中西医执医技能-第一站-泌尿系统

中西医执医技能-第一站-泌尿系统重点知识总结，从中医和西医的角度分别进行了总结，很详细，有需要的可以收藏下。

泌尿系统

• 中医
  • 慢性肾小球肾炎-石水、水肿
    • 本证
      • 肺肾气虚证-补益肺肾-玉屏风散合金匮肾气丸
      • 脾肾气虚证-补气健脾益肾-异功散加味
      • 气阴两虚证-益气养阴-参芪地黄汤
      • 肝肾阴虚证-滋养肝肾-杞菊地黄丸
      • 脾肾阳虚证-温补脾肾-附子理中丸或济生肾气丸
      • 肺脾气阴肝脾肾，金玉异参芪，杞菊济生气
    • 标证
      • 湿热证-清热利湿-三仁汤
      • 湿浊证-健脾化湿泄浊-胃苓汤
      • 血瘀证-活血化瘀-血府逐瘀汤
      • 水湿证-利水消肿-五苓散合五皮饮
      • 湿热湿浊瘀水湿，三仁胃苓血五苓
  • 肾病综合征-肾水、水肿
    • 风水相搏证-疏风解表，宣肺利水-越婢加术汤
    • 湿毒浸淫证-宣肺解毒，利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
    • 湿热内蕴证-清热利湿，利水消肿-疏凿饮子
    • 水湿浸渍证-健脾化湿，通阳利水-五皮饮合胃苓汤
    • 脾虚湿困证-温运脾阳，利水消肿-实脾饮
    • 肾阳衰微证-温肾助阳，化气行水-济生肾气丸合真武汤
    • 风水湿毒浸，湿热水湿浸，脾虚肾阳衰 麻豆毒越婢，疏凿胃五皮，实脾真生气
  • 尿路感染-淋证（热淋、劳淋）
    • 膀胱湿热证-清热利湿通淋-八正散
    • 肝胆郁热证-疏肝理气，清热通淋-丹栀逍遥散合石苇散
    • 脾肾阴亏，湿热屡犯证-健脾补肾-无比山药丸
    • 肾阴不足，湿热留恋证-滋阴益肾，清热通淋-知柏地黄丸
    • 膀胱肝胆热，八正石苇丹 脾肾肾阴虚，无比知柏丸
  • 慢性肾衰竭-关格、癃闭
    • 本虚证
      • 阴阳两虚证-温扶元阳，补益真阴-金匮肾气丸或全鹿丸
      • 脾肾气虚证-补气健脾益肾-六君子汤
      • 气阴两虚证-益气养阴，健脾补肾-参芪地黄汤
      • 肝肾阴虚证-滋肾平肝-杞菊地黄汤
      • 脾肾阳虚证-温补脾肾-济生肾气丸
      • 阴阳脾气阴，肝肾脾肾虚 金六参芪，杞菊生气
    • 标实证
      • 湿热证-中焦湿热宜清化和中，黄连温胆汤；下焦湿热宜清利湿热，四妙丸
      • 湿浊证-和中降逆，化湿泄浊-小半夏加茯苓汤
      • 水气证-利水消肿-五皮饮或五苓散
      • 血瘀证-活血化瘀-桃红四物汤
      • 肝风证-镇肝息风-天麻钩藤饮
      • 湿热湿浊，水气瘀肝 四妙黄胆小半夏，五皮桃红和天麻
• 西医
  • 慢性肾小球肾炎-石水、水肿
    • 诊断-血尿、蛋白尿（尿蛋白1-3g/d）、高血压、水肿
    • 治疗：1、积极控制高血压和减少尿蛋白； 2、限制蛋白和磷的摄入量； 3、血小板解聚药（双嘧达莫、阿司匹林）； 4、避免对肾有害的因素
  • 肾病综合征-肾水、水肿
    • 诊断：三高一低：大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症
    • 并发症：感染、血栓、急性肾衰竭、脂肪代谢紊乱、蛋白质营养不良
    • 治疗：1、一般治疗：休息，限盐饮食； 2、对症治疗：减少尿蛋白、利尿消肿； 3、免疫调节
  • 尿路感染-淋证-热淋、劳淋
    • 高热寒战+尿路刺激征+腰痛/肾区叩击痛=急性肾盂肾炎 病程长+间歇性尿频、排尿不适+腰痛+低热等=慢性肾盂肾炎 尿频、尿急，尿痛，尿道烧灼感=急性膀胱炎
    • 1、急性膀胱炎：短疗程（3天）疗法：喹诺酮类、半合成青霉素，头孢类等抗生素中的一种连用三天 2、肾盂肾炎：轻者门诊口服疗程10到14天，尿菌仍为阳性，参考药敏实验治疗4到6周。
  • 慢性肾衰竭-关格、癃闭