导图社区 中医基础理论——津气血津液神
1、掌握人体气的基本概念、生成、运行功能及其分类。2、掌握血的基本概念、生成、运行和功能。3、掌握津液的基本概念、生成、输布排泄及功能4、掌握精、神的基本概念、功能。尽可能详尽知识点;节点设计问题,关闭节点,帮助记忆。
编辑于2023-03-13 15:31:28 上海临床检查 第一节 主诉 第二节 现病史 — 受伤当时的具体程度 — 受伤与发病时间的间隔 — 伤后症状变化 — 疼痛 第三节 局部检查 -- 形态检杳 — 功能检查 — 疼痛检查 第四节 脊柱疾病与损伤的检查法 -- 脊柱标志与定位 -- 脊柱畸形 -- 脊柱疼痛检查 第五节 特殊检查 -- 颈部 ——颈椎间盘突出或颈椎病 ——前斜角肌综合征 ——肋锁综合征 ——喙突胸小肌综合征 ——臂丛神经根受压 ——锥体束在C5~C6以上受损 --颈胸 ——脊柱外伤 ——神经根受压 ——脑膜炎症,蛛网膜下腔出血 /颅内高压 -- 腰臀部 ——骨神经根及腰骶部神经根卡压(根性坐骨神经痛) ——L1~L5椎间神经根受压 ——L5~S1椎间神经根受压 ——髋关节/骶髂关节,椎间关节病变/腰神经根受压 ——骨盆骨折 ——股骨颈骨折,髋关节病变,截瘫 ——坐骨神经/梨状肌病变 ——髂胫束挛缩 ——髋关节、臀中肌、臀小肌功能障碍 ——股骨颈骨折或髋关节脱位 -- 四肢关节 ——肩部 ——肘部 ——腕部 ——膝部
颈项部软组织损伤及疾病, --解剖生理 --颈椎病 --前斜角肌综合征 --颈椎半脱位(C1~C2) --斜颈(痉挛性斜颈) --落枕(项强)
腰腿痛, --解剖生理 --腰椎问盘突出症 --腰椎后关节紊乱症 --臀上皮神经损伤 --髂腹下神经损伤 --棘上韧带损伤 --髂腰韧带损伤 --骶髂关节扭伤(半脱位) --耻骨联合分离症 - --退行性脊柱炎 (腰脊柱) --梨状肌综合征 --股内收肌损伤(股内收肌综合征) --第三腰椎横突综合征
社区模板帮助中心,点此进入>>
临床检查 第一节 主诉 第二节 现病史 — 受伤当时的具体程度 — 受伤与发病时间的间隔 — 伤后症状变化 — 疼痛 第三节 局部检查 -- 形态检杳 — 功能检查 — 疼痛检查 第四节 脊柱疾病与损伤的检查法 -- 脊柱标志与定位 -- 脊柱畸形 -- 脊柱疼痛检查 第五节 特殊检查 -- 颈部 ——颈椎间盘突出或颈椎病 ——前斜角肌综合征 ——肋锁综合征 ——喙突胸小肌综合征 ——臂丛神经根受压 ——锥体束在C5~C6以上受损 --颈胸 ——脊柱外伤 ——神经根受压 ——脑膜炎症,蛛网膜下腔出血 /颅内高压 -- 腰臀部 ——骨神经根及腰骶部神经根卡压(根性坐骨神经痛) ——L1~L5椎间神经根受压 ——L5~S1椎间神经根受压 ——髋关节/骶髂关节,椎间关节病变/腰神经根受压 ——骨盆骨折 ——股骨颈骨折,髋关节病变,截瘫 ——坐骨神经/梨状肌病变 ——髂胫束挛缩 ——髋关节、臀中肌、臀小肌功能障碍 ——股骨颈骨折或髋关节脱位 -- 四肢关节 ——肩部 ——肘部 ——腕部 ——膝部
颈项部软组织损伤及疾病, --解剖生理 --颈椎病 --前斜角肌综合征 --颈椎半脱位(C1~C2) --斜颈(痉挛性斜颈) --落枕(项强)
腰腿痛, --解剖生理 --腰椎问盘突出症 --腰椎后关节紊乱症 --臀上皮神经损伤 --髂腹下神经损伤 --棘上韧带损伤 --髂腰韧带损伤 --骶髂关节扭伤(半脱位) --耻骨联合分离症 - --退行性脊柱炎 (腰脊柱) --梨状肌综合征 --股内收肌损伤(股内收肌综合征) --第三腰椎横突综合征
津气血津液神
定义
本章包含——、——、——、——几部分 神是——及其——的统称
关于人体生命物质与功能活动的理论
精、气、血、津液
打开
是构成和维持人体生命活动的基本物质
是脏腑功能活动的产物,又是脏腑功能活动的物质基础
神
是人体生命活动的——及其——的统称
是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称
神以精、气、血、津液为物质基础,又对这些基本物质的生成、运行等发挥调节作用
精
打开
基本概念
人体之精是——,以及——
人体之精是构成和维持人体生命活动的最基本物质,以及生命繁衍的根源
广义和狭义分类
广义和狭义分别是之什么?
广义
包括气、血、津液等人体一切精微物质
狭义
生殖之精
藏与动
打开
贮藏于脏腑、形体、官窍之中
流动于脏腑、形体、官窍之间
人体之精的分类
打开
来源
先天之精
遗传基因,是生殖之精的物质基础
后天之精
是什么?
水谷之精化为脏腑之精
功能
生殖之精
生殖的物质
营养之精
水谷之精化为脏腑之精
脏腑
脏腑之精
脏腑之精化生——、——和——,多余部分——
心精
肺精
脾精
肝精
肾精
化生气、血和津液,多余部分藏于肾
人体之精的生成、贮藏和施泄
打开
精的生成
生成方式?
父母的先天之精
吸入清气
水谷精微
相融合而生成
精的贮藏
人体之精贮藏于—— ——所藏先天之精 后天之精经由——输送到各脏腑, 化为各脏腑之精,并将部分输送于——,以充养—— 肾精化生肾气,肾气的——作用,使精藏于——,而不——
人体之精贮藏于脏腑身形中
肾所藏先天之精,作为生命本原,在胎儿时期便贮藏于各脏腑之中
后天之精则经由脾肺等输送到各脏腑, 化为各脏腑之精,并将部分输送于肾中,以充养肾所藏的先天之精
肾精化生肾气,肾气的固摄封藏作用,使精藏于肾中而不妄泄,保证肾精发挥其各种生理功能
注意:肾藏先天之精、生殖之精、五脏六腑之精,但不藏水谷之精(因为水谷之精已经转入五脏六腑)
注:五脏除肾外,贮藏并不太强:水谷之精进入五脏后,化生气血,多余部分进入肾脏,股存储不多
精的施泄
三种形式?
精的施泄
填空: 肾所藏先天之精:化生——,——以——为通道,布散到全身各脏腑,推动和激发其功能活动,为生命活动的原动力 后天之精:经由——等转输到各脏腑,成为脏腑之精。脏腑之精与——、——等物质相互化生,以多种形式促进脏腑生理功能的发挥。 生殖之精:以——主体,在——的资助下化生
肾所藏先天之精:化生元气,元气以三焦为通道,布散到全身各脏腑,推动和激发其功能活动,为生命活动的原动力
肾精亏虚可影响全身脏腑的生理功能
后天之精:经由脾肺等转输到各脏腑,成为脏腑之精。脏腑之精与血、津液等物质相互化生,以多种形式促进脏腑生理功能的发挥。
生殖之精:以先天之精为主体,在后天之精的资助下化生
人体生 长发育至女子 “二七”、男子 “二八”,随着肾精的不断充盛,肾气充沛, 天癸按时而至。肾精的一部分在天癸的作用下,化为生殖之精以施泄。
人体之精的功能
精的特点
精宜——而——,相对于气之——,其性属——
精宜闭藏而静谧,相对于气之运行不息,其性属阴
六大功能
打开
繁衍生命
先天之精具有遗传功能,其在后天之精资育下所生成的生殖之精, 具有繁衍生命的作用
化气作用
精化为气
哪两种气成为一身之气?
先天之精化生元气 (以下合称宗气) 水谷之精化生水谷之气 肺则吸入自然界清气
三者合而成一身之气
化血作用
精能化血,是血液生成的来源之一
化神作用
精能化神,是神的物质基础
濡养作用
精能濡养、滋润脏腑、形体、官窍。
抗邪作用
精具有保卫机体、抵御外邪入侵的功能
气
人体之气的基本概念
气的分类的三个层次?
研究人体之气的概念、生成、运动、变化与生理功能的学说
气是人体内活力很强、运动不息的极细微物质,是构成和维持人体 生命活动的基本物质
精是构成和维持人体生命活动的最基本物质; 精宜闭藏而静谧,相对于气之运行不息
气的分类有三个层次: 第一层次是人气,即人身之气,亦即一身之气; 第二层次是元气、宗气、营气和卫气; 第三层次是脏腑之气和经络之气。
人体之气的分类
第二层的气
有哪几种气?
元气
打开
定义
元气,指以——为基础,赖——充养,而根源于——的气。
元气,指以先天精气为基础,赖后天精气充养,而根源于肾的气。 是人体最根本、最重要的气,是生命活动的原动力。
生成与分布
元气与——有关,且与——、——及——是否充盛有关 元气通过——流行于全身,内而——,外而——,无处不到
元气与先天之精有关,且与脾胃运化功能、饮食营养及化生的后天之精是否充盛有关
元气以先天之精为基础,又赖后天之气的培育
故人之自生至老,凡先天之有不足者,但得后天培养之力,则补天之功,亦可居其强半,此脾胃之气所关于人生者不小。
元气通过三焦流行于全身
元气以三焦为通路循行全身,内而五脏六腑,外而肌肤腠理,无处不到
生理功能
2个生理功能 元气是否有阴阳?分别叫什么?
推动和调节人体的生长发育和生殖功能
推动和调节各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动
元气含有元阴、元阳。元气既能发挥推动、兴奋、温煦等属于元阳的功能,又能发挥宁静、抑制、凉润等属于元阴的功能
宗气
打开
定义
定义? 积聚心中的位置称为?(两个名字)
宗气指由呼吸清气与水谷精气所化生而聚于胸中之气。
宗气在胸中积聚之处,称为 “气海”,又名 “膻中”
生成与分布
打开
生成有两个来源
生成有两个来源
脾胃运化的水谷之精所化生的水谷精气
肺从自然界中吸入的清气
分布途径有三
分布途径有三
上出于肺,循喉咙而走息道,推动呼吸
贯注心脉,推动血行
沿三焦向下运行于脐下丹田 (下气海),注入腹股沟部位足阳明胃经的气街,再下行于足
生理功能
3大生理功能 凡呼吸、——、——皆与宗气有关 ——与——相合,形成一身之气
走息道,行呼吸
凡呼吸、语言、发声皆与宗气有关
贯心脉,行气血
凡血液的运行、心搏的力量与节律等皆与宗气有关
循三焦,资元气
气之不足,在先天主要责之——,在后天主要责之——
宗气则自上而下分布,蓄积于脐下丹田,以资先天元气
元气与宗气相合,形成一身之气
气之不足,在先天主要责之肾,在后天主要责之脾肺
营气
打开
定义
指由——精气,行于——,具有——、——的功能 营气行于——,是——的重要组成部分,故多 “——”并称 营气与卫气比较:营属——, 卫属——。故营气又称 “——”,卫气又称 “——”
指由饮食水谷所化生的精气,行于脉内,具有化生血液、营养周身的功能
营气行于脉中,是血液的重要组成部分,与血关系密切,两者可分不可离,故多 “营血”并称
营气与卫气比较:营属阴, 卫属阳。故营气又称 “营阴”,卫气又称 “卫阳”
生成与分布
营气由——化生? 营气的分布是——?
生成
来源于脾胃运化之水谷精微,由水谷精微中的精华部分,即最富营养的部分所化生
分布
营气行于脉中,循脉运行全身,内入脏腑,外达肢节,终而复始, 周而不休
生理功能
两个生理功能?
化生血液
营养全身
卫气
打开
定义
卫气,指由——化生的——气,行于——,具有——,司——与护卫——、抗御——的功能
卫气,指由饮食水谷所化生的悍气,行于脉外,具有温煦皮肤、腠理、肌肉,司汗孔开阖与护卫肌表、抗御外邪的功能
生成与分布
——生成;最——部分所化生;与营气的差异是? 卫气行于——,不受——约束,外而——,内而——,布散全身
生成
卫气来源于脾胃运化之水谷精微,由水谷精微中的慓悍部分,即最具活力部分所化生
分布
卫气行于脉外,不受脉道约束,外而皮肤肌腠,内而胸腹脏腑,布散全身
生理功能
四个生理功能?
温养全身
调节腠理
防御外邪
睡眠
什么时候入睡?什么时候醒?
卫气循行与睡眠也有密切关系。卫气行于体内,人便入睡; 卫气自睛明出于体表,人便醒寤
第三层的气
脏腑之气
经络之气
人体之气的运动与变化
气机和气化是生命最——?
气机
打开
定义
什么是气机?
气的运动称为气机(机:机制)
人体之气不断运动,流行全身,内至五脏六 腑,外达筋骨皮毛,推动人体的各种生理活动
运动形式
4种形式?
升、降、出、入四种
运动规律
脾气升则——气升,胃气降则——气降,故为脏腑气机升降之——。
心肺在上,其气宜降
肝肾在下,其气宜升
脾胃属土,居中央,脾气升而胃气降
脾气升则肾肝之气升,胃气降则心肺之气降,故为脏腑气机升降之 枢纽
气机失常的表现形式
五种失常的表现形式和意义?
气机失调、气机不畅
气滞
受阻较甚,局部阻滞不通
气逆
气的上升太过或下降不及
气陷
气的上升不及或下降太过
气脱
气的外出太过而不能内守
气闭
气不能外达而郁结闭塞于内
气化
定义?举气化几个例子
定义
指气的运动所产生的各种变化(化:变化)
具体表现为精、气、血、津液等生命物质的生成及其相互转化过程
气化的形式
精化为气;气化为精
精与血同源互化
津液与血同源互化
等等相互转换和变化
气机和气化是生命最基本的特征
人体之气的功能
打开
推动作用
体现激发和促进 (理解:发育和运行)
人体的生长发育与生殖功能
各脏腑经络的生理功能
精、血、津液的生成与运行
激发和兴奋精神活动
推动作用与固摄作用是辩证对立的
固摄作用
固摄血液,防止其逸出脉外,维持其正常循行
固摄汗液、尿液、胃液、肠液等,防止其丢失
固摄精液,防止妄泄
温煦作用
温煦机体,维持相对恒定的体温
温煦脏腑、经络、形体、官窍,维持其正常生理活动
温煦精、血、 津液,维持其正常运行、输布与排泄,即所谓血“得温而行,得寒而凝”。
防御作用
营养作用
水谷精气
营气
中介作用
气的中介作用,指气感应传导信息,以维系机体整体联系的作用
血
基本概念
什么是血府? 什么是离经之血? 什么是脉?
血,即血液,是行于脉中,循环流注于全身,具有营养和滋润作用的红色液态物质
脉是血液运行的管道,故称为 “血府”
离经之血
离经之血:若因外伤等原因,血液逸出脉外而出血
离经之血若不能及时排出或消散,则成为瘀血,既丧失了血液的生理功能,又可导致新的病机变化
血的生成
——、——和——是血液化生的基础物质,在多个脏腑作用下,化生为血液 肾所藏的精是生成血液的——;营气和津液,是血液的—— 肾精化生血液,主要通过——和——的作用而实现 ——为血液生化之源 肾藏精,精生——,——化——
物质基础
营气、津液和肾精是血液化生的基础物质,在脾胃、心肺、肝、肾等脏腑的共同作用下,化生为血液
肾所藏的精是生成血液的原始物质
肾精化生血液,主要通过骨髓和肝脏的作用而实现
相关脏腑
脾胃
脾胃为血液生化之源
脾胃运化的水谷精微所产生的营气和津液,是血液的主要构成成分
肝肾
肾藏精,精生髓,髓化血
心肺
脾胃运化的水谷精微,由脾气上输于心脉,在心气的作用下变化成红色血液
水谷精微上注于肺脉,与肺吸入的清气相融合,化生血液
血的运行
影响血液运行的因素
血的运行有赖于——的——、——和——作用
血的运行有赖于气的推动、温煦和固摄作用
相关脏腑
与心、肺、肝、脾等脏密切相关(没有肾)
血的功能
哪些功能?
濡养作用
血具有营养和滋润全身的生理功能
化神作用
血是机体精神活动的主要物质基础
津液
打开
基本概念
津质地较——,流动性——,布散于——、——和——,并能渗入——,起——作用 液质地较——,流动性——,布散于——、——、——和——,起——作用
是津和液的合称,指人体的正常水液,包括脏腑、形体、官窍的内在液体及其正常的分泌物。
津
质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍(比如鼻孔),并能渗入血脉,起滋润作用
腠理发泄,汗出溱溱,是谓津
液
质地较浓稠,流动性较小,灌注于脏腑、脑、髓、骨节等,起濡养作用
谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽, 是谓液。
两者同源于饮食水谷,生成于脾胃,并 可相互渗透补充,所以津液常并称,不作严格区分
生成、输布和排泄
打开
生成
津液来源——,在——共同参与下生成 哪几个器官参与津液的循环,其中两类功能的分工是?
津液来源于饮食水谷,在脾胃运化及有关脏腑的共同参与下生成
胃、小肠、大肠吸收津液
脾运化输布到全身
主要这四个器官
输布
参与输布的五个器官是? 脾参与津液输布的通道是?(2) 肺参与津液输布的通道是?(3) 肾参与津液输布的通道是?(2) 肝参与津液输布的通道是? 三焦参与津液输布的通道是?
脾气散精以输布津液
将津液上输于肺,通过肺气的宣发肃降,使津液输布于全身
将津液向四周布散至全身(灌溉四傍)
肺通调水道而行水
肺气宣发,将津液输布至人体上部和体表(肺为水之上源)
肺气肃降,将津液输布至肾和膀胱以及人体下部
肾主水
肾气及肾阴肾阳对各脏腑具有推动和调节作用,维持其稳定发挥输布津液的功能
肾者,胃之关也,关门不利, 故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为胕肿
津液通过肺气肃降向下输送到肾,经过肾的气化作用,化为尿液排出体外。
肝调畅气机以行水
肝主疏泄,调畅气机,气行则津布
三焦决渎为水道
排泄
打开
排泄方式
津液排泄的四个方式?哪几个为主?
津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成
呼气和粪便也带走部分津液
相关脏腑
相关脏腑有哪些?
肾
肾气将下输到膀胱的津液经气化作用生成尿液,尿液贮存于膀胱,通过肾气的推动与调节,得以正常排泄
肺
汗液的排泄。肺气宣发,将津液外输体表皮毛,化为汗液由汗孔排出体外
肺在呼气时随之带走的部分津液,也是津液排泄的一个途径
脾
脾胃运化及大肠吸收失常,水谷中的精微与糟粕俱下
功能
两大功能?
滋润濡养全身
津的性状较清稀,以滋润作用为主
液的性状较稠厚,以濡养作用为主
充养血脉
津液渗入血脉,化生血液,并起着濡养和滑利血脉的作用
津液和血液都来源于水谷精气,同出一源,两者相互滋生, 相互转化,相互影响(津血同源)
神
打开
基本概念
广义和狭义分别是什么?
广义
指人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称,包括形色、眼神、言谈、表情、应答、举止、精神、情志、声息、脉象等方面
狭义
指意识、思维、情志等精神活动
生成
先天之神(元神)是神志活动的原动力,由先天精气所生, 为生命之根本
精、气、血、津液是神产生的物质基础
五脏内藏精、气、血、津液,故五脏皆藏神
功能
主宰生命活动
主宰精神活动
调节精气血津液
调节脏腑功能
分类
五神是什么?对应五脏? 五思维是什么?之间的逻辑关系
五神
魂、神、意、魄、志 肝、心、脾、肺、肾
情志
怒、喜、思、忧、悲、恐、惊
思维
意、志、思、虑、智
心有所忆谓之意 意之所存谓之志 因志而存变谓之思 因思而远慕谓之虑 因虑而处物谓之智
功能小结
元气功能
推动和调节人体的生长发育和生殖功能
推动和调节各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动
宗气功能
走息道,行呼吸
贯心脉,行气血
循三焦,资元气
营气功能
化生血液
营养全身
卫气功能
温养全身
调节腠理
防御外邪
睡眠
血的功能
濡养作用
化神作用
津液功能
滋润濡养全身
充养血脉
神的功能
调节脏腑功能
调节精气血津液
主宰精神活动
主宰生命活动
精气血津液神之间的关系
基本概念
什么是形和神? 精、气、血、津液分别的来源
形
是构成和维持人体生命活动的基本物质
神
人体生命活动的主宰及其外在表现
意识、思维、情志等精神活动
精、 气、血、津液
精
先天之精
遗传基因,是生殖之精的物质基础
后天之精
水谷之精化为脏腑之精
气
元气
先天之精,结合后天之精所生成之气
宗气
水谷精微+自然界清气
营气
水谷精微之精气,行于脉内
卫气
水谷精微之悍气,行于脉外
血
营气、津液和肾精所化生
津液
源于饮食水谷,通过胃、小肠、大肠吸收,脾运化
精与气
精与气的相互关系
精能化气
人体之精是人体之气的生化之源
先天之精藏于肾,先天之精化生元气
脏腑之精化生脏腑之气
气能生精
如何理解?(两点含义)
先天
先天之气与先天之精互生互化
后天
后天之气主要是脾胃之气的运化功能生成水谷精微,脏腑之气化生脏腑之精,肾气对于生殖之精的生成也具有促进作用
气的推动作用,促进精的运行;气的固摄作用,防止精的无故流失
精与血
2句话
精可化血
血以养精
精与津液
精可化津
津以养精
气与血的关系
气为血之——,并解释(3点) 血为气之——,并解释(2点)
气为血之帅
气能生血
营气直接参与血液的生成,是血液的主要构成成分
脾胃、肾肝、心肺等脏腑的气化功能,促进饮食水谷转化为营气
津液并化赤为血
不调
气虚则化生血液功能弱,易于导致血虚的病变
常以补气药配合补血药使用
气能行血
气行则血行,气具有推动血液在脉中运行的作用
血液运行主要依赖于心气、肺气的推动,以及肝气的疏泄
不调时,可用补气、行气、降气、升提的药物
气能摄血
气具有统摄血液在脉中正常循行而不逸出脉外的作用
主要体现在脾气统血的生理功能之中
脾不统血即气不摄血
血为气之母
血能养气
血能载气
补充
气与血是一体的,大出血,气随血脱
气与津液的关系
气对津液的作用?(3点) 津液对气的作用?(2点)
气对津液的作用
气能生津
通过气化作用促进和激发津液的生成
气能行津
气具有推动津液输布和排泄的作用
气能摄津
津液对气的作用
津能化气
津液在输布过程中,受到各脏腑阳气的蒸腾温化,可以化生为气
津能载气
津液是气的载体之一。在血脉之外,气的运行依附于津液
血与津液
血与津在脉内外的关系?
血在脉内,津在脉外
血行脉中,血中之津液可渗出脉外而为脉外之津液
津液是血液的重要组成部分,脉外之津液进入脉中则化而为血
津能生血
血可化津
精血津液之间的关系
精、血、津液三者的三个共同点是? 津血同——? 精血同——?
共同点
精、血、津液同为液态物质
皆由饮食水谷化生
均具有濡养、化气和化神等作用
精血同源
精可化血
血以养精
津血同源
血可化津
津能生血
神、精、气之间的关系
精、气、神为人身 “三宝”,可分而不可离
精是生命——? 气是生命——? 神是生命——?
精是生命产生的本原
气是生命维系的动力
神是生命活动的体现与主宰
精气相关
精能化气
气能生精
气推动精的运行
气固摄精的流失
精神互用
精是神得以化生的物质基础
神又能统驭精
神气互生
气能养神
气聚则神生
神为气主
神至则气动
通常:精生气、气生神
顺着为人,逆者为仙