导图社区 妇产科学-妊娠生理
妇产科学,整理了妊娠期母体变化、胎儿附属物、胎儿生理特点、胚胎 胎儿发育、受精的内容,欢迎查看。
目的:病史采集是疾病诊治的重要步骤,要做到准确、完整,同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
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妊娠生理
妊娠期母体变化
生殖系统
子宫
容量5000ml
妊娠晚期子宫轻度右旋
重量:1100g
肌细胞肥大
12w后开始无痛性宫缩(Braxton Hicks宫缩)
子宫内膜:蜕膜化
子宫峡部:子宫下段
子宫颈
卵巢:一侧卵巢可见妊娠黄体
输卵管
阴道:阴道粘膜变软,水肿充血呈紫蓝色(Chadwick征)
外阴:伸展性增加
乳房:蒙氏结节Montgomery‘s tubercles
循环系统
心脏:Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音
心排出量:32~34周达到高峰
血压:仰卧位低血压综合征
血液变化:血液稀释,高凝抗感染
内分泌系统:甲状旁腺素分泌增加→为胎儿提供钙
新陈代谢:孕期平均增重12.5kg
胎儿附属物
胎盘
羊膜
叶状绒毛膜
底蜕膜
胎盘功能
物质交换功能
防御功能:有限
合成功能:
hCG:human chorionic gonadotropin:8~10w到达高峰以后迅速下降知道产后2周消失
hPL“代谢调节因子”
雌激素:10周后E的主要来源
免疫功能:不排斥胎儿组织
胎膜
外层:平滑绒毛膜
内层:羊膜
脐带:华通胶
羊水
羊水来源
早期:母体血清
中期:胎儿尿液
晚期:胎肺
羊水吸收:胎儿吞咽(主要方式);脐带
羊水量:38w-1000ml;40w-800ml
羊水pH:7.20
胎儿生理特点
胎儿血液循环特点:一条脐静脉;两条脐动脉
血液系统:RBC生命周期短
泌尿系统:胎儿通过排尿参与羊水的循环
胚胎、胎儿发育
8w:心脏已形成
16w:呼吸运动但无呼吸功能
28w:早产儿:易患特发性呼吸窘迫综合征
36w:体重约2500g
40w:体重约3400g
身长:
5月前:身长=月份*月份
5月后:身长=月份*5
受精
受精卵形成:受精发生在排卵12h内→受精发生在输卵管壶腹部
精子获能
顶体反应
透明带反应
受精卵着床:
步骤:定位(晚期囊胚)、黏附、侵入
必备条件
透明带消失
囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞
囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调
体内分泌足量的雌激素和孕酮(黄体)