导图社区 中医妇科
中医妇科是运用中医学的理论研究妇女生理、病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。中医妇科学研究范围包括月经不调、崩漏、带下、子嗣、妊娠、临产、产后、乳疾、癓瘕、前阴诸疾及杂病等。将会持续更新，根据我的上课进度。
中医妇科学，，介绍了女性生殖脏器解剖与生理、妇科疾病的病因病机、妇科疾病的诊断概要、预防与保健、月经病的内容，会持续更新快来看看吧！
中医妇科学红字为重点。中医妇科是运用中医学基础理论和方法，认识和研究女生的解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科，会持续更更新完整版的，5块钱一张。为高等专科的中医学。
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中医妇科
绪论
一、定义:中医妇科是运用中医学基础理论和方法，认识和研究女生的解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科
二、发展简史
1.夏、商、西周(萌芽阶段)
2.春秋战国时代(奠基时期)
4.魏晋南北朝及隋代(脉学与胚胎学发展)
5.唐代(转向专科化)
6.宋代(代动产科发展)
7.金元时期(各家学说峰起)
8.明代(肾主生殖理论深化)
第一节:女性生殖脏器解剖
一、阴户:系指女性外阴，包括阴蒂、大小阴唇、阴唇系带及阴道前庭的部位，别称:四方
二、玉门:即位于尿道口后面，是阴道的入口，相当于外生殖器官的阴道口及处女膜，阴户、王门又是防止外邪入侵的关口
三、阴道:解剖位置与西医学一致，是连接胞宫与阴户的通道。
四、子门(子户):是指子宫颈口部位，子门和阴道的功能为排出月经，带下，恶露的通道
五、胞宫:又名女子胞、子处、子宫、子脏、胞室等，不只包括子宫，还有卵巢，输卵管
笫二节:女性的生理基础
一、冲脉、任脉与胞宫
(一)冲脉与胞宫:冲脉与胞宫的经络联系
(二)任脉与胞宫:联系关系、充盈
二、脏腑与胞宫
(一)肾与胞宫:肾主藏精，
(二)肝与胞宫:藏血、疏通、生殖、气机、情志
(三)脾与胞宫:运化、统血
(四)胃与胞宫:受纳，腐熟水果
(五)心与胞宫:心主神明和血脉、统辖一身上下
(六)肺与胞宫:主治节
三、天癸的生理基础与作用
(一)生理基础:源于先天，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养。人体发育到一定时期，肾气旺盛，中真阴不断得到充实，天癸逐渐成熟
(二)生理作用:是促进人体生长、发育和生殖的物质
四、气血对胞宫的生理作用:互相依存，互相协调，互相为用的。“乙癸同源”=“肝肾同源”=“经血同源”
第三节:生性的特殊生理
一、月经
(一).定义:胞官周期性地出血，月月如期，经常不变，称为“月经”
(二)月经的生理现象(很重要）
1.初经
(1)定义:笫一次月经的来潮，亦称为“初潮”
(2)意义:是女子发育趋于成熟并具备生育能力的标志
(3)年龄:一般在13~15岁，可因地域、气候、营养等提前到11~12岁(不可提前到单位数)，或迟至15~16岁
2.周期:出血笫1天为月经周期的开始，两次月经笫1天的间隔为一个周期，一般21~35天，一般28天
3. 经量、经色、经质:
①月经量:为一次月经的失血量，一般20~60mL(为三包日用卫生巾的量)
②一般多于80mL为月经过多，经色为暗红色，量多时经色加深
③经质稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气
4.经期:正常为2~8天，多数4~6天
5.绝经:妇女到49岁左右月经自然停止12个月，也可早至40晚或至57岁
6.月经从初潮和绝经，中间除了妊娠期、哺乳期外，都是有规律的按时来潮
7.女性在初潮后的1~2年内，月经或提前，或推后，甚至停闭数月。为身体发育尚未完善之故
8.育龄期妇女在妊娠期间月经停闭，哺乳期妇女多数无月经来潮
9.月经间，有些女性出现腹部和腰骶部不适，乳胀，或情绪不稳定，经后自然缓解
10.特殊月经:规律，身体无病为前提
①如定期两月一至者，称为“并月”
②三月一至者，称为“居经”或“季经”
③年一至者，称为“避年”
④终身不行经而能受孕者，称为“暗经”
⑤有的妇女仍然会在以往月经周期时出现少量阴道出血，不伴有腹痛和腰酸，亦无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”“垢胎”
11.周期变化
1.月经期(1~4):下泄，引血下行，疏肝理气。
2.经后期(5~13):补！！
3.经间期(14~15):鼓动阳气，活血化瘀
4.经前期(15~28):补+辨证
二、带下
1.广义带下泛指妇女经、带、胎、产诸病而言
2.狭义带下专指妇女阴中流出一种黏腻而言
3.带下的生理现象
①带下的量:生理性带下量不多，润滑如膏，不致外渗。像月经一样有周期性改变
②带下的色:生理性带下是无色透明的，有的略带白色，所以医籍中有称“白带”
③带下的质地:生理性带下黏而不稠，滑润如膏，无异臭气味
④具有濡润、补益的作用
三、妊娠
(一)定义:从怀孕到分娩这个阶段，称为“妊娠”，也称“怀孕”
(二)妊娠的生理现象:明显的表现是月经停止来潮
1.妊娠的临床表现
①初期:胃气不降，则出现饮食偏嗜、恶心作呕、晨起头晕等现象，一般20~40日，症状多能消失
②妊娠3个月后，白带稍增多，乳头，乳晕的颜色加深
③妊娠6个月可出现轻度肿胀
2.妊娠脉象
妊娠2~3个月后，六脉平和滑利，按之不绝，尺脉尤甚
3.三期:
①早期:前3个月(不稳)
②中期:3~6/7月(舒服)
③晚期:7~10月(入盆)
四、分娩
(1)定义:怀孕末期，即孕280天左右，胎儿及胎衣自母体阴道娩出的过程，称为“分娩”
(2)计算方法:从末次月经第1日算起，月份数加9(或减3)，日数加7。如按农历记算，月份算法同上，日数加14
(3)六字要诀“睡、忍痛、慢临盒”
(4)需要做的:消除恐惧心理和焦虑情绪，也不宜过早用力，以免气力消耗，影响分娩的顺利进行
五、产程
(1)第一产程:临产→子宫颈口全开(11~12h/6~8h)
(2)第二产程:子宫规律收缩→胎儿胎盘全部娩
(3)第三产程:胎儿出生→胎盘娩出(5~ 15min)
六、产褥
1.定义:新产后6周内称产褥期(42天)
2..常有轻微发热、自汗等阴虚阳旺的症状
3.胞宫尚未复常有阵缩，故小腹常有轻微阵痛。大约产后6周，胞宫才能恢复孕前大小
4.同时自阴道不断有余血、浊液流出，称为“恶露”
5.一般在2周内淡红色恶露消失，3周内黏液性恶露断绝
七、哺乳
1.新产妇一般产后第2日可以挤出初乳，约持续7日后逐渐变为成熟乳
2.鼓励母乳喂养，母乳营养丰富，易消化，并有抗病能力
3.分娩后30分钟内可令新生儿吮吸乳头，以刺激乳房尽早分沁
4.让婴儿吃到免疫价值极高的初乳，增强抗病能力，促进胎粪排出
5.同时促进母亲子宫收缩以减少出血
6.尽早建立母子感情联系
7.提倡按需哺乳，即按婴儿的需要哺乳
8.最多不超过15分钟，以免乳头浸软皲裂
9.在哺乳期要使产妇保持精神舒营养充足，乳房清洁，按需哺乳
10.哺乳期时限，纯母乳喂养4~6个月后，边喂母乳边加辅食，婴儿断乳的适当月龄为12个月左右
11.故在哺乳期，气血上化为乳汁，一般无月经来潮，也比较不易受孕
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