑,神昏谵语,吐血、衄血、便血, 或兼见四肢抽搐，角弓反张,舌绛苔焦
          • 辨证要点
            • 以斑疹、出血、舌绛等血分热盛及动血表现为主症
          • 治法
            • 凉血解毒,窍闭者则配合清心开窍
          • 方药
            • 神犀丹合安宫牛黄丸
        • 暑伤肺络证
          • 症状
            • 灼热烦渴,咳嗽气粗或喘促,骤然咯血、衄血, 舌红苔黄而干,脉细数
          • 辨证要点
            • 以灼热、烦渴、骤然咯血为主症
          • 治法
            • 凉血安络,清暑保肺
          • 方药
            • 犀角地黄汤合黄连解毒汤
      • 后期
        • 暑伤心肾证
          • 症状
            • 心热烦躁,消渴不已,麻痹,舌红,苔薄黄或薄黑而干,脉细数
          • 辨证要点
            • 心烦,消渴,舌红,脉细数
          • 治法
            • 清心火,滋肾水
          • 方药
            • 连梅汤
        • 余邪未尽，痰瘀滞络证
          • 症状
            • 低热,心悸烦躁,手足颤动,神情呆钝,默默不语,甚或痴呆， 失语,耳聋或手足拘挛,强直,瘫瘓
          • 辨证要点
            • 见于后期,易发生于神昏、痉厥持续较久者。低热,肢颤， 拘挛,失语,失明,耳聋,神志呆滞或痴呆等
          • 治法
            • 清解余邪,化痰祛瘀搜络
          • 方药
            • 三甲散加减