牙体缺损(1)

牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏，缺损或发育畸形，造成牙体形态咬合和邻接关系的异常。本专业和有兴趣的朋友们不要错过，可以下载做复习。

牙体缺损

• 是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏，缺损或发育畸形，造成牙体形态咬合和邻接关系的异常，
• 病因
  • 龋病
  • 酸蚀症
  • 外伤
  • 牙体畸形
  • 磨损
  • 楔状缺损
• 影响
  • 牙本质敏感
  • 牙髓症状
  • 牙周症状
  • 咬合症状
  • 其他影响：发音，美观
• 种类
  • 桩核冠
  • 嵌体
  • 部分冠
    • 四分之三冠
    • 半冠
  • 全冠
  • 贴面
• 原则
  • 正确恢复形态与功能
    • 轴面：有一定的轴面
    • 外展隙和邻间隙：在邻接区四周，环绕着向四周展开的空隙，称为外展隙。邻间隙位于邻接点的龈方。正常时邻接点被龈乳头充满，对牙槽骨和邻牙起保护作用。
    • 咬合关系
      • 具有稳定而协调的咬合关系
      • 非正中关系亦协调
      • 咬合力的方向
      • 咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应
  • 牙体预备过程中注意保护软硬组织健康
    • 去除病变组织
    • 防止损伤邻牙
    • 保护软组织
    • 保护牙髓
      • 防止温度过高
      • 避免化学性损害
      • 防止细菌感染
    • 适当磨除牙体组织
    • 预防和减少继发龋
    • 牙体预备尽量一次完成
    • 临时冠保护
  • 修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求
    • 龈沟：0.5—2mm
    • 健康的牙周组织：上皮附着0.97mm，结缔组织附着1.07，龈沟结构0.69
    • 上皮附着和结缔组织附着一起称为生物学宽度2.04
    • 一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，因为容易制备和取模，而且不会激惹牙周组织，保护牙周组织的生理状态。
    • 不过以下情况设计印下边缘是合理的
  • 修复体应合乎抗力形与固位形的要求
    • 抗力形
      • 牙体缺损的患牙，在修复完成后，要求修复体和患牙能抵抗颌力而不能被破坏或折裂
      • ①患牙
        • 子主题
      • ②
    • 固位形
      • 子主题
      • 子主题
• 固位原理和临床应用
• 暂时修复体
  • 功能
    • 保护作用
    • 维持与稳定作用
    • 恢复功能作用
    • 自洁作用
    • 诊断信息作用
  • 种类
  • 制作
• 固定修复印模技术
• 比色