导图社区 内科-弥漫性非毒性甲状腺肿
本篇主要介绍了弥漫性非毒性甲状腺肿的临床表现、诊断与鉴别诊断,以及防治方法等内容 可用于临床专业复习参考及相关科普了解
编辑于2023-03-01 09:56:04 新疆本篇详细介绍了免疫功能在抗感染方面的作用机制、各类感染所引起的免疫防御机制及感染的不同结局,适用于临床医学研究生免疫课程的学习,与本科的医学免疫学内容有所交叉。
从免疫的角度看肿瘤治疗,本篇包括了肿瘤免疫的概念介绍、肿瘤的免疫基础、肿瘤免疫治疗的最新进展等内容,部分参考了医学研究生第二版教材,适用于对免疫学科感兴趣的人群.
本篇根据2024执业医师考试大纲编写,主要包括了小儿泌尿系统发育特点、急性肾小球肾炎及肾病综合征的内容。详细介绍了肾小球肾炎及肾病综合征的病因、临床表现、辅助检查、诊断标准与鉴别诊断及治疗方法等内容。 适用于临床医学专业复习参考。
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本篇详细介绍了免疫功能在抗感染方面的作用机制、各类感染所引起的免疫防御机制及感染的不同结局,适用于临床医学研究生免疫课程的学习,与本科的医学免疫学内容有所交叉。
从免疫的角度看肿瘤治疗,本篇包括了肿瘤免疫的概念介绍、肿瘤的免疫基础、肿瘤免疫治疗的最新进展等内容,部分参考了医学研究生第二版教材,适用于对免疫学科感兴趣的人群.
本篇根据2024执业医师考试大纲编写,主要包括了小儿泌尿系统发育特点、急性肾小球肾炎及肾病综合征的内容。详细介绍了肾小球肾炎及肾病综合征的病因、临床表现、辅助检查、诊断标准与鉴别诊断及治疗方法等内容。 适用于临床医学专业复习参考。
非毒性甲状腺肿
防治
有压迫症状者可考虑手术治疗
碘缺乏者需改善碘营养状态,食盐碘化是目前国际上公认的预防碘缺乏病的有效措施
诊断与鉴别诊断
诊断
血清 T3、T4、TSH基本正常
首选超声检查明确甲状腺肿特征和程度
99mTc ﹣高锝酸盐( 99mTcO4 )、碘123或碘131核素扫描有助于了解甲状腺功能状态、甲状腺肿病因
吞钡 X 线造影和带流速﹣容量环的肺功能检查可帮助确定食管或气管是否存在压迫
CT 或 MRI 主要用于明确甲状腺与邻近组织的关系及向胸骨后延伸的情况
鉴别诊断
慢性淋巴性甲状腺炎
血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度显著升高
甲状腺瘤/甲状腺癌
病理检查可鉴别
亚急性甲状腺炎
起病急,病前1~3周可有病毒感染史
甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进
临床表现
大多数病人无明显症状,重度肿大的甲状腺可压迫气管或食管而引起呼吸不畅或吞咽困难
甲状腺肿大分度
轻度(Ⅰ度):此时不能通过视诊看到甲状腺,但能通过触诊摸到甲状腺
中度(Ⅱ度):此时可以通过视诊看到甲状腺,同时触诊可以摸到甲状腺,但 是甲状腺的范围没有超过胸锁乳突肌后缘
重度(Ⅲ度):此时可以通过视诊和触诊看到、摸到甲状腺,同时,甲状腺的 范围已经超过了胸锁乳突肌后缘
病理
甲状腺呈弥漫性肿大
病变初期表现为腺体弥漫性滤泡增生,间质血管充血;随着病变进展,部分滤泡退化,部分滤泡增大且富含胶质,滤泡之间被纤维组织间隔,逐步形成大小不等、质地不一的结节
病因和发病机制
碘缺乏
碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要因素
碘缺乏时甲状腺激素合成不足,反馈性引起垂体分泌过量的TSH,刺激甲状腺增生肥大
遗传和环境因素
概述
弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿 ,是指甲状腺弥漫性肿大,不伴结节及甲状腺功能异常
女性发病率是男性的3~5倍
弥漫性非毒性甲状腺肿
非毒性甲状腺肿( nontoxic goiter )是指由非炎症和非肿瘤原因导致的甲状腺弥漫性或结节性肿大,且无临床甲状腺功能异常表现;分为弥漫性非毒性甲状腺肿和非毒性多结节性甲状腺肿
非毒性甲状腺肿
病理
甲状腺呈弥漫性肿大
病变初期表现为腺体弥漫性滤泡增生,间质血管充血;随着病变进展,部分滤泡退化,部分滤泡增大且富含胶质,滤泡之间被纤维组织间隔,逐步形成大小不等、质地不一的结节
病因和发病机制
碘缺乏
碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要因素
碘缺乏时甲状腺激素合成不足,反馈性引起垂体分泌过量的TSH,刺激甲状腺增生肥大
遗传和环境因素
概述
弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿 ,是指甲状腺弥漫性肿大,不伴结节及甲状腺功能异常
女性发病率是男性的3~5倍
弥漫性非毒性甲状腺肿
非毒性甲状腺肿( nontoxic goiter )是指由非炎症和非肿瘤原因导致的甲状腺弥漫性或结节性肿大,且无临床甲状腺功能异常表现;分为弥漫性非毒性甲状腺肿和非毒性多结节性甲状腺肿
非毒性甲状腺肿
防治
有压迫症状者可考虑手术治疗
碘缺乏者需改善碘营养状态,食盐碘化是目前国际上公认的预防碘缺乏病的有效措施
诊断与鉴别诊断
诊断
血清 T3、T4、TSH基本正常
首选超声检查明确甲状腺肿特征和程度
99mTc ﹣高锝酸盐( 99mTcO4 )、碘123或碘131核素扫描有助于了解甲状腺功能状态、甲状腺肿病因
吞钡 X 线造影和带流速﹣容量环的肺功能检查可帮助确定食管或气管是否存在压迫
CT或MRI 主要用于明确甲状腺与邻近组织的关系及向胸骨后延伸的情况
鉴别诊断
慢性淋巴性甲状腺炎
血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度显著升高
甲状腺瘤/甲状腺癌
病理检查可鉴别
亚急性甲状腺炎
起病急,病前1~3周可有病毒感染史
甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进
临床表现
大多数病人无明显症状,重度肿大的甲状腺可压迫气管或食管而引起呼吸不畅或吞咽困难
甲状腺肿大分度
轻度(Ⅰ度):此时不能通过视诊看到甲状腺,但能通过触诊摸到甲状腺
中度(Ⅱ度):此时可以通过视诊看到甲状腺,同时触诊可以摸到甲状腺,但 是甲状腺的范围没有超过胸锁乳突肌后缘
重度(Ⅲ度):此时可以通过视诊和触诊看到、摸到甲状腺,同时,甲状腺的 范围已经超过了胸锁乳突肌后缘
弥漫性非毒性甲状腺肿
非毒性甲状腺肿
防治
有压迫症状者可考虑手术治疗
碘缺乏者需改善碘营养状态,食盐碘化是目前国际上公认的预防碘缺乏病的有效措施
诊断与鉴别诊断
诊断
血清 T3、T4、TSH基本正常
首选超声检查明确甲状腺肿特征和程度
99mTc ﹣高锝酸盐( 99mTcO4 )、碘123或碘131核素扫描有助于了解甲状腺功能状态、甲状腺肿病因
吞钡 X 线造影和带流速﹣容量环的肺功能检查可帮助确定食管或气管是否存在压迫
CT 或 MRI 主要用于明确甲状腺与邻近组织的关系及向胸骨后延伸的情况
鉴别诊断
慢性淋巴性甲状腺炎
血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度显著升高
甲状腺瘤/甲状腺癌
病理检查可鉴别
亚急性甲状腺炎
起病急,病前1~3周可有病毒感染史
甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进
临床表现
大多数病人无明显症状,重度肿大的甲状腺可压迫气管或食管而引起呼吸不畅或吞咽困难
甲状腺肿大分度
轻度(Ⅰ度):此时不能通过视诊看到甲状腺,但能通过触诊摸到甲状腺
中度(Ⅱ度):此时可以通过视诊看到甲状腺,同时触诊可以摸到甲状腺,但 是甲状腺的范围没有超过胸锁乳突肌后缘
重度(Ⅲ度):此时可以通过视诊和触诊看到、摸到甲状腺,同时,甲状腺的 范围已经超过了胸锁乳突肌后缘
病理
甲状腺呈弥漫性肿大
病变初期表现为腺体弥漫性滤泡增生,间质血管充血;随着病变进展,部分滤泡退化,部分滤泡增大且富含胶质,滤泡之间被纤维组织间隔,逐步形成大小不等、质地不一的结节
病因和发病机制
碘缺乏
碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要因素
碘缺乏时甲状腺激素合成不足,反馈性引起垂体分泌过量的TSH,刺激甲状腺增生肥大
遗传和环境因素
概述
弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿 ,是指甲状腺弥漫性肿大,不伴结节及甲状腺功能异常
女性发病率是男性的3~5倍
弥漫性非毒性甲状腺肿
非毒性甲状腺肿( nontoxic goiter )是指由非炎症和非肿瘤原因导致的甲状腺弥漫性或结节性肿大,且无临床甲状腺功能异常表现;分为弥漫性非毒性甲状腺肿和非毒性多结节性甲状腺肿
非毒性甲状腺肿
防治
有压迫症状者可考虑手术治疗
碘缺乏者需改善碘营养状态,食盐碘化是目前国际上公认的预防碘缺乏病的有效措施
诊断与鉴别诊断
诊断
血清 T3、T4、TSH基本正常
首选超声检查明确甲状腺肿特征和程度
99mTc ﹣高锝酸盐( 99mTcO4 )、碘123或碘131核素扫描有助于了解甲状腺功能状态、甲状腺肿病因
吞钡 X 线造影和带流速﹣容量环的肺功能检查可帮助确定食管或气管是否存在压迫
CT 或 MRI 主要用于明确甲状腺与邻近组织的关系及向胸骨后延伸的情况
鉴别诊断
慢性淋巴性甲状腺炎
血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度显著升高
甲状腺瘤/甲状腺癌
病理检查可鉴别
亚急性甲状腺炎
起病急,病前1~3周可有病毒感染史
甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进
临床表现
大多数病人无明显症状,重度肿大的甲状腺可压迫气管或食管而引起呼吸不畅或吞咽困难
甲状腺肿大分度
轻度(Ⅰ度):此时不能通过视诊看到甲状腺,但能通过触诊摸到甲状腺
中度(Ⅱ度):此时可以通过视诊看到甲状腺,同时触诊可以摸到甲状腺,但 是甲状腺的范围没有超过胸锁乳突肌后缘
重度(Ⅲ度):此时可以通过视诊和触诊看到、摸到甲状腺,同时,甲状腺的 范围已经超过了胸锁乳突肌后缘
病理
甲状腺呈弥漫性肿大
病变初期表现为腺体弥漫性滤泡增生,间质血管充血;随着病变进展,部分滤泡退化,部分滤泡增大且富含胶质,滤泡之间被纤维组织间隔,逐步形成大小不等、质地不一的结节
病因和发病机制
碘缺乏
碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要因素
碘缺乏时甲状腺激素合成不足,反馈性引起垂体分泌过量的TSH,刺激甲状腺增生肥大
遗传和环境因素
概述
弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿 ,是指甲状腺弥漫性肿大,不伴结节及甲状腺功能异常
女性发病率是男性的3~5倍
弥漫性非毒性甲状腺肿
非毒性甲状腺肿( nontoxic goiter )是指由非炎症和非肿瘤原因导致的甲状腺弥漫性或结节性肿大,且无临床甲状腺功能异常表现;分为弥漫性非毒性甲状腺肿和非毒性多结节性甲状腺肿