中医4津液

包含津液的基本概念，生成、输布、排泄。津液功能，三者之间及两两的关系，干货满满，有需要的朋友赶紧收藏吧！

津液

• 津液的基本概念
  • 津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物，如胃液、肠液，涕、泪等
  • 津液，同气和血一样，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质
  • 津和液，同属于水液，都来源于饮食，有赖于脾和胃的运化功能而生成
  • 津和液因其性状、功能及其分布部位等方面的有所不同，因有一定的区别
    • 一般地说，性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉，起滋润作用的，称为津
    • 性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用的，称为液
    • “津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液”
    • 津和液之间可以互相转化，故津和液常同时并称，但在发生“伤津”和“脱液”的病理变化时，在辩证论治中，又须加以区分
• 津液的生成、输布和排泄
  • 津液的生成、输布和排泄，是一个复杂的生理过程，涉及多个脏腑的一系列生理功能
    • 《素问.经脉别论》说:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行."
  • 生成
    • 津液来源于饮食水谷.
    • 津液的生成,是通过胃对饮食物的"游溢精气"和小肠的"分清别浊"、"上输于脾“而生成
  • 输布和排泄
    • 脾的传输
      • “为胃行其津液“。脾胃是通过经脉，一方面将津液”以灌四旁“和全身；另一方面，将津液”上输于肺“。这两个方面统属于脾的”散精“功能
    • 肺的宣降
      • 肺对津液的输布和排泄作用，又称作”通调水道 “，通过肺的宣发作用，将津液输布于全身体表，以发挥津液的营养和滋润作用，津液通过代谢化为汗液而排出体外。故说肺”输精于皮毛“，肺主皮毛。当肺不佳，皮毛的表现也不佳，或通过皮毛的表现可知肺不是很好
      • 津液通过肺的肃降作用，向下输送到肾和膀胱，最后化为尿液而排出体外。
      • 肺在呼气中也排出了大量的水分。
      • 可见，肺的宣发肃降，通调水道，对于津液的输布和排泄起着重要作用
    • 肾的蒸腾气化
      • 肾对于津液的输布和排泄，亦起着极其重要的主宰作用。”肾者水脏，主津液“
      • 肾对津液的主宰作用，主要表现在肾所藏的精气，是机体生命活动的原动力，亦是气化作用的原动力。
        • 胃的”游溢精气“，脾的”散精“、肺的”通调水道“以及小肠的”分清别浊“都需要依靠肾的蒸腾气化作用而实现
        • 全身的津液，最后亦都要通过肾的蒸滕气化，升清降浊，使”清者“蒸腾上升，从而向全身布散；”浊者“下降化为尿液，注入膀胱。
        • 尿液排泄量的多少，实际上是调节着全身津液的代谢平衡。故有”肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也“
    • 三焦通道
      • 津液在体内的升降出入，是在肾的气化蒸腾作用下，以三焦为通道，随着气的升降出入，布散于全身而环流不息
    • 津液的生成，依赖于脾胃对饮食物的运化功能
    • 津液的输布，依赖脾的”散精“和肺的”通调水道 “功能
    • 津液的排泄，主要依靠汗液、尿液和随着呼吸排出的水气
    • 津液在体内的升降出入，是在肾的气化蒸腾作用下，以三焦为通道，随着气的升降出入，布散于全身而环流不息
    • 津液的生成，输布、排泄及其维持代谢平衡，依赖于气和许多脏腑一系列生理功能的协调平衡；其中尤以肺，脾、肾三脏生理功能起着主要的调节平衡作用。所以不认是气的病变或许多脏腑的病变，均可影响及津液的生成、输布、排泄，破坏津液的代谢平衡，从而形成伤津、脱津等津液不足的病理变化，或形成内生水、湿、痰、饮等津液环流障碍，水液停滞积聚的病理变化
• 津液的功能
  • 有滋润和濡养的生理功能
    • 布散于肌表的泽液，具有滋润皮毛肌肤的作用
    • 流注于孔窍的津液，具有滋润和保护眼、鼻、口等孔窍的作用
    • 渗于血液的津液，具有充养和滑利血脉的作，还是组成血液的基本物质
    • 注入于内脏组织器官的津液，具有濡养和滋润各脏腑组织器官的作用
    • 渗入于骨的津液，具有充养和濡养骨髓、脊髓和脑髓等作用
• 气、血、津液之间的相互关系
  • 三者性状及其功能，均有其各自的特点，这三者均是构成人体和组维持人体生命活动的最基本物质
  • 三者的组成离不开脾胃运化而生成的水谷精气。
  • 三者的生理功能存在着相互依存、相互制约和相互为用的关系。
  • 因此无论在生理或病情况下，气、血、津液之间存在着极为 密切的相互关系
  • 气和血的关系
    • 气和血在功能上的差别:气属于阳，血属于阴。“气主煦之，血主濡之”
    • 气和血之间存在着密切关系：“气为血之帅，血为气之母，”气能生血、行血、摄血、血为气之母四个方面的关系
      • 气能生血
        • 是指血的组成及其生成过程中，都离不开气和气的运动变化
        • 营气和津液是血的组成部分，来自脾胃运化和水谷精气
        • 摄入的饮食物
        • 转化成水谷精气
        • 转化营气和津液
        • 生成赤色的血
        • 从上到下离不开气的运动变化，因此说，气能生血
          • 气旺，则化生血功能强，气虚，则化生血的功能亦弱，甚则可导致血虚
        • 因此，在临床治疗血虚的病证时，常常配合应用补气的药物以提高疗效，这是气能生血理论指导临床的实际应用
      • 气能行血
        • 血属阴而主静。血不能自行，有赖于气的推动；气行则血行，气滞则血瘀。
        • 血液的循行，有赖于心气的推动，肺气的宣发布散，肝气的疏泄条达。
        • 气虚则推动无力；气滞则血行不利、血行迟缓而形成血瘀，甚则阻滞于脉络，结成瘀血。
        • 气机逆乱，血行也随气的升降出异常而逆乱。
          • 如血随气升，可见面红、耳赤、头痛，甚则吐血；
          • 血随气陷，可见脘腹坠胀，甚则下血、崩漏等。
          • 临床治疗血行失常病证时，常分别配合应用补气，行气、降气等药物，才能获得较好的效果，此是气能行血理论指导临床的实际应用
      • 气能摄血
        • 摄血，是气固摄功能的具体体现
        • 血在脉中循行而不逸出脉外，主要依赖于气对血的固摄作用。
        • 如果气虚而固摄血液的作用减弱，可导致各种出血的病证，“气不摄血”
        • 治疗时必须用补气摄气的方法，才能达到止血的目的。
      • 此三方面概括为“气为血之帅”
      • 血为气之母
        • 血为气之母，是指血是载体，并给气以充分的营养。
        • 由于气的活力很强，易于逸脱，所以气必须依赖于血和津液，而存在于体内
        • 如果气失去依附，则浮散无根而发生气脱。
        • 所以血虚者，气亦易衰，血脱者，气亦逸逃.
        • 在治疗大出血时，往往多用益气固脱之法，其机理也在于此
  • 气和津液的关系
    • 气属阳，津液属阴。
    • 津液的生成、输布和排泄，全赖于气的升降出入运动和气的气化，温煦、推动和固摄作用
    • 气在体内的存在，不仅依附于血，且也依附于津液，故津液亦是气的载体。
    • 气能生津
      • 津液的生成，来源于摄入的饮食物，有赖于胃的“游溢精气”和脾的运化水谷精气。
      • 所以脾胃之气健旺，则化生的津液就充盛；脾胃之气虚衰，则影响津液的生成，而致津液汪足。
      • 因此临床上亦常可见气津两伤之证
    • 气能行（化）津
      • 津液的输布其化为汗、尿等排出体外，全赖于气的升降出入运动
      • 由于脾气的“散精”和转输、肺气的宣发和肃降，肾中精气蒸腾气化，才能促使津液输布于全身而环周不休，使经过代谢的多余津液转化为汗液和尿液排出体外，津液的代谢才能维持生理平衡
      • 在气的升降出入运动不利时，津液的输布和排泄亦随之受阻；由于某种原因，津液的输布和排泄受阻而发生停聚时，则气的升降出入运动，亦随之而不利
      • 气虚、气滞可致津液停滞，称气不行（化）水
      • 津液停聚而致气机不利，帽称作不停气滞（阻）
      • 二者互为因果，从而形成内生之水湿、痰、饮，甚则形成水泛为肿的病理变化 ，临床治疗时，行气与利水之法须并用，才能取得较好的效果
    • 气能摄津、津能载气
      • 津液的排泄，有赖于气的推动和气化作用。
      • 维持津液代谢的正常平衡，也有赖于气的固摄作用
      • 在气虚或气固摄作用减弱时，势必导致体内津液的无故流失，发生多汗、漏汗、多汗、遗尿等病理现象
        • 反之，由于津液能载气，故在多汗、多尿和吐泻等大量津液流失的情况下，也可出现“气随津脱”的病证
  • 血和津液的关系
    • 是液态样物质、滋润、濡养的作用，与气相对而言，二者属阴
    • 血和津液的生成都来源于水谷精气，由水谷精气所化生，故有“津血同源“之说
    • 津液渗注于脉中，即成为血液的组成部分
    • 在病理情况下，血和津液之间也多相互影响
      • 在失血过多时，脉外之津液，可渗注于脉中，以补偿脉内血液容量的不足
      • 与此同时，由于脉外之津液大量渗注于脉内，则又可形成津液的不足，出现口渴、尿少、皮肤干燥等病理现象
      • 反之，在津液大量损耗时，不仅渗入脉内之津液不足，甚至脉内津液亦可渗出脉外，形成血脉空虚、津枯血燥等病变。
      • 因此，对于失血患者，临床上不宜采用汗法
      • 对于多汗夺津或津液大亏的患者，也不可轻用破血、逐血之峻剂，”夺血者无汗，夺汗者无血“，这即是”津血同源“理论在临床上的实际应用