十三五《人体寄生虫学》总论

十三五《人体寄生虫学》 ，整理了寄生虫生物学、寄生虫与宿主的相互作用、 寄生虫病的流行与防治的内容，欢迎交流！

总论

• 寄生虫生物学
  • 寄生关系
    • 共生 两种不同的生物共同生活的现象
    • 互利共生 两种生物共同生活，双方互相依靠，彼此受益 反绉动物和牛、豆科植物与根瘤菌
    • 共栖（片利共生） 两种不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害 结肠阿米巴
    • 寄生 两种生物共同生活，一方得利而对另一方有害的共生关系 宿主：受害的一方 寄生物：受益的一方
  • 寄生特点
    • 带虫者、慢性感染（多见）、隐形感染（宿主免疫功能正常时）
    • 多寄生现象 同时感染两种或两种以上的寄生虫
    • 幼虫移行 不能发育为成虫，长期保持幼虫状态，不断移行 钩虫
    • 异位寄生 蛲虫（阴道炎、尿道炎）
  • 寄生虫的类别
    • 专性 （至少有一个时期营寄生生活） 似蚓蛔线虫
    • 兼性 可寄生，可自生 粪类圆线虫
    • 机会致病性 （隐形感染→急性发作） 刚地弓形虫
    • 体内 日本血吸虫
    • 体外 虱、蚤
    • 医学原虫（疟原虫）→医学蠕虫（钩虫、线虫、钩虫、蛲虫）→医学节肢动物（蚊、蝇）
  • 宿主的类别
    • 终宿主 成虫、有性生殖
    • 中间宿主 幼虫、无性生殖
    • 储存宿主（保虫宿主） 人以外的脊椎动物传播给人
    • 转续宿主 幼虫 只有入侵适宜宿主体内才能发育为成虫
• 寄生虫与宿主的相互作用
  • 致病机制
    • 夺取营养 营养不良
    • 机械性损伤 直接损伤（钩虫口囊损伤小肠粘膜）、压迫（肝包虫病）、阻塞（蛔虫性肠梗阻）
    • 毒性作用（化学性损伤） 分泌物、代谢物、昆虫
    • 免疫损伤 I、II、III、IV型超敏反应
  • 免疫
    • 固有免疫（先天、非特异性免疫） 屏障作用、吞噬作用、体液作用
    • 适应性免疫（获得、特异性免疫）
      • 非消除性免疫
        • 伴随免疫 血吸虫
        • 带虫免疫 疟原虫
      • 消除性免疫 具长期抗重复感染的免疫力
  • 过程及结果
    • 防御力＞侵袭力（少见） 杀灭寄生虫保持健康状态
    • 防御力=侵袭力 带虫者 见于大多数寄生虫感染
    • 侵袭力＞防御力 （少数） 患者
• 寄生虫病的流行与防治
  • 基本环节
    • 传染源 患者、带虫者、储存宿主
    • 传播途径 经水、食物、土壤、空气、节肢动物、人体直接传播
    • 感染途径 经口、皮肤、媒介昆虫、接触、胎盘传播
    • 易感人群 缺乏免疫力/免疫力低下 如：喜欢生吃菱角、荸荠的人（姜片虫）
  • 流行因素 自然、生物、社会 （社会制度、经济状况、文化水平、医疗设施、风俗习惯）
  • 流行特点 地方性、季节性、自然疫源性（人兽共患寄生虫病）肝吸虫病、血吸虫病、弓形虫病
  • 防治原则
    • 控制和消灭传染源
    • 切断传播途径
    • 保护易感人群
  • 实验诊断
    • 病原学诊断 排泄物（多）、血液、组织液、分泌物
    • 免疫学诊断 弥补病原学检查的不足（耗费大量的时间和人力）
    • 分子生物学诊断 灵敏度高、特异性强、诊断速度快 （疟疾、利什曼病、弓形虫病、丝虫病、血吸虫病）
• 一定条件 相互转化
• 传播：三者缺一不可