导图社区 8.麻醉性镇痛药
药师二 第一章麻醉性镇痛药思维导图,整理了阿片类(吗啡)、吗啡、可待因、哌替丁、纳洛酮、羟考酮、芬太尼的内容,欢迎大家学习
药师二 第一章抗精神药思维导图,整理了第一代:拮抗DA-R、第二代:拮抗DA-5HT2和DA-5HT2稳定剂的内容,本专业和有兴趣的朋友们不要错过,可以下载做复习。
执业西药学 药学专业知识(二) 第一章 第七节 抗帕金森药思维导图,包括:补充DA、降低消耗、拮抗Ach。
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解热镇痛抗炎药
疼痛分级
轻度
非麻醉性镇痛药
阿司匹林
中度
弱阿片类类药物
可待因+非甾
重度
强阿片类药物
吗啡+非甾
成瘾性
常见
吗啡 芬太尼
较难
可待因 右丙氧芬
较少
不托啡诺 喷他佐辛
急性胰腺炎禁用
吗啡
西米替丁
脂肪乳
麻醉性镇痛药
使用原则 口服给药 按时给药 按阶梯给药 个体化用药
阿片类 (吗啡)
用于癌痛 心源性哮喘 心肌梗死
禁忌人群 肠梗阻 支气管哮喘 肺源性心脏病 急性胰腺炎
兴奋 阿片受体 阻断神经传导
阿片受体
μ受体
μ1中枢镇痛 欣快感 依赖性
μ2呼吸抑制 心动过缓 催吐
k受体
脊髓水平镇痛 镇痛
代尔塔受体
外周镇痛 血压下降 平滑肌强制不动 止泻 瞳孔收缩
常见便秘 呼吸抑制 依耐性 血压下降 抗利尿作用 瞳孔缩小
+阿托品
加重便秘
+硫酸镁
血压下降
+MAO-A
高血压危象
+克林霉素
毒物排出延缓
+甲氧氯普胺
止吐
效应降低
可待因
15% 1/10 1/4
中度镇痛 中度镇咳
中度疼痛
哌替丁
1/10 不便秘(不作用外周) 不延长产程
用于各种手术前麻醉
长期用引起癫痫
纳洛酮
阿片受体拮抗剂
吗啡中毒后解毒
羟考酮
强度基本同吗啡
芬太尼
强于吗啡1000倍(非粒离子化有关)
复合全麻常用
中枢(产生痛觉)
卵磷脂
花生四烯酸
环氧合酶1(COX-1)
血栓素(TXA2)
生成血小板
促进胃壁血流
环氧合酶2(COX-2)
前列腺素(PG)
致痛致炎因子
减少痛的物质
非麻醉镇痛药
生理本质
各种刺激→(神经压迫)
痛的物质
神经传到